08/09/2022
📍 La enfermedad celiaca refractaria es una entidad poco frecuente, que a pesar del cumplimiento de la dieta libre de gluten, persiste la atrofia vellositaria intestinal y la persistencia de mala absorción 📍
➡️ La enfermedad celíaca es definida como un desorden sistémico con base autoinmune, causado por la ingesta de gluten en personas genéticamente predispuestas.
➡️ El modo de presentación es muy variado y si bien no existen grados de celiaquía, podemos clasificarla según sus síntomas y formas de presentación: celiaquía asintomática o subclínica, celiaquía clásica o sintomática, celiaquía potencial, celiaquía latente y celiaquía refractaria.
➡️ La celiaquía refractaria es la forma más grave de enfermedad celíaca, aunque afortunadamente, muy poco frecuente. Se da en pacientes que no obtienen mejoría a pesar de llevar a cabo dieta Libre de Gluten de manera estricta. Se estima que lo padecen aproximadamente el 0,5% de las personas diagnosticadas.
➡️ Es muy importante reconocer este tipo de enfermedad celíaca, ya que algunos pacientes pueden desarrollar graves dolencias secundarias.
➡️ Hay algunos indicios que pueden significar sospecha de celiaquía refractaria como puede ser la persistencia de síntomas extradigestivos o digestivos o la evidencia de nueva atrofia de las vellosidades tras al menos 12 meses luego de haber comenzado con la dieta Libre de Gluten estricta.
➡️ Podemos hablar de dos tipos de celiaquía refractaria:
⏺ Tipo I: Este tipo de celiaquía refractaria representa una enfermedad menos grave.
⏺ Tipo II: El paciente requiere mayor control y muchas veces tendrá que someterse a medicación ya que en algunos casos, se puede llegar a desarrollar graves patologías asociadas.
➡️ Es necesario señalar que en los últimos años se está trabajando de manera exhaustiva en la aplicación de tratamientos precisos y efectivos que suponen una clara mejora terapéutica para la forma más grave de enfermedad celíaca refractaria.
