Bác sĩ Chấn Thương Chỉnh Hình

05/09/2026

Nguyên nhân thất bại sau mổ tái tạo dây chằng chéo

02/05/2026

Chỉ định mổ thay khớp gối

01/05/2026

Lựa chọn mảnh ghép trong tái tạo dây chằng chéo trước là một vấn đề còn khá nhiều tranh cãi. Sau đây là tóm tắt một số chỉ định, ưu nhược điểm của từng loại mảnh ghép. Quyết định như thế nào phụ thuộc vào từng người bệnh cụ thể.

28/03/2026

Tổn thương sụn chêm đôi khi là vấn đề nan giải hơn rất nhiều so với dây chằng, nhưng thường bị xem nhẹ do:
- người bệnh ít quan tâm, đa số chỉ nghe nói tới dây chằng
- thời gian mổ kéo dài
- đòi hỏi kỹ năng PTV cao hơn
- Cần có dụng cụ khâu chuyên biệt trong một số trường hợp
- Tốn thêm chi phí nếu khâu lại.
- và nhiều lý do khó đề cập khác

09/01/2026

Mổ tái tạo dcc-những điều bạn chưa được biết?

12/10/2025

Sự thật ...

10/10/2025

MRI trong tổn thương sụn khớp gối.

🧲 MRI có thực sự chính xác trong chẩn đoán RÁCH SỤN CHÊM? Sự thật đằng sau phim MRI

“Chụp MRI rồi bác sĩ ơi, mà vẫn không ra gì!”
– Đây là câu nói mà chúng tôi nghe rất nhiều từ bệnh nhân đau gối kéo dài.

📍Sự thật là: MRI không phải lúc nào cũng “nhìn thấy hết” – đặc biệt trong các trường hợp rách sụn chêm. Hãy cùng nhìn vào các con số khoa học:

🔟 10 sự thật thú vị về MRI và rách sụn chêm:

1️⃣ MRI có độ nhạy trung bình khoảng 89% và độ đặc hiệu 91% đối với rách sụn chêm – theo Systematic Review. Điều này có nghĩa là 1 trong 10 ca có thể bị bỏ sót.

2️⃣ Rách sụn chêm trong dễ bỏ sót hơn sụn chêm ngoài: độ chính xác với sụn chêm trong chỉ khoảng 85%, trong khi với sụn chêm ngoài lên đến 93%.

3️⃣ Rách ở sừng sau sụn chêm trong – loại thường gây đau và khóa khớp – là loại dễ bị bỏ sót nhất, đặc biệt nếu MRI không chụp mặt cắt rõ phần sau.

4️⃣ Độ phân giải MRI ảnh hưởng kết quả: máy MRI 3.0 Tesla có độ chính xác cao hơn MRI 1.5 Tesla, nhưng nhiều cơ sở vẫn dùng 1.5T vì chi phí thấp hơn.

5️⃣ Một nghiên cứu của De Smet et al., Radiology 1994 cho thấy 20% ca rách sụn chêm được phát hiện khi nội soi nhưng không phát hiện được trên MRI.

6️⃣ Người lớn tuổi dễ bị rách thoái hóa, có tín hiệu tăng nhẹ trên MRI nhưng khó phân biệt với hiện tượng lão hóa bình thường, dẫn đến chẩn đoán âm tính giả.

7️⃣ Thời gian chụp MRI sau chấn thương cũng ảnh hưởng: nếu chụp quá sớm (≤48 giờ), mô sưng nề có thể che khuất tổn thương rách.

8️⃣ Người đọc phim MRI cần được đào tạo chuyên sâu. Một số nghiên cứu ghi nhận sự khác biệt lớn giữa bác sĩ chẩn đoán hình ảnh và bác sĩ chấn thương chỉnh hình trong cách đọc tổn thương.

9️⃣ Tổn thương phối hợp như rách dây chằng chéo hoặc phù tủy có thể “che lấp” rách sụn chêm, khiến người đọc tập trung sai hướng.

🔟 Nội soi vẫn là “tiêu chuẩn vàng” để đánh giá tổn thương sụn chêm, đặc biệt khi bệnh nhân có triệu chứng điển hình mà MRI bình thường.
-------------

❌MRI là công cụ hiện đại, nhưng không thay thế được thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng và kinh nghiệm bác sĩ. Nếu nghi ngờ rách sụn chêm mà MRI không rõ, nội soi gối có thể là chìa khóa để chẩn đoán chính xác và điều trị sớm.