Dr. Mohammad Zahir Safi

Dr. Mohammad Zahir Safi (Assoc. Prof. Dr. Mohammad Zahir Safi)

Associate Professor in Pediatrics. Specialist in Pediatric Internal Medicine. faculty Member & Expert Clinical Trainer.

Serving at Ataturk Children’s hospital.
24+ years Clinical Experience.

علایم کم‌خونی در نوزادان که نباید نادیده گرفته شودکم‌خونی در نوزادان (Neonatal anemia) یکی از مشکلات نسبتاً مهم در دوران...
03/05/2026

علایم کم‌خونی در نوزادان که نباید نادیده گرفته شود

کم‌خونی در نوزادان (Neonatal anemia) یکی از مشکلات نسبتاً مهم در دوران ابتدایی زندگی است که در صورت عدم تشخیص و تداوی به‌موقع می‌تواند بر رشد، تکامل و وضعیت عمومی نوزاد تأثیر منفی بگذارد. این حالت ممکن است به دلایل مختلف مانند کمبود آهن، از دست دادن خون، یا مشکلات همولیتیک ایجاد شود.

شناخت علایم بالینی این وضعیت برای والدین و کارکنان صحی اهمیت اساسی دارد، زیرا نوزادان قادر به بیان علایم خود نیستند و تشخیص عمدتاً بر اساس مشاهده صورت می‌گیرد.

از مهم‌ترین علایم کم‌خونی در نوزادان می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

۱. رنگ‌پریدگی
پوست نوزاد، لب‌ها و مخاط داخل دهان ممکن است نسبت به حالت عادی روشن‌تر یا سفیدتر به نظر برسد که نشان‌دهنده کاهش هموگلوبین خون است.

۲. بی‌حالی و کاهش فعالیت
نوزاد ممکن است کمتر حرکت کند، خواب‌آلودتر باشد یا واکنش کمتری به محیط نشان دهد.

۳. ضعف در تغذیه
مشکل در مکیدن شیر، کاهش اشتها یا خسته شدن سریع هنگام تغذیه از علایم مهم کم‌خونی در نوزادان محسوب می‌شود.

۴. افزایش ضربان قلب یا تنفس سریع
در برخی موارد، بدن برای جبران کمبود اکسیجن، ضربان قلب و تعداد تنفس را افزایش می‌دهد.

۵. تأخیر در افزایش وزن
نوزاد ممکن است وزن‌گیری مناسب نداشته باشد و روند رشد او کندتر از حالت طبیعی باشد.

در مجموع، کم‌خونی در نوزادان نیازمند توجه جدی است و تشخیص زودهنگام آن از طریق ارزیابی کلینیکی و لابراتواری اهمیت زیادی دارد. تداوی به‌موقع می‌تواند از عوارض بعدی جلوگیری کرده و روند رشد طبیعی نوزاد را تضمین نماید

مقاله علمیسپسیس در اطفال: چالش‌های تشخیص و اشتباهات کلینیکی در تفکیک از بیماری‌های مشابه در طب اطفالPediatric Sepsis :یک...
23/04/2026

مقاله علمی

سپسیس در اطفال: چالش‌های تشخیص و اشتباهات کلینیکی
در تفکیک از بیماری‌های مشابه در طب اطفال

Pediatric Sepsis :
یکی از مهم‌ترین و خطرناک‌ترین حالات عاجل در طب اطفال است که در نتیجه پاسخ شدید و غیرطبیعی بدن به عفونت ایجاد می‌شود. این حالت می‌تواند به سرعت پیشرفت کرده و باعث نارسایی چند عضو بدن و شوک سپتیک گردد. چالش اصلی در سپسیس این است که در مراحل ابتدایی، علایم آن بسیار مشابه به بیماری‌های شایع اطفال می‌باشد و همین موضوع باعث تأخیر یا اشتباه در تشخیص می‌شود.

از نظر کلینیکی، طفل ممکن است با تب یا کاهش حرارت بدن، شدید شدن نبض، سریع شدن تنفس، بی‌حالی، کاهش اشتها و کاهش ادرار مراجعه کند. این علایم در بیماری‌هایی مانند سینه‌بغل ، عفونت‌های ویروسی شدید و کم‌آبی نیز دیده می‌شود، به همین دلیل در شروع بیماری تشخیص دقیق مشکل می‌باشد. در مراحل پیشرفته، خواب‌آلودگی غیرعادی، کاهش سطح هوشیاری، سردی اندام‌ها و افت فشار خون از علایم خطرناک محسوب می‌گردند.

(در بخش تشخیص، معاینه دقیق کلینیکی نقش اساسی دارد)
همچنان از آزمایش‌های لابراتواری مانند CBC، CRP، پروکلسیتونین، برای بررسی شدت بیماری استفاده می‌شود، اما تصمیم نهایی درمانی باید بر اساس وضعیت عمومی طفل گرفته شود نه تنها نتایج لابراتوار.

در مدیریت سپسیس، اصل مهم “زمان طلایی” می‌باشد. شروع سریع مایعات وریدی و استفاده فوری از آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف ویا (دوا های که روی انواع مختلف میکروب‌ها اثر می‌کند )در ساعت اول درمان بسیار حیاتی است. در حالات شدید، طفل نیاز به مراقبت در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU)، حمایت تنفسی و دواهای بالا برنده فشار خون دارد.

در مجموع، سپسیس در اطفال یک حالت بسیار حساس و زمان‌وابسته است که موفقیت در درمان آن به تشخیص سریع، تفکیک درست از بیماری‌های مشابه و اقدام فوری درمانی بستگی دارد. هرگونه تأخیر در تشخیص و تداوی می‌تواند پیامدهای جدی و خطرناک به همراه داشته باشد!!!

مقاله علمیتداوی دارویی در نقایص سپتالی قلب از جمله Ventricular Septal Defect (VSD) و Atrial Septal Defect (ASD) نقش حمای...
19/04/2026

مقاله علمی

تداوی دارویی در نقایص سپتالی قلب از جمله Ventricular Septal Defect (VSD) و Atrial Septal Defect (ASD) نقش حمایتی مهمی در کنترل علایم و بهبود وضعیت همودینامیک دارد. با وجود این‌که درمان قطعی این نقایص در اکثر موارد از طریق جراحی یا مداخلات کاتتری انجام می‌شود، درمان دارویی به‌عنوان یک روش موقت در بیماران علامت‌دار اهمیت دارد.

در اطفال مبتلا به نارسایی قلبی ناشی از شانت چپ به راست، دیورتیک‌ها به‌ویژه فوروزماید از داروهای خط اول هستند. این داروها با کاهش حجم داخل عروقی (preload) و کاهش احتقان ریوی، علایمی مانند تنگی نفس، تاکی‌پنه، تعریق هنگام تغذیه و عدم افزایش وزن مناسب را بهبود می‌بخشند. مصرف آن‌ها نیازمند پایش دقیق الکترولیت‌ها و وضعیت هیدراسیون است.

در برخی موارد انتخاب‌شده، داروهای اینوتروپ مثبت مانند دیگوکسین برای بهبود قدرت انقباضی میوکارد و افزایش برون‌ده قلبی (cardiac output) استفاده می‌شوند، هرچند کاربرد آن در طب اطفال امروزی محدودتر از گذشته است.

مهارکننده‌های ACE مانند کاپتوپریل و انالاپریل با کاهش afterload و بار کاری قلب، در بهبود علایم نارسایی قلبی و جلوگیری از پیشرفت آن نقش دارند.

در موارد شانت‌های شدید و طولانی‌مدت، ممکن است پرفشار خون شریان ریوی ایجاد شود. در صورت تأیید pulmonary arterial hypertension، داروهای اختصاصی مانند سیلدنافیل یا بوسنتان در موارد انتخاب‌شده استفاده می‌شوند، اما کاربرد آن‌ها در VSD و ASD ساده محدود است.

در مجموع، درمان دارویی موجب بسته شدن نقص نمی‌شود، بلکه هدف آن کنترل علایم، بهبود وضعیت بالینی و آماده‌سازی بیمار برای درمان قطعی است. انتخاب درمان باید بر اساس شدت بیماری و وضعیت هر بیمار به‌صورت فردی انجام شود

Presenter: Assoc. Prof. Dr. Mohammad Zahir Safi

Address

None
Kabul

Opening Hours

Monday 16:00 - 20:00
Tuesday 16:00 - 20:00
Wednesday 16:00 - 20:00
Thursday 16:00 - 20:00
Saturday 16:00 - 20:00
Sunday 16:00 - 20:00

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr. Mohammad Zahir Safi posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category