Dr. Enzo Nieto Gutiérrez, esp. Cirugía General y Videolaparoscopia

Dr. Enzo Nieto Gutiérrez, esp. Cirugía General y Videolaparoscopia • Especialista Cirugía General
•Miembro Titular de la Asociación Argentina de Cirugía

24/07/2026

🩺 ¿Tenés piedras en la vesícula y no sabés si necesitás consultar a un cirujano?

No todas las personas con cálculos en la vesícula presentan síntomas, pero cuando aparecen molestias es importante realizar una evaluación médica para definir el tratamiento más adecuado.

⚠️ Algunos signos que no deberías ignorar:
✔️ Dolor intenso en la parte superior derecha del abdomen.
✔️ Dolor después de consumir comidas con alto contenido graso.
✔️ Náuseas o vómitos frecuentes.
✔️ Episodios repetidos de cólicos biliares.
✔️ Fiebre o coloración amarillenta en la piel o los ojos (estos síntomas requieren atención médica inmediata).

En este Reel te explico cuándo es recomendable consultar con un cirujano y por qué una evaluación a tiempo puede prevenir complicaciones.

📍 Atiendo en Centro Médico Trinidad.
📲 Turnos: 2664 202063.

💬 ¿Tenés alguna duda sobre las piedras en la vesícula? Dejala en los comentarios y con gusto la responderemos en próximos contenidos.

GUÍA DE TOKIO 2018Manejo actual de laCOLECISTITIS AGUDADiagnóstico ✔Clasificación ✔Tratamiento ✔DIAGNÓSTICOCRITERIOS DIA...
14/02/2026

GUÍA DE TOKIO 2018
Manejo actual de la
COLECISTITIS AGUDA
Diagnóstico ✔
Clasificación ✔
Tratamiento ✔

DIAGNÓSTICO
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS (TG18)

Se basa en 3 pilares:
🔹 Signos locales
• Dolor en hipocondrio derecho
• Murphy positivo

🔹 Signos sistémicos
• Fiebre
• Leucocitosis
• PCR elevada

🔹 Imágenes (Ecografía)
• Engrosamiento parietal
• Líquido perivesicular

✅ Diagnóstico definitivo = A + B + C

🟦 CLASIFICACIÓN DE SEVERIDAD

TG18 clasifica en 3 grados:

🟢 Grado I – Leve
🟡 Grado II – Moderado
🔴 Grado III – Severo
Esto define el tratamiento

🟦 GRADO I (LEVE)

Paciente sin disfunción orgánica
Tratamiento ideal:

✅ Colecistectomía laparoscópica temprana
(Preferentemente dentro de 72 h)
✔ Menos complicaciones
✔ Menor internación

🟦 GRADO II (MODERADO)

Inflamación local importante

Puede presentar:

• Leucocitos >18.000
• Síntomas >72 h
• Masa palpable

Conducta:

✅ Cirugía temprana por cirujano experto
o
⚠ Drenaje si alto riesgo

🟦 GRADO III (SEVERO)

Paciente crítico con disfunción orgánica

Conducta inicial:

⚠ Estabilización
⚠ Antibióticos EV
⚠ Drenaje vesicular
Cirugía diferida

🟦 MENSAJE CLAVE

LA COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA TEMPRANA
es el estándar actual
✔ Más segura
✔ Menos complicaciones
✔ Mejor recuperación

Diagnóstico y tratamiento oportuno salva vidas

Dr. Enzo Nieto Gutiérrez
Cirugía General y Laparoscópica

Se realizo hernioplastia inguinal por video laparoscopia con técnica TAPP La hernia inguinal laparoscópica TAPP (Transab...
15/01/2026

Se realizo hernioplastia inguinal por video laparoscopia con técnica TAPP

La hernia inguinal laparoscópica TAPP (Transabdominal PrePeritoneal) es una cirugía mínimamente invasiva para reparar hernias inguinales, donde el cirujano accede a través del abdomen, creando una ventana en el peritoneo para colocar una malla en el espacio preperitoneal y reparar el defecto desde la parte posterior, resultando en menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida que la cirugía abierta

Cirujanos:

Residente 3er año Dra

Cirujano Dr Enzo Nieto Gutiérrez

Anestesiologia Dra Nathalia Sanchez

Instrumentación Qx Cecilia Gatica y Camila Contrera

Cirugia combinanda de via biliar. Se realizo CPRE (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica) mas colecistectomía ...
23/12/2025

Cirugia combinanda de via biliar.

Se realizo CPRE (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica) mas colecistectomía laparoscópica por litiasis coledociano múltiples y litiasis vesicular, que se estudio con colangioresonancia previamente. Todo en un solo procedimiento quirúrgico.

CPRE significa Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica, un procedimiento médico que combina endoscopia y rayos X para examinar y tratar problemas en el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el páncreas, como cálculos, estrecheces u obstrucciones, usando un endoscopio para guiar un tinte de contraste hacia estos conductos y verlos en una radiografía, permitiendo a los médicos diagnosticar y también tratar estas afecciones sin cirugía abierta.

Equipo Quirúrgico

Endoscopita Dr .milocco.9

Cirujanos: Dr Enzo Nieto Gutierre

Residente de cirugia de 4to Dra

Anestesiologia Dra .melana

Residente de Anestesiologia R1 Dra

Instrumentación Qx Natalia y Karen Martinez

Cirugía de trauma, con herida de arma blanca de cuello, con lesión de via aérea, con sección de Faringe y epiglotis, se ...
20/12/2025

Cirugía de trauma, con herida de arma blanca de cuello, con lesión de via aérea, con sección de Faringe y epiglotis, se realizó faringoplastia.
Manejo conjunto con Cirujanos generales , cabeza y cuello y cirujano de Tórax. Con uso tecnológico de video laringoscopia.

Equipo Quirúrgico

Cirujanos de guardia: Dr y Dr Enzo Nieto Gutierrez
Residente de Cirugia Dra (Dra Milagros Vargas)

Cirujanos de Cabeza y Cuello : Dr Mariano Sanchez y Fellow de Cabeza y Cuello. Dr

Cirujano de Tórax Dr Dario Vital.

Dirección

La Rioja
5300

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