23/06/2025
FIBRIN MONOMER - GIÁ TRỊ LÂM SÀNG NỔI BẬT TRONG ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH (VTE) THAI KỲ
🔸 Tăng đông sinh lý là tình trạng phổ biến trong thai kỳ, do thay đổi trong hệ thống đông máu và tiêu sợi huyết. Huyết khối tĩnh mạch (VTE) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến thai kỳ và hậu sản, với nguy cơ tăng gấp 3–10 lần trong thai kỳ và 20–80 lần trong 6 tuần sau sinh (1), (2), (3).
🔸 Bên cạnh một số xét nghiệm chẩn đoán và theo dõi tình trạng tăng đông, huyết khối trong sản khoa như: Protein S, Protein C, Anti-thrombin, kháng thể kháng phospholipid (APS) thì Fibrin Monomer (FM) cũng được lựa chọn như một giải pháp xét nghiệm quan trọng.
🔸 Theo nghiên cứu của Onishi H. và cộng sự (4), D-Dimer hầu hết đều tăng do sinh lý hoặc bệnh lý trong thai kỳ, và tăng dần theo tuổi thai. Trong khi đó, FM ở PNCT lại duy trì nồng độ tương đối ổn định khi so sánh với PN không mang thai. Nghiên cứu này có ghi nhận lưu ý nồng độ FM tăng cao rõ rệt, đạt 32,4 mg/L tại thời điểm chẩn đoán DVT.
🔸 Ngoài ra, nghiên cứu của Seidel H. và cộng sự (5) trên 342 thai phụ (có tiền sử huyết khối tĩnh mạch (VTE), hoặc các biến chứng thai kỳ liên quan đến mạch máu) cũng cho thấy: trái ngược với D-Dimer, nồng độ FM không bị ảnh hưởng bởi thuốc chống đông. Giới hạn trên của khoảng tham chiếu FM ở nhóm thai phụ này không phụ thuộc tam cá nguyệt, và được xác định là 37,9 µg/mL.
➡️ Như vậy, Fibrin Monomer (FM) khẳng định được vai trò là một chỉ dấu sinh học chuyên biệt hơn D-Dimer, các bác sĩ điều trị có thể yên tâm lựa chọn FM là công cụ để đánh giá nguy cơ và theo dõi tình trạng huyết khối tĩnh mạch (VTE) ở thai kỳ.
📖 Tài liệu tham khảo: Vui lòng xem ở phần bình luận
Để khái quát hơn về vai trò của các xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán huyết khối trong sản khoa bao gồm Fibrin Monomer, kính mời Quý đồng nghiệm cùng xem lại bài giảng:
📚 Chủ đề: CẬP NHẬP CÁC XÉT NGHIỆM HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN HUYẾT KHỐI SẢN KHOA
👩🏫 Báo cáo viên: ThS. BS. Lê Thị Phương Thảo - Khoa Huyết học - Bệnh viện Chợ Rẫy
🔗 Link: https://youtu.be/MtxcHJMAZF8
Hội Thảo Khoa Học: QUẢN LÝ HIỆU QUẢ HUYẾT KHỐI TRÊN ĐỐI TƯỢNG PHỤ NỮ MANG THAI Ban tổ chức: Bệnh viện Chợ Rẫy phối hợp cùng với công ty TNHH MediGroup Việt N...