05/09/2026
💐 TUỔI 50 VÀ CA PHẪU THUẬT ĐẦY THÁCH THỨC: TỬ CUNG ĐA U XƠ, U TO NHẤT NẰM SAU PHÚC MẠC, NẶNG 𝟮.𝟳𝟬𝟬 𝗚𝗥𝗔𝗠 BIẾN DẠNG TOÀN BỘ HÌNH THỂ TỬ CUNG
Chị V.B.M. (1976) từng thăm khám tại Bệnh viện Mỹ Đức vào năm 2018, có tiền sử mổ lấy thai 2 lần vào năm 1999 và 2002. Khoảng 3 tháng gần đây, chị nhận thấy kinh nguyệt xuất hiện dày hơn, lượng kinh nhiều hơn trước nên đến thăm khám tại Bệnh viện Mỹ Đức Phú Nhuận.
Qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận tử cung có nhiều u xơ ở nhiều vị trí khác nhau (L4, L5, L6, L7), kích thước khác nhau và có u thoái hóa. Trong đó, khối u lớn nhất có kích thước 𝟐𝟑×𝟏𝟗𝐜𝐦, làm biến dạng đáng kể toàn bộ tử cung. Do tình trạng cường kinh mới xuất hiện ở độ tuổi gần mãn kinh, bác sĩ chỉ định nạo sinh thiết từng phần để đánh giá. Tuy nhiên, do tử cung đã biến dạng nhiều, thủ thuật không thể thực hiện vì không thể tiếp cận buồng tử cung để lấy mẫu mô.
Sau khi đánh giá tình trạng của chị M., ê-kíp gồm BSCKII. Hoàng Thị Mỹ Ý và BSCKII. Phan Thị Nga quyết định tư vấn phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn, để lại hai buồng trứng. Đây là một ca phẫu thuật được tiên lượng nhiều khó khăn. Tử cung của chị M. có kích thước tương đương thai khoảng 24 tuần, biến dạng do nhiều khối u xơ. Bên cạnh đó, tiền sử hai lần mổ lấy thai làm tăng khả năng dính do các vết mổ cũ.
Trong cuộc mổ, ngoài tình trạng dính do vết mổ cũ, cắt tử cung là 1 thử thách lớn vì có quá nhiều nhân xơ, trong đó nhân lớn nhất nằm ở sau phúc mạc, nguy cơ gây tổn thương niệu quản rất cao, và khả năng cầm máu rất khó khăn. Cuối cùng cuộc mổ cũng thành công, cắt được hoàn toàn tử cung, để lại được 2 buồng trứng cho chị M, bảo toàn 2 niệu quản không bị tổn thương, kiểm soát chảy máu tốt. Tổng khối lượng tử cung sau khi lấy ra lên đến 𝟐.𝟕𝟎𝟎 𝐠𝐫𝐚𝐦, trong khi tử cung bình thường chỉ nặng khoảng 50 gram. Sau phẫu thuật, sức khỏe chị M. ổn định, hồi phục tốt và đã xuất viện.
Từ câu chuyện của chị M., có thể thấy rằng tuổi 40+ cũng là giai đoạn cơ thể phụ nữ bước qua nhiều thay đổi. Kinh nguyệt bất thường có thể liên quan đến giai đoạn chuyển tiếp mãn kinh, nhưng cũng có thể là biểu hiện của những vấn đề sức khỏe cần được đánh giá và theo dõi.
Không phải trường hợp có u xơ tử cung nào cũng cần phẫu thuật. Tuy nhiên, khi u xơ có kích thước lớn hoặc xuất hiện biến chứng như cường kinh, thoái hóa, chèn ép các cơ quan vùng chậu, đặc biệt ở độ tuổi 40-50, các chị không nên mặc định rằng “đến mãn kinh u sẽ không phát triển nữa” hoặc “mãn kinh rồi các vấn đề sẽ tự hết”.
Chăm sóc sức khỏe phụ nữ tuổi 40+ tại Bệnh viện Mỹ Đức không chỉ là giải quyết một triệu chứng, mà còn là đồng hành cùng các chị chăm sóc sức khỏe lâu dài trong một giai đoạn nhiều thay đổi. Từ sức khỏe phụ khoa, tiền mãn kinh/mãn kinh đến các nguy cơ sức khỏe theo độ tuổi, các chị sẽ được thăm khám và tư vấn phù hợp để hiểu cơ thể mình, chủ động theo dõi và chăm sóc sức khỏe tốt hơn.
💙 Hiểu đúng cơ thể tuổi 40+ - Làm chủ sức khỏe cùng Bệnh viện Mỹ Đức để sống trọn vẹn, hạnh phúc và viên mãn.
