22/08/2026
NHỮNG “CÚ SỐC” CỦA MÌNH KHI LẦN ĐẦU ĐI LÂM SÀNG 🩺
Ngày đầu bước chân vào bệnh viện, mình từng nghĩ chỉ cần học tốt lý thuyết là có thể tự tin đi lâm sàng.
Nhưng thực tế thì hoàn toàn khác.
Từ một sinh viên quen với giảng đường, sách vở, mình phải bắt đầu làm quen với bệnh nhân, bác sĩ, điều dưỡng, giờ giao ban, đi buồng, khai thác bệnh sử và trình bệnh.
Mọi thứ đều mới mẻ và không tránh khỏi những lúc lúng túng.
Đây là 5 điều mình từng “vấp” khi mới bắt đầu đi lâm sàng:
🔹 1️⃣ KHÔNG DÁM ĐỐI MẶT VỚI BỆNH NHÂN
Lúc mới đi lâm sàng, mình khá sợ tiếp xúc với bệnh nhân.
Cầm quyển sổ trên tay nhưng không biết nên bắt đầu hỏi từ đâu. Sợ hỏi sai, sợ bệnh nhân không hợp tác, sợ bác sĩ nghe thấy mình hỏi thiếu.
Nhưng càng né tránh thì càng khó tiến bộ.
Sau này mình nhận ra, điều quan trọng nhất không phải là bạn biết hết mọi thứ, mà là cách bạn tiếp cận bệnh nhân.
Hãy chủ động chào hỏi, giới thiệu bản thân, nói chuyện rõ ràng và giữ thái độ chân thành.
Bạn có thể chưa tự tin về kiến thức, nhưng hãy cố gắng thể hiện sự tự tin trong giao tiếp.
🔹 2️⃣ NÉ CÁC CÔNG VIỆC ĐIỀU DƯỠNG
Ngày trước, mỗi lần thấy xe tiêm đi qua là mình thường tìm cách né. 🥹
Nhưng sau này mới nhận ra, đây lại là một trong những cơ hội tốt nhất để tiếp cận bệnh nhân.
Đo huyết áp, hỗ trợ chăm sóc, hỏi thêm triệu chứng, trò chuyện với người bệnh... đều giúp mình có thêm cơ hội quan sát và khai thác thông tin.
Khi bạn chủ động giúp đỡ bệnh nhân, khoảng cách giữa hai bên cũng tự nhiên được rút ngắn.
Vì vậy, đừng quá coi nhẹ những công việc tưởng như nhỏ trong bệnh viện.
Đôi khi chính từ những việc đó, bạn lại học được rất nhiều điều.
Bạn nào mới vào trường chưa biết tìm tài liệu ở đâu, hoặc muốn có thêm nguồn để học thì có thể vào group này: 👉 https://www.facebook.com/groups/312542091912510
🔹 3️⃣ ĐI THEO BÁC SĨ NHƯNG KHÔNG BIẾT QUY TRÌNH
Một trong những sai lầm của mình lúc đầu là không tìm hiểu kỹ hoạt động của khoa.
Không biết giờ giao ban, giờ đi buồng, bác sĩ nào phụ trách bệnh phòng và mình cần chuẩn bị gì trước khi bác sĩ khám.
Kết quả là nhiều lúc bác sĩ đi buồng thì mình mới cuống cuồng chạy theo. 😭
Mỗi khoa có một cách làm việc khác nhau, vì vậy ngay khi bắt đầu đi lâm sàng, hãy chủ động tìm hiểu:
* ⏰ Giờ giao ban của khoa
* 👨⚕️ Bác sĩ phụ trách bệnh phòng
* 🏥 Giờ đi buồng
* 📋 Những bệnh nhân mình cần theo dõi
* 🩺 Thời điểm phù hợp để hỏi bệnh và trình bệnh
Khi nắm được quy trình, bạn sẽ chủ động hơn rất nhiều.
🔹 4️⃣ KHÔNG BIẾT CÁCH TRÌNH BỆNH
Đây có lẽ là lỗi rất phổ biến của sinh viên y khoa.
Bác sĩ hỏi: “Em trình bệnh nhân này đi.”
Và trong đầu bắt đầu rối tung lên. 🫠
Nhớ gì nói đó, thông tin trước sau lộn xộn, đang trình bệnh sử lại nhảy sang cận lâm sàng rồi quay lại triệu chứng.
Sau này mình mới hiểu, muốn trình bệnh tốt thì trước hết phải biết cách khai thác bệnh có hệ thống.
Có thể bắt đầu từ những thông tin cơ bản:
👤 Tên, tuổi
➡️ Lý do vào viện
➡️ Bệnh sử
➡️ Tiền sử
➡️ Khám lâm sàng
➡️ Cận lâm sàng
➡️ Chẩn đoán hoặc định hướng chẩn đoán
Khi cách hỏi bệnh rõ ràng thì việc tổng hợp và trình bày bệnh cũng sẽ dễ dàng hơn rất nhiều.
🔹 5️⃣ KHÔNG BIẾT KẾT HỢP LÝ THUYẾT VỚI LÂM SÀNG
Đây là điều mình nhận ra rõ nhất sau một thời gian đi bệnh viện.
Những gì học trên sách và những gì gặp ngoài thực tế không phải lúc nào cũng giống nhau hoàn toàn.
Nếu chỉ học thuộc lý thuyết mà không quan sát bệnh nhân, kiến thức sẽ rất dễ trở nên khô khan.
Nhưng nếu chỉ dựa vào những gì nhìn thấy trên lâm sàng mà không quay lại đọc sách thì kiến thức cũng rất dễ rời rạc.
📌 Cách mình thấy hiệu quả hơn là đặt mục tiêu trước khi vào khoa:
❓ Hôm nay mình muốn học bệnh gì?
❓ Bệnh này thường có triệu chứng gì?
❓ Mình sẽ khai thác bệnh sử như thế nào?
❓ Cần khám những gì?
❓ Tại sao bệnh nhân lại xuất hiện triệu chứng này?
Sau mỗi ca bệnh, hãy ghi lại những triệu chứng, dấu hiệu, bệnh lý và keyword quan trọng để về nhà đọc lại.
Dần dần, những kiến thức tưởng như rời rạc sẽ bắt đầu kết nối với nhau. 🧠
🩺 Đi lâm sàng không phải cứ bước vào bệnh viện là sẽ giỏi ngay.
Bạn sẽ từng run khi hỏi bệnh, từng trình bệnh lộn xộn, từng không biết phải làm gì khi đứng trước bệnh nhân và cũng sẽ có những lần bị bác sĩ hỏi một câu mà mình hoàn toàn không biết trả lời. 🥲
Nhưng đó đều là một phần của quá trình học.
Đừng quá áp lực vì những ngày đầu còn vụng về.
Quan trọng là sau mỗi ngày đi viện, bạn lại hiểu thêm một chút, chủ động hơn một chút và tự tin hơn một chút.
💬 Còn bạn thì sao?
Lần đầu đi lâm sàng, điều gì khiến bạn bỡ ngỡ nhất?