23/07/2026
“ĐẦU ĐỘC” TRẺ EM BẰNG…CORTICOIDS KÉO DÀI
Lạm dụng corticoids (steroids) thì từ xưa nay đã có rồi mà không biết rằng tình trạng này khi nào mới chấm dứt. Đau lòng nhất là nay bs Minh lại chứng kiến cả 2 chị em ruột đều hứng chịu tình trạng này bởi bs ở quê và cả…bs mang danh bv nhi lớn.
Hi vọng bài viết này sẽ được lan tỏa nhiều hơn để phụ huynh có thể nhận biết những tình huống giống như vậy và cực kỳ thận trọng khi cho con chúng ta uống bất cứ loại thuốc, thực phẩm chức năng gì kéo dài.
Khởi nguồn là hôm qua có 1 bé 14 tháng tuổi, đẹt chét 8kg đến khám vì ho nhiều, ói nhiều, bứt rứt khó ngủ. Bệnh thì kéo dài 10 ngày nay, đi khám ở phòng khám khác ở Đức Hòa (pk này thì nhắc đến chắc ai ở đây cũng biết), mẹ đem theo 1 toa thuốc, xem toa thuốc thì mới đầu nhìn cũng ok NẾU như là toa đầu tiên, nhưng KHÔNG hỏi mẹ mới biết đây đã là toa thứ 5 mà tôi thấy vẫn còn bóng dáng prednisone liều còn khá cao (1 mg/kg/ngày). Đứa nhỏ thì kích thích, quấy khóc dữ dội, ho thì liên tục, ở nhà thì ọc rất nhiều, may sao lúc khám vẫn thấy bé thở êm, không có dấu hiệu nguy hiểm, không sốt, phổi nghe còn khò khè nhưng vẫn tốt. Vậy thì tình trạng của bé khả năng rất cao là do tác dụng phụ của chuyện dung prednisone kéo dài. Cách xử trí của tôi là ngưng hết thuốc mạnh, cho hỗ trợ chống ói, siro ho để dịu bớt họng, men tiêu hóa để hồi phục hệ vi sinh do bé còn phải uống kháng sinh 2-3 loại. Hôm nay tái khám thì mừng thật sự vì bé đã ngoan hơn, không còn bứt rứt quấy khóc giống hôm qua nữa.
TÌnh huống của bé chị thì còn KINH KHỦNG hơn nữa. Thật ra bé chị thì hôm qua chưa khám, tuy nhiên thấy bà em khá suy dinh dưỡng mặc dù trước 1 tuổi uống lượng sữa cũng ổn, có thể đây là tình trạng dị ứng đạm, 2 vợ chồng nhà này thì cũng khá tội, lặn lội từ Vĩnh Long lên làm công nhân cũng hơn tháng nay, không có điều kiện để đổi thử sữa thủy phân nên BS Minh mới cố gắng tìm thêm dữ kiện nào khác để xác định tình trạng dị ứng này của ẻm, vào trang zalo của mẹ thì lướt thấy bà chị cũng 4-5 tuổi mà có chút xíu, lùn, tóc thì thưa, nhìn khá xơ xác. Hỏi 1 hồi thì té ngửa khi nghe thấy ở quê bà bé cho bé đi khám ở phòng khám nào ở dưới quê lấy thuốc bổ dạng viên không nhãn mác uống cả gần 2-3 năm, may sao cũng đã ngưng thuốc 1 năm nay, mẹ nói bé lúc uống thuốc thì lên cân rất tốt đến 16kg, chiều cao vẫn rất thấp, cũng hay ói khi uống thuốc, sau khi ngưng thuốc thì rút lại còn 11 kg, ôi thôi tôi nói gần như chắc chắn là thuốc bổ thần thánh này là corticoids rồi, lật đật nói mẹ bé đem lại cho tôi khám xem có dấu hiệu gì nặng khác nữa hay không. Khám thực tế thì đúng như lúc đầu nghĩ, 1 kiểu hình Cushing khá điển hình, cơ teo, rụng tóc, da khô, xạm, chiều cao thật sự báo động (chưa được 1 mét với 1 trẻ 5 tuổi) 1 điều may mắn nhỏ nhoi với bé là chưa có tình trạng nhiễm trùng hay suy tuyến thượng thận nguy hiểm. Tuy nhiên bé đã dùng thuốc thời gian tính bằng năm kiểu này thì hậu quả trên xương khớp, tuyến thượng thận, trí não, hệ tiêu hóa của bé có thể nói là sẽ rất kéo dài, rất khó để hội phục về hoàn toàn bình thường được.
2 tình huống, 1 hậu quả tàn khốc nhất là ở bé chị gây ra bởi những người có thể nói là “đồng nghiệp” của tôi, không chỉ bởi bs ở quê mà gây ra bởi cả chính bs ở bv lớn, thì cũng thật sự không biết tình trạng này đến bao giờ mới chấm dứt. Tiền nhiều để làm gì trong khi tiền kiếm được trên sức khỏe, tính mạng của trẻ em.