06/11/2022
Liebe SFMS Mitglieder 🩺
Mit dem heutigen Beitrag möchten wir euch das „Broken Heart Syndrom“,welches auch „Tako Tsubo Syndrom“ gennant wird, näherbringen:
📌 Pathogenese des „Broken Heart Syndroms“:
•vorübergehende systolische Dysfunktion
•Betroffene sind meistens der mittventrikuläre, sowie apikale Teil des linken Ventrikels
•Dilation des Ventrikels+ basale Kontraktion
•Ausschluss einer stenosebedingten koronaren Erkrankung vor der Diagnose des „Tako Tsubo Syndroms“
•Gehäuft bei post-menopausalen Patientinnen
•Auslösende Faktoren sind starke emotionale Belastungen in Verbindung mit einem gesteigerten Plasma Noradrenalin Spiegel- toxischer Katecholamin Effekt
•Genaue pathogenetische Mechanismen unbekannt!
🔎 Symptome:
•Angina Pectoris
•Zeichen einer akuten Herzinsuffizienz
•Wichtig zu merken: das klinische Bild zeigt deutliche Ähnlichkeiten zu dem eines Akuten Koronarsyndroms!
💉Labor Veränderungen:
•mögliche Erhöhungen der Herzenzyme (CK,CK-MB,Troponin)
•Bei STEMI oder NSTEMI hingegen deutliche Erhöhung der Herzenzyme in Zusammenhang mit der Größe des Infarktes
•Deutlich erhöhte Katecholamin Spiegel im Plasma, zurückzuführen auf emotionale Belastungen aus auslösender Faktor des Krankheitsbildes
🫀Veränderungen des EKG’S:
•ST Hebungen
•T Negativierungen
•Ähnlich wie bei STEMI- ebenso ST Strecken Hebungen, bei NSTEMI hingegen Diagnose aufgrund von Symptomatik und Laborveränderungen, keine Veränderungen der ST Strecke
🏥 Bildgebung:
•Bevorzugt wird eine Echokardiografie oder ein MRT
•Apical Ballooning des linken Ventrikels- Akinensie/ Dyskinesie apikal oder mittventrikulär
•Kompensatorische, hyperkinetische Kontraktionen des linken Ventrikels
•Die Störung der Kontraktionen ist nicht abhängig von dem Versorgungsgebiet der Koronararterien- wichtiges Unterscheidungsmerkmal zum ACS
💊Therapie:
•Symptomatische Therapie
•Beta Blocker oder ACE Hemmer
•Mögliche Gabe von Diuretika bei klinisch ausgeprägter Herzinsuffizienz
Wir hoffen, dass ihr etwas Neues aus diesem Posting mitnehmen konntet und melden uns schon bald mit einem neuen interessanten Beitrag- bis bald, eure SFMS! 🫶🏻
