Dr. Jarvey Valbuena

Dr. Jarvey Valbuena Soy el Dr. Jarvey H. Valbuena Ortiz, médico cirujano general.

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━📌 ABDOMEN AGUDO━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━...
19/07/2026

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📌 ABDOMEN AGUDO
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🚨 Abdomen agudo no es un diagnóstico — es una urgencia que exige sistematización inmediata.

Dolor abdominal de inicio brusco con defensa, rigidez o signos peritoneales: el cirujano tiene minutos para decidir si operar, observar o estudiar más. No hay margen para la improvisación.

Este carrusel te da la hoja de ruta completa:
→ Clasificación etiológica del abdomen agudo
→ Historia clínica dirigida y exploración física sistemática
→ Estudios de laboratorio e imagen: qué pedir y cuándo
→ Diagnósticos diferenciales más frecuentes por cuadrante
→ Criterios de laparotomía de urgencia vs. manejo conservador

🔑 Peritonismo generalizado + inestabilidad hemodinámica = quirófano. El diagnóstico exacto puede esperar; el tratamiento, no.

¿Cuál es el abdomen agudo que más te ha puesto a prueba? Cuéntame. 👇

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Dr. Valbuena Ortiz Jarvey H.
Cirujano General y Laparoscópico | MAAC
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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━📌 DRENAJE PERCUTÁNEO GUIADO POR IMAGEN━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━...
12/07/2026

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📌 DRENAJE PERCUTÁNEO GUIADO POR IMAGEN
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🎯 No todo absceso necesita cirugía abierta. El drenaje percutáneo guiado por imagen cambió el paradigma del manejo de colecciones.

Con una aguja, una guía y el transductor o el TAC correctamente interpretado, podemos resolver en minutos lo que antes requería una laparotomía. El secreto está en elegir bien al paciente y dominar la técnica.

En este carrusel aprenderás:
→ Indicaciones y contraindicaciones del drenaje percutáneo
→ Técnica de Seldinger paso a paso
→ Elección del abordaje: ultrasonido vs. TC
→ Cuidado del drenaje y criterios de retiro
→ Cuándo escalar a cirugía: fracaso del drenaje percutáneo

💡 Un absceso bien drenado convierte una emergencia en un procedimiento electivo — y eso salva vidas.

Guarda este carrusel para tenerlo de referencia. 📌

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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━📌 CPRE Y COLANGITIS AGUDA━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━...
05/07/2026

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📌 CPRE Y COLANGITIS AGUDA
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🟡 Ictericia + fiebre + dolor en hipocondrio derecho. La tríada de Charcot sigue vigente — y cuando aparece la pentada de Reynolds, el tiempo es tejido.

La colangitis aguda grave es una emergencia biliar que requiere drenaje endoscópico urgente. La CPRE es el procedimiento de elección — pero hacerla en el momento correcto y con la técnica adecuada marca la diferencia entre la resolución y la sepsis fulminante.

Este carrusel cubre:
→ Fisiopatología de la colangitis aguda
→ Clasificación de severidad (Tokio Guidelines 2018)
→ Indicaciones, contraindicaciones y timing de la CPRE
→ Técnica endoscópica: esfinterotomía y stenting
→ Manejo post-CPRE y colecistectomía diferida

⚠️ Colangitis grado III = drenaje de urgencia en < 24 h. No esperes a estabilizar al paciente con antibióticos solos.

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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━📌 LAPAROSCOPIA EN TRAUMA━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━...
28/06/2026

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📌 LAPAROSCOPIA EN TRAUMA
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🎯 La laparoscopia en trauma no es moda — es una herramienta que, bien usada, evita laparotomías innecesarias y acelera la recuperación.

Durante décadas, el trauma fue contraindicación relativa para el abordaje mínimamente invasivo. Hoy, la evidencia cambia el paradigma: en pacientes hemodinámicamente estables y con experiencia del equipo quirúrgico, la laparoscopia diagnóstica y terapéutica es una opción válida y segura.

Aprende en este carrusel:
→ Indicaciones y contraindicaciones en trauma
→ Ventajas del abordaje laparoscópico vs. abierto
→ Técnica y consideraciones especiales en trauma
→ Conversión a cirugía abierta: cuándo y por qué
→ Perlas y pitfalls del laparoscopista en urgencias

💡 La clave no es el puerto — es el criterio para elegir cuándo entrar y cuándo convertir.

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━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━📌 TRAUMA ABDOMINAL━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━...
21/06/2026

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📌 TRAUMA ABDOMINAL
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⚡ Mecanismo de trauma + abdomen rígido + inestabilidad hemodinámica = laparotomía. Sin excusas.

El trauma abdominal es la tercera causa de muerte por trauma en el mundo. Saber distinguir el manejo no operatorio del quirúrgico —y hacerlo rápido— define el pronóstico.

Este carrusel te muestra:
→ Trauma cerrado vs. penetrante: diferencias clave
→ Evaluación clínica e imagenológica (E-FAST, TC, DPL)
→ Indicaciones absolutas de laparotomía de emergencia
→ Manejo no operatorio del trauma de órgano sólido
→ Damage Control Surgery: cuándo y cómo aplicarlo

🔑 No toda herida penetrante abdominal requiere cirugía inmediata — pero un traumatizado inestable nunca va a TC.

¿Cuál es tu mayor duda en trauma abdominal? 👇

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FAST EXTENDIDO (E-FAST)━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━🔊 El ultrasonido en tus manos puede decid...
14/06/2026

FAST EXTENDIDO (E-FAST)
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🔊 El ultrasonido en tus manos puede decidir si un paciente va directo a quirófano o a TC. ¿Sabes cuándo usar cada ventana?

El E-FAST es hoy una extensión obligatoria de la exploración física en trauma. En menos de 3 minutos, 6 ventanas ecográficas te dicen si hay sangre, aire o líquido donde no debe haber.

Aprende en este carrusel:
→ Las 6 ventanas del E-FAST y qué buscar en cada una
→ Interpretación de líquido libre peritoneal y pericárdico
→ Diagnóstico de neumotórax con signo del deslizamiento
→ Limitaciones del estudio y cuándo extenderlo
→ Algoritmo integrado FAST-positivo / FAST-negativo

📌 Un E-FAST positivo en paciente inestable = quirófano. No TC. No esperes.

Guarda este carrusel para tu próximo turno. 🔖

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SHOCK HEMORRÁGICO━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━🔴 Presión 90/60, taquicardia 120, piel fría. El re...
07/06/2026

SHOCK HEMORRÁGICO
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🔴 Presión 90/60, taquicardia 120, piel fría. El reloj ya empezó.

El shock hemorrágico mata en minutos si no se reconoce y trata de inmediato. La clasificación ATLS en 4 clases te guía para estimar pérdida sanguínea y definir la respuesta terapéutica — antes de que lleguen los laboratorios.

Este carrusel cubre:
→ Fisiopatología del shock hemorrágico
→ Clasificación I–IV: cuánta sangre se perdió y cómo actuar
→ Daño Control Resuscitation: cristaloides, hemoderivados y TXA
→ Control definitivo de la hemorragia
→ Errores comunes que cuestan vidas

💡 Perla: el lactato y el déficit de base son mejores indicadores de perfusión que la presión arterial. Úsalos.

Comparte con quien esté de guardia esta noche. 🙏

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ABCDE DEL TRAUMA (ATLS)━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━🚨 En trauma, los errores se cometen cuando s...
31/05/2026

ABCDE DEL TRAUMA (ATLS)
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🚨 En trauma, los errores se cometen cuando saltamos pasos. El ABCDE existe por una razón.

El enfoque sistematizado del ATLS sigue siendo el estándar de oro en la evaluación primaria del paciente traumatizado. Cada letra salva vidas — y en el orden correcto.

En este carrusel repasamos:
→ A — Airway: manejo de vía aérea con control cervical
→ B — Breathing: neumotórax, hemotórax, ventilación
→ C — Circulation: control de hemorragia y shock
→ D — Disability: estado neurológico (GCS, pupilas)
→ E — Exposure: lesiones ocultas, hipotermia

⚠️ El 90 % de las muertes prevenibles en trauma ocurren por falla en A, B o C. Dominar este algoritmo es obligatorio.

¿Ya hiciste tu curso ATLS? Cuéntame en los comentarios. 👇

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OBSTRUCCIÓN INTESTINAL━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━🩺 ¿Tu paciente lleva más de 24 h sin gases ni...
24/05/2026

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
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🩺 ¿Tu paciente lleva más de 24 h sin gases ni heces, con distensión y vómitos progresivos? No esperes más.

La obstrucción intestinal representa el 20 % de los cuadros de abdomen agudo quirúrgico y tiene una mortalidad que supera el 25 % cuando hay estrangulación. El diagnóstico oportuno marca la diferencia entre una resolución conservadora y una cirugía de emergencia.

En este carrusel encontrarás:
→ Definición y clasificación (mecánica vs. funcional)
→ Síntomas y signos de alarma que no debes ignorar
→ Protocolo diagnóstico escalonado (Rx → TC → endoscopía)
→ Manejo médico-quirúrgico actualizado
→ Perlas clínicas para reducir morbilidad

💡 Recuerda: dolor constante + fiebre + peritonismo = estrangulación hasta demostrar lo contrario. Actúa.

Guarda este carrusel y compártelo con tu equipo. 🔖

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La causa prevenible #1 de muerte en menores de 45 años 👇⚠️ El 80% del trauma abdominal es CONTUSO (accidentes de tránsi...
12/04/2026

La causa prevenible #1 de muerte en menores de 45 años 👇

⚠️ El 80% del trauma abdominal es CONTUSO (accidentes de tránsito, caídas)
⚠️ Un hígado o bazo roto puede sangrar sin signos externos
⚠️ El tiempo entre el trauma y la cirugía es DETERMINANTE

🩺 Primera herramienta diagnóstica:
🔍 FAST (ecografía a pie de cama) — identifica líquido libre en segundos

📊 Estrategia de tratamiento:
• MNO (Manejo No Operatorio): para pacientes ESTABLES, lesiones I-III. Éxito en 85% del trauma esplénico.
• DCS (Damage Control Surgery): para pacientes INESTABLES. Control del daño → UCI → reexploración 48-72hs.

🏥 Protocolo de reanimación en hemorragia masiva:
→ Transfusión 1:1:1 (glóbulos : plasma : plaquetas)

👨‍⚕️ Soy el Dr. Jarvey Valbuena, cirujano general y trauma. Seguime para más 🔬

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