Klinika Obstetrike-Gjinekolgjike "Fleming"

12/08/2026

Çrregullimet e gjendres tiroide gjate shtatezanise
Çrregullimet dhe semundjet e gjendres tiroide prekin rreth 5 % te shtatezanive.
Gjate shtatezanise ndodhin ndryshime fiziologjike te funksionit tiroidien :
- shihet nje rritje e perqendrimit te globulinave lidhese si pergjigjje ndaj efektit estrogjenik.
- Vlerat serike te TSH ulen ne fillim te shtatezanise si rezultat i stimulimit direkt nga gonadotropina korionike.
- Permasat tiroide dhe prodhimi i hormoneve tiroid rritet gjate shtatezanise
- Rriten kerkesat per jod si rezulutat i rritjes se klirensit renal dhe humbjes ne njesine feto-amtare.
Shtatezania konsiderohet si test -stress per funksionin e gjendres tiroide amtare, ku grate me rezerve te kufizuar do te zhvillojne hipotiroidizem.
Diagnoza e semundjeve te gjendres tiroide eshte e veshtire pasi shenjat klinike dhe simptomat imitojne shenjat e shtatezanise.
Ulja e funksionit do te jepte shtim ne peshe dhe lodhje, kapsllek, nderkohe qe rritja e funksionit jep te vjella dhe shtim te oreksit. Prandaj rekomandohet depisitimi i TSH para dhe ne periudhen e hershme te shtatezanise.
Per shkak te ndyshimeve fiziologjike te funksionit tiroid, vlerat reference te TSh dhe fT4 te popullates se gjere, nuk munden te perdoren ne grate shtatezana. Bazuar ne studimet e fundit jane krijuar intervale reference te perqendrimit te TSH ne grate shtatezane te shendetshme. Grate me vlera serike te TSH > 2.5mlu/ml ne tremujorin e pare te shtatezanise, dhe mbi 3,0 mlUi/l ne tremujorin e dyte dhe te trete te shtatezanise diagnostikohen si hipotiroidizem.
Vlerat e rritjes se TSH dhe matja e fT4 perdoren per te dalluar hipotiroizmin subklinik nga ai klinik. Kufiri me ulet i vleres se TSh eshte me i vogel sesa ne ne pjesen tjeter te popullates. Ne raste te rritjes se izoluar te TSH ose e uljes se fT4 per te konfirmuar diagnozen eshte e keshillueshme perseritja e dozmit pas nje jave. Matja e fT4 karakterizohet nga nje rritje ne fillim te shtatezanise, dhe ulje mepasshme. Mund te perdoret dhe dozimi i tiroxines totale, por qe ka nje variabilitet per shkak te glogulinave lidhese, cka con ne ulje te saktesise diagnostikuese.
Gjithsesi, vendimi klinik per te vene diagnozen dhe per te nisur trajtimin e hipo apo hipertiroidizmit, duhet bazuar mbi vleren e perqendrimit te TSH dhe mbi te dhenat klinike.Duke qene se diagnoza e semundjeve te gjendres tiroide gjate shtatezanise eshte e veshtire, diagnoza e sakte prenatale dhe mjekimi i tyre eshte shume i rendesishem.Trajimi i tyre duhet bere ne klinika te specializuara multidisiplinare nga mjek endokrinolog, obsteter dhe pediater ne te njejten kohe per te ulur komplikacionet gjate shtatezanise dhe pas lindjes.

03/08/2026

Gjenetikisht jemi pothuajse te gjithe njesoj. Vetem
rreth 0.5-1% e ADN-e eshte ajo qe na ben unike:
pamja, predispozitat shendetesore, menyra si reagon trupi yne dhe shume veçori te tjera. Eshte e pabesueshme si nje ndryshim kaq i vogel gjenetik krijon kaq shume diversitet njerezor.
Prandaj gjenetika eshte nje mjet kaq i fuqishem per te
kuptuar me mire shendetin dhe veten tone.

29/07/2026

Anemia gjatë shtatzanisë
Gjate shtatzanise, ndodhin ndryshme te medha ne organizmin e gruas qe perfshijne ndryshimet hormonale, metabolike me gjithe efektete e tyre ne organet dhe sistemet e organizmit. Fillimisht ka nje mbajtje te sasise se ujit ne organizmit, por nga ana tjeter ka rritje te kerkesave per hekur, qe eshte perberesi i hemoglobines ,proteines se rruazave te kuqe te gjakut, qe mbartin oksigjenin. Kjo rritje e kerkeses eshte per nenen, per bebin qe po zhvillohet si dhe placenten, sidomos ne tremurjorin e dyte dhe te trete. Nese hekuri ne organizem nuk eshte i mjaftuesheshem per te perballuar keto kerkesa do te zhvillohet anemia. Kjo eshte me e shprehur nese shtatezania shoqerohet me te vjella, nese barra eshte binjake, nese gruaja ka patur cikle me fluks te shtuar me pare. Nevoja ditore e nje gruaje shtetezane eshte 18 deri 27 mg ne dite, por duke qene se kjo sasi nuk mund te merret ne ushqim, rekomandohet marrja supplement ditorre e 30 mg hekur.
Anemia gjate shtatezanis mund te zhvillohet dhe nga mungesa e acidit folik, ose vit B12, apo nga crregullime te gjakut te trasheguara si dhe prania e semundjeve kronike.
Faktoret favorizes:
Dieta e varfer ne hekur, vitamina, folate.
Crregullime apo semundje te aparatit tretes, nderhyrje kirurgjikale ,
- cikle menstruale me fluks te shtuar qe zgjasin per nje kohe te gjate,
- semundje kronike si tumore te melcise, veshkave.
- forma te trasheguara te anemise, semundje autoimune
Shenjat: lodhje, lekure e zbehte, zbehje te mukozave, dobesim te thonjeve, veshtiresi ne gelltitje, ndyshime ne humor dhe perqendrim, crregullime te rrahjeve te zemres, shpeshtime te tyre, shkurtim te frymemarrjes, keputje, duar dhe kembe te ftohta. dhimbje koke (megjithese keto jane dhe shenja shoqeruese te shtazanise). Studime te koheve te fundit kane treguar nje lidhje midis formave te renda te anemise nga mungesa e hekurit dhe nje deshire te madhe per ngrenien e akullit, letres apo argjiles. Cdo grua shtatezane ne fillim te shtatezanise i nenshtrohet egzaminit te gjakut per matjen e hemoglobines, hematokritit, sideremise, dhe morfologjise se gjakut.
Ne varesi te lloji te anemise do te jete dhe mjekimi:
Nese behet fjale per anemi nga mungesa e hekurit merret suplement hekur 60 deri 120 mg ne dite, merret ne formen e ferri sulaft 325 mg (60mg hekur) ose ferrous glukonat 300 mg (34 mg hekur), ferri fumarat 325mg tb (106 mg Hekur). Per tu perthithur me mire, duhet marr me vit C, leng portokalli, qitroje, leng domateje me stomak bosh, por asnjehere nuk merren me qumesht dhe me kafe apo caj apo calcium.
Marrja e hekurit shoqerohet me efekte anesore, te tilla si kapsllek, djegje te stomakut, te perzjera te vjella.
Si ndikon anemia te bebi ?
Pergjithesisht bebi kujdeset vete per nevojat e tij per hekur duke marre tek nena, por anemia e nenes mund te ndikoj ne hekurin e depozituar cka rrit rrezikun per zhvillim te anemise me vone gjate femirise. Anemia nga mungesa e hekurit lidhet me rritje te rrezikut per lindje parakohe dhe lindje te femijeve me peshe te ulet, dhe ne raste me te rralla te formave ekstreme mund te coj ne vdekje te bebit ne miter apo pas lindjes.
Efektet te nena nese gruaja do te jete anemike ajo do te jete e keputur, ka mungese te energjive, trupi e ka me te veshtire per te perballuar infeksionet, do te jete me veshtire per te perballuar lindjen, shtohet mundesia per te patur hemoragji pas lindjes, rritet rrisku per te kaluar depresionin post partum.
Çduhet bere per ta parandaluar?
Se pari nje diete e shendetshme e pasur me ushqime per permbajne hekur: mishi i kuq eshte burimi me i mire i hekurit, por nuk perjashtohen mishrat e tjere, peshku apo burimeet joshtazore sikur: bathet, thjereza, rrushi i thate, kumbulla, fig, patate me gjithe lekuren, kajsi, brokoli, perimet e gjelbra, drithrat arrat, farat e ndryshme.

16/07/2026

NIPT (Non-Invasive Prenatal Test) eshtë një nga metodat më të sigurta dhe moderne për skrining prenatal.
Ai realizohet me një analize te thjesht gjaku të nënës, pa
rrezik per fetusin, duke ofruar saktësi shume te lartë në
zbulimin e anomalive kromozomike më te shpeshta, si
Trisomia 21, 18 dhe 13.
Nipti me gjithperfshires dhe më i avancuar :
Zbulon trisomite më te zakonshme (Down, Edwards,
Patau)
Analizon aneuploditë e kromozomeve seksuale
Identifikon delecione/duplikime (CNV) >7Mb në të
gjitha kromozomet
Perfshin panelin e mikrodelecioneve më të shpeshta
genetike si :
-22q11.2 DiGeorge syndrome
-1p36 Deletion syndrome
-4p (WOLF-Hirschhorn syndrome)
-5p (CRI -DU-CHAT syndrome)
-15q11.2 (PRADER WILLI/ANGELMAN syndrome )
Opsion për aneuploditë autosomale të rralla

13/06/2026

Anorgazmia (Mungesa e orgazmës)
Anorgazmia është përkufizimi mjekësor që i bëhet vështirësisë për arritjen e orgazmës pas një stimulimi të mjaftueshëm seksual. Kjo është një gjendje e shpeshtë që prek shumë gra, më tepër se sesa mendohet. Orgazmat variojnë në intensitet dhe gratë karakterizohen nga frekuenca e orgazmave të tyre dhe niveli i stimulimit të domosdoshëm për të shkaktuar orgazmën. Përveç kësaj, ka variabilitet që lidhet me moshën, gjendjen shëndetësore dhe përdorimin e medikamenteve të ndryshme.
Simptomat
Orgazma është të ndjerit e një kënaqësie të madhe dhe çlirimi të tensionit fizik, të shoqëruar me kontraksione ritmike të pavullnetshme të muskulaturës pelvike. Bazuar në këtë përcaktim, anorgazma është paaftësia për të përjetuar orgazmë apo vonesa e zgjatur për të arritur në orgazëm. Klasifikohen disa tipa anorgazmash:
• Anorgazma primare: Kur gruaja nuk ka arritur kurrë orgazëm
• Anorgazma sekondare: Kur gruaja ka pasur më parë orgazma, por së fundmi ka vështirësi në arritjen e tyre.
• Anorgazma situacionale: Kur gruaja arrin në orgazëm vetëm në gjendje të caktuara p.sh. gjatë seksit oral apo masturbimit. (Kjo është shumë e shpeshtë tek gratë). Në fakt, shumica e grave arrijnë në orgazëm vetëm gjatë stimulimit të klitoris.
• Anorgazma e përgjithshme: Kur gruaja nuk arrin në orgazëm në çdo lloj pozicioni dhe me cilindo partner.
Shkaqet
Pavarësisht asaj që përshkruhet apo shfaqet nëpër filma, e sigurt është që orgazma s’është diçka e thjeshtë. Arritja e pikut të kënaqësisë është një reaksion kompleks mes faktorëve fizik, emocional dhe psikologjik.
Shkaqet fizike: Shumë sëmundje, ndryshime fizike apo medikamente të ndryshme mund të interferojnë me orgazmën:
Gjendje mjekësore: Sëmundjet si: diabeti apo skleroza multiple, ndikojnë në shfaqjen e problemeve me orgazmën.
Ndërhyrje gjinekologjike: Operacionet e qafës së mitrës, heqja e mitrës, prania e aderencave nga infeksionet kronike, i bëjnë marrëdhëniet seksuale të dhimbshme.
Medikamente të ndryshëm: Medikamentet që përdoren për mjekimin e tensionit të lartë të gjakut, anti alergjikët apo antidepresivët ndikojnë në cilësinë e marrëdhënieve seksuale.
Alkooli dhe droga: Sasia e madhe e alkoolit dhe përdorimi i drogave të ndryshme pengon aftësinë për arritjen e orgazmës.
Mosha: Me kalimin e viteve gruaja pëson ndryshime anatomike, hormonale, neurologjike apo kardiovaskulare, të cilat ndikojnë drejtpërsëdrejti në seksualitetin e saj. Vlerat estrogjenike gjatë kalimit në menopauzë, sjellin një ulje të ndjeshmërisë së klitoris, kokave të gjoksit, lëkurës. Po ashtu ndodh një pengim në qarkullimin e gjakut në vaginë dhe klitoris, ç’ka sjell stopim të orgazmës.
Shkaqe psikologjike:
• Probleme mendore si p.sh: ankthi ose depresioni
• Ankthi për arritjen e orgazmës
• Stresi dhe probleme financiare
• Kultura dhe besime fetare të ndryshme
• Frika nga shtatzënia apo marrja e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme
• Turpi apo droja
• Bërja fajtor për eksperiencat seksuale të ndryshme
Probleme të lidhjes
Shumë çifte që kanë probleme në marrëdhënien e tyre shfaqin probleme edhe gjatë akteve seksuale.
Për këtë ndikon:
• Mungesa e lidhjes me partnerin
• Konflikte apo probleme të pazgjidhura të ditës
• Komunikim i keq në lidhje me nevojat seksuale apo preferencat seksuale
• Tradhtia apo mungesa e besimit
Diagnostikimi:
• Anamneza mjekësore: Jeta seksuale, histori infeksionesh të kaluara, ndërhyrje kirurgjikale, japin të dhëna të rëndësishme që ndihmojnë në vënien e diagnozës.
• Ekzaminimi fizik, duke nisur nga tërësia e aparatit ge***al
Trajtimi
Është e vështirë të trajtohet anorgazma. Trajtimi do të varet nga shkaktarët, por më e rëndësishme është kombinimi i ndryshimeve në stilin e jetës, me terapinë në çift dhe preparatet.
Këshilla
E rëndësishme është të kuptohet trupi: të kuptosh anatominë e trupit tënd, të kuptosh mënyrën e pëlqyer të prekjes për të çuar në një kënaqësi seksuale më të plotë. Mund të përdoret një diagram për të kuptuar anatominë, por mund të përdoret dhe pasqyrë. Më e rëndësishme është ti kushtohet pak kohë eksplorimit të trupit. Nëpërmjet masturbimit ose një vibratori mund të kërkohet për të gjetur tipin e prekjes që të jep më shumë kënaqësi dhe më pas të diskutohet me partnerin. Nëse vetëeksplorimi është i pamundur, atëherë kjo mund të realizohet nëpërmjet partnerit. • Rritja e stimulimit seksual: Shumë gra kanë nevojë për stimulim direkt apo indirekt të klitoris për të arritur orgazëm, por jo të gjitha e realizojnë këtë. Ndryshimi i pozicioneve seksuale mund të sjell stimuli të kliroris,në të njëjtën kohë në pozicione të ndryshme bëhet e mundur që partneri të bëj prekjen e klitoris gjatë aktit seksual. Po ashtu përdorimi i vibratorit mund të ndihmojë ardhjen e orgazmës.
• Këshillimi i çiftit: Duke diskutuar për tensionet dhe mospërputhjet sociale, mund të rregullohet edhe jeta seksuale.
• S*x terapi: Kjo përfshin edukimin seksual, përmirësimin e aftësive komunikuese, ushtrime të sjelljes dhe mënyrës së prekjes së partnerit, etj.
Trajtimi medikamentoz
• Nëse ka sëmundje të tjera, mjekimi i tyre sjell në zgjidhjen e problemit të orgazmës.
• Terapi –Estrogjenike në formë të pilulave, patch apo xheli, mund të jepet një efekt pozitiv në funksionin e trurit dhe të faktorëve të sjelljes, që ndikojnë në përgjigjen seksuale. Përdorimi i estrogjenëve lokal vaginal, rrit fluksin e gjakut në vaginë dhe përmirëson dëshirën seksuale.
• Terapia me Testosterone: testosteroni luan një rol të rëndësishëm në funksionin seksual femëror, çon në rritje të orgazmës, por ky përdorim nuk është i aprovuar nga FDA. Nga ana tjetër përdorimi i testosteronit shoqërohet me efekte anësore si: shtim i qimeve, ndryshime të sjelljes dhe personalitetit.
Mjekësia alternative
• Zestra. Masazhi i klitoris me këtë vaj bimor, sjell rritje të kënaqësisë seksuale dhe si rrjedhojë orgazëm.
• ArginMax. Ky është një suplement oral, me përmbajtje L-arginine, që shkakton relaksim të vazave të gjakut dhe rritje të fluksit të gjakut në organet gjenitale, sidomos në klitoris.

Send a message to learn more

02/06/2026

11/05/2026

6 problemet më të shpeshta Gjinekologjike që përballen femrat:

1.Endometrioza
Rreth 10% e femrave në të gjithë botën vuajnë për shkak të endometriozës. Endometrioza eshtë një gjendje e dhimbshme ku indi që normalisht vesh brendësinë e mitrës rritet jashtë saj, duke prekur vezoret, tubat e Falopit dhe zonat përreth.

2. Infertiliteti.
Rreth 15% e çifteve nuk arrijnë të konceptojnë brenda 12 muajve përpjekjesh.
Infertiliteti perkufizohet si pamundësia per të mbetur shtatzënë pas 12 muajsh marredhënie të rregullta pa perdorimin e kontraceptivëve.

3. Kanceri i Qafes së Mitrës.
Në nivel global, rreth 6.5% zë vend kanceri i qafës së mitrës.
Ky është një lloj kanceri që zhvillonet në qelizat e qafës së mitrës (pjesa e poshtme e mitrës që lidhet me vaginën).

4.Sindroma e Vezores Policistike (PCOS).
Eshtë çrregullimi më i zakonshëm endokrin që pr5-15% të grave në moshë riprodhuese.
PCOS karakterizohet nga cikle menstruate të rralla, të parregullta ose të zgjatura, dhe shpesh nga nivele të larta të hormoneve mashkullore (androgjene).

5. Kistet Ovariane
Në nivel global, rreth 7% e grave kanë një kist ovarian në një moment të jetës.
Kistet ovariane janë qese të mbushura me lëng ose materiale të tjera që formohen në ose mbi vezere. Janë të zakonshme, sidomos tek gratë shtatzëna ose ato që nuk kanë kaluar ende menopauzën.

6. Fibroidet (Miomat e mitrës)
Rreth 20%-40% e grave zhvillojnë fibroid gjate jetes së tyre.
Fibromiomat e mitrës janë tumore beninje (jo kanceroze) që mund të rriten brenda ose mbi mitër

06/05/2026

Hysteroscopy

Histeroskopia është proçedura që shërben për ekzaminimin e brendësisë së kavitetit të mitrës (uterusit).
Kjo proçedurë realizohet me ndihmën e Histeroskopit, që është një endoskop hollë i pajisur me një kamera të inkorporuar (instaluar në të). Pamja e përftuar nga kamera e histeroskopit projektohet në një ekran video, duke i dhënë mundësi mjekut të shoh brendësinë e kavitetit té mitrés dhe pamje të cilat lejojnë mjekun qe te kryejë edhe ndërhyrje kirurgjikale, kjo me ndihmën e instrumentave që instalohen në histeroskop, në rastet kur, gjatë këtij ekzaminimit, vëren anomali të caktuara.
Në cilat raste aplikohet Histeroskopia
Histeroskopia mund të jetë diagnostike dhe operative.
Histeroskopia diagnostike aplikohet nëse kemi:
• Hemorragji uterine anormale.
• Menstruacione që zgjatin në kohë (më shumë se
normalia)
• Hemorragji e pashpjegueshme (jashtë menstruacioneve)
• Hemorragji në menopauzë
• Aborte të pashpjegueshme ose të përsëritura
• Fertilizim in vitro - në rastet të cilat nuk kanë rezultuar të suksesshme.

Histeroskopia operative aplikohet:
- Si fazë gë paraprin proçedurën e fertilizimit in vitro, me qëllim rritjen e shanseve të suksesit të IVF.
- Heqje të polipeve endometriale (të shtresës që vesh kavitetin e mitrés)
- Heqje të miomave submukoze (nën shtresën që vesh kavitetin e mitrës) dhe atyre intrakavitare (që zhvillohen në brendësi të kavitetit)
- Korrigjim të anomalive të lindura të mitrës si septum uterin (mur / perde që ndan kavitetin e mitrës në mes) apo kaviteti uterin i vogël (e ashtuquajtura mitër e vogël).
- Lokalizim dhe heqje të steriletit (kontraceptiv mekanik) që mund të jetë keqvendosur dhe fiksuar në kavitet.
- Heqje të aderencave të ndryshme (zona ku muret e mitrës janë të ngjitura mes tyre).