15/08/2026
White Cord Syndrome (متلازمة الحبل الأبيض)
هل سمعت من قبل عن مريض دخل غرفة الجراحة لإجراء
عملية دقيقة لتوسيع قناة الحبل الشوكي (الضغط عن الحبل)، وخرج من العملية وهو يعاني من شلل تام أو عجز حركي مفاجئ لم يكن موجوداً أصلاً قبل العملية؟
السر يكمن في كابوس خفي يسمى White Cord Syndrome (WCS).
ما هي متلازمة الحبل الأبيض؟
هي ظاهرة عصبية نادرة ومرعبة تحدث أحياناً بعد جراحات تخفيف الضغط (Decompression Surgery) للمرضى الذين يعانون من ضغط مزمن وحاد على الحبل الشوكي (مثل حالات Cervical Spondylotic Myelopathy).
بمجرد أن يرفع الجراح الضغط وتعود الدورة الدموية بشكل مفاجئ للحبل الشوكي الذي كان "مخنوقاً" لسنوات، يحدث تلف خلوي حاد يشبه تماماً "إصابة التروية الدموية" (Reperfusion Injury)، ليظهر الحبل الشوكي باللون الأبيض في أشعة الرنين المغناطيسي (T2-weighted MRI) دلالة على الاستسقاء والوذمة الحادة (Edema) وموت الخلايا.
كيف يحدث هذا ؟
الضغط المزمن: الحبل الشوكي يعاني لسنوات من نقص تدفق الدم (Chronic Ischemia).
التدخل الجراحي: يتدخل الجراح لإزالة الضغط.
صدمة إعادة التروية (Reperfusion Injury): مع عودة الدم بقوة، تتدفق الجذور الحرة (Free Radicals) والسموم الخلوية إلى نسيج عصبى ضعيف وغير مستعد، مما يؤدي إلى:
التهاب حاد واستسقاء (Edema).
تلف في الأغشية الخلوية.
موت الخلايا العصبية المبرمج (Apoptosis).
العلامات والأعراض (Clinical Presentation)
تدهور عصبي مفاجئ وسريع يحدث خلال ساعات أو أيام قليلة بعد الجراحة مباشرة.
ظهور ضعف عضلي جديد أو شلل كامل (Motor Deficit).
فقدان مفاجئ أو تدهور في الإحساس (Sensory Loss).
اضطرابات في التحكم في الإخراج (Bowel & Bladder dysfunction)
خطوط التعامل والعلاج (Management Strategy)
للأسف، لا يوجد بروتوكول علاجي قياسي موحد حتى الآن، ولكن ترتكز خطة الإنقاذ على:
الجرعات العالية من الكورتيزون (High-Dose Corticosteroids): للسيطرة على الوذمة والالتهاب الحاد (مشابه لبروتوكول إصابات الحبل الشوكي الحادة).
دعم ضغط الدم (Hemodynamic Augmentation): الحفاظ على ضغط الدم المرتفع نسبياً لضمان وصول التروية الدموية المناسبة للأجزاء المتضررة من الحبل الشوكي.
العلاج التأهيلي المبكر (Early Neurorehabilitation):