31/07/2026
Bom tấn cuối tuần!
IDSA vừa công bố Hướng dẫn 2026 về điều trị nhiễm khuẩn Gram âm kháng thuốc
Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA) đã chính thức công bố bản cập nhật 2026 của tài liệu hướng dẫn điều trị các nhiễm khuẩn Gram âm kháng kháng sinh (AMR Guidance). Đây là phiên bản mới nhất, thay thế hoàn toàn hướng dẫn năm 2024, tập trung vào sáu nhóm tác nhân gây bệnh quan trọng gồm ESBL-E, AmpC-E, CRE, Pseudomonas aeruginosa khó điều trị (DTR-P. aeruginosa), CRAB và Stenotrophomonas maltophilia.
Tài liệu cung cấp các đề xuất điều trị ưu tiên và thay thế dựa trên kết quả định danh vi khuẩn và kháng sinh đồ, đồng thời cập nhật dữ liệu dịch tễ, cơ chế kháng thuốc và bằng chứng lâm sàng mới nhất tính đến tháng 3/2026. Nhiều kháng sinh mới được FDA phê duyệt gần đây như gepotidacin, pivmecillinam, sulopenem đường uống, aztreonam-avibactam và cefepime-enmetazobactam đã được bổ sung vào các lựa chọn điều trị cho ESBL-E, AmpC-E và CRE.
Đối với CRAB, sulbactam-durlobactam (kết hợp carbapenem) được nhấn mạnh là ưu tiên hàng đầu trong nhiễm khuẩn xâm lấn. Với S. maltophilia, cefiderocol đơn trị được đề xuất là lựa chọn ưu tiên dựa trên dữ liệu nhạy cảm và nghiên cứu trên động vật. Hướng dẫn cũng hài hòa định nghĩa nhiễm khuẩn tiết niệu không phức tạp/phức tạp với Guideline cUTI 2025 của IDSA và cập nhật bảng liều kháng sinh theo bằng chứng mới nhất.
Một số kháng sinh đang được áp dụng điều trị tại Việt Nam được tăng cường khuyến cáo ở phiên bản lần này này gồm fosfomycin, tigecyclin... Trong đó fosfomycin liều cao điều trị Gram âm đa kháng chưa được FDA phê duyệt.
Đây là nguồn tham khảo quan trọng giúp dược sĩ lâm sàng và bác sĩ cập nhật kịp thời chiến lược sử dụng kháng sinh hợp lý, góp phần kiểm soát kháng thuốc. Mời quý đồng nghiệp theo dõi và thảo luận thêm về các điểm mới đáng chú ý trong tài liệu này!
https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance?fbclid=IwdGRzaATY3rZjbGNrBNjes2V4dG4DYWVtAjExAHNydGMGYXBwX2lkDDM1MDY4NTUzMTcyOAABHqH47fQSF44hwpWpJ9FEnBXk82r8_zhPkJsDliW8540RcW3ELffsB3MA_pLJ_aem_HE5KPnOaUolIe1cwWquiAg