12/06/2020
بنام خداوند ج توانا
خلاصه از OD in COVID-19
Olfactory Dysfunction in COVID-19
Diagnosis and Management
اختلال وظیفوی حس بویایی در مریضان مبتلا به COVID-19
تشخیص و تداوی
مؤسسه کنترول امراض در امریکا یا CDC برای تشخیص مریضان مبتلا به COVID-19 اعراض کلیدی ذیل را برای تشخیص پیشنهاد کرده است:
1. سرفه Cough
shortness of breath or difficulty breathing,
2. کوتاهی نفس یا عسرت تنفس (به سختی نفس کشیدن)
3. تب Fever
4. سردی بدن یا احساس سرما Chills
5. درد عضلی muscle pain
6. گلودردی sore throat
7. از بین رفتن حس بویایی
8. از بین رفتن حس چشایی
♦️🔎 new loss of smell or taste
این دو مورد اخیر (ازدست دادن حس بویایی و چشایی) جدیدا در مریضان مبتلا به COVID-19 شناسایی شده است.
♦️در میان این اعراض از دست دادن حس بویایی و چشایی در واقعات عاجل که باعث شناساییCOVID-19 می شود مکرارا عدم کفایه و یا کم کاری حس بویایی پیشنهاد شده است.
♦️ افراد مبتلا به کرونا وایرس جدید ممکن هیچ اعراضی به غیر از دست دادن حس بویایی و چشایی نداشته باشند.
👈پس بناء افراد که تنها حس بویایی و یا چشایی و یا هردو را ندارند مشکوک به COVID-19 بوده و باید به مدت 14 روز در قرنطینه بسر ببرند حتی اگر تست شان هم منفی باشد(به دلیل منفی کاذب.......)
♦️از دست دادن حس بویایی و چشایی در مبتلایان COVID-19 بصورت ناگهانی می باشد که به تشخیص تفریقی کمک کننده است.
اختلال وظیفوی حس بویایی در مریضان مبتلا به COVID-19
OD (Olfactory Dysfunction in COVID-19)
چنین گزاش شده که OD
(Olfactory Dysfunction)
در مبتلایان به COVID-19 بصورت ناگهانی بوده که ممکن با و یا بدون دیگر اعرض و علائم باشد. از بین رفتن حس بویایی ممکن است با و یا بدون احتقان بینی باشد.
چنین بر آورد شده که کروناوایرس باعث Postinfection OD شده و حجرات اپیتل بینی توسط آخذه های ACE2 خود تمایل زیاد برای دخول SARS-CoV-2 نشان میدهند. تخریب حجرات olfactory neuroepithelium باعث تغییرات التهابی و عدم کفایه وظیفوی آخذه ها در نیورون های حس بویایی میگردد التهاب باعث تخریب نیورون ها شده که با پیشرفت ممکن است حس بویایی دیگر هیچ برگشت نکند.
تشخیص تفریقی های مهم OD
اختلال حس بویایی در
🔴COVID-19 OD
1. Sudden onset
2. +/- COVID-19 symptoms
3. May be temporary
4. Patients may be younger and/or female
🔸Sinonasal OD
1. Gradual onset
2. Nasal congestion, discharge, or facial pain
3. Fluctuation in severity
4. Seasonal component
🔸Posttraumatic OD
1. Sudden onset
2. Severe (anosmia)
3. +/- Parosmia or phantosmia
4. No fluctuation in severity
🔸Neurodegenerative OD
1. Gradual onset
2. Patients often unaware of smell or taste impairment
3. No fluctuation in severity
4. Patients may be older
5. Memory or neurologic features
تداوی COVID-19 OD
Treatment of persistent COVID-19 OD
♦️Safety counseling
1.Maintain smoke and natural gas detectors
2. Monitor food expiration dates and nutritional intake
♦️Olfactory training
Deliberate sniffing of rose, lemon, clove, and eucalyptus for 20 s each, twice a day for ≥3 mo
♦️Adjuvant medication
Options include intranasal vitamin A and systemic omega-3
منبع. نشریه معتبر علمی JAMA
این مقاله در ماه May سال 2020 یعنی چند روز پیش منتشر شده است
