25/08/2026
На завершення літнього циклу «Підказки кардіолога» поговоримо про профілактику — і комплексне обстеження. Почнем з чоловіків
Після 40 років зростає ризик серцево-судинних захворювань. Інфаркт у 30–40 років чи тромбоз у молодого чоловіка, на жаль, сьогодні вже не рідкість. І це може статися навіть із людиною, яка добре почувається, працює, займається спортом і вважає себе здоровою.
Тому я раджу проходити хочаб раз на рік комплексний check-up, який складається з трьох частин: лабораторних досліджень, інструментального обстеження та консультацій лікарів.
Спробую коротко й зрозуміло пояснити, що саме варто перевірити, для чого це потрібно і що означають незрозумілі назви у бланку аналізів.
1. ЛАБОРАТОРНІ ДОСЛІДЖЕННЯ
Загальний аналіз крові допомагає виявити анемію, запалення та зміни кровотворення.
Глюкоза та HbA1c — глікований гемоглобін. Глюкоза показує рівень цукру зараз, а HbA1c — його середній рівень за останні 2–3 місяці. Так можна помітити порушення вуглеводного обміну ще до появи симптомів діабету.
Ліпідограма допомагає оцінити ризик атеросклерозу. LDL — так званий «поганий» холестерин, надлишок якого сприяє утворенню бляшок у судинах. HDL умовно називають «хорошим», а тригліцериди — це жири крові, рівень яких особливо чутливо реагує на харчування, алкоголь, вагу та обмін речовин.
Для планової ліпідограми я раджу 10–12 годин не їсти, воду пити можна. Напередодні — без алкоголю та пізньої жирної вечері. Навіть корисні жири — жирну рибу, горіхи чи велику кількість оливкової олії — краще не залишати на пізній вечір, особливо якщо хочемо правильно оцінити тригліцериди.
Lp(a), або ліпопротеїн(а), — переважно генетично визначений фактор серцево-судинного ризику. Він може бути високим навіть при нормальному холестерині, тому його варто визначити хоча б раз у житті, особливо якщо в родині були ранні інфаркти чи інсульти.
Креатинін та eGFR показують, наскільки добре нирки фільтрують кров. Сечовина допомагає оцінювати білковий обмін і функцію нирок у загальному контексті. Сечова кислота важлива не лише через подагру — її підвищення часто супроводжує метаболічні порушення, гіпертензію, ожиріння та захворювання нирок.
Загальний аналіз сечі та співвідношення альбуміну до креатиніну в сечі допомагають виявити раннє ураження нирок і судин ще до появи скарг.
ALT, AST, GGT, лужна фосфатаза та білірубін допомагають оцінити стан печінки й жовчовивідних шляхів, особливо при надлишковій вазі, високих тригліцеридах, вживанні алкоголю чи прийомі певних ліків.
Калій, натрій і магній важливі для нормальної роботи серця, м’язів та нервової системи.
Кальцій, фосфор, вітамін D і ПТГ (паратгормон) оцінюємо разом — вони пов’язані між собою та регулюють мінеральний обмін і стан кісткової тканини. ПТГ — гормон паращитоподібних залоз, який допомагає організму підтримувати необхідний рівень кальцію в крові.
Залізо, феритин, трансферин і насичення трансферину показують обмін та запаси заліза. Нормальний гемоглобін ще не завжди означає, що цих запасів достатньо.
Не забуваємо про щитоподібну залозу. TSH — гормон, за яким починаємо оцінювати її роботу. За потреби додаємо вільні T4, T3 та антитіла. Щитоподібна залоза впливає на пульс, тиск, вагу, обмін речовин і рівень холестерину.
Коагулограма дає базове уявлення про систему згортання крові. Але нормальна коагулограма не виключає ризику тромбозу. Якщо тромбози були у самого чоловіка або в близьких родичів, лікар може призначити додаткові дослідження.
І окрема розмова саме гормональний стан
Загальний тестостерон — основний чоловічий статевий гормон. Якщо є симптоми або зміни його рівня, можуть знадобитися вільний чи розрахунковий тестостерон, SHBG — білок, який переносить статеві гормони, LH і FSH — гормони, що регулюють роботу статевих залоз, а за необхідності — пролактин.
PSA — простатспецифічний антиген — показник крові, який допомагає оцінювати стан передміхурової залози. Його потрібно трактувати разом із віком, симптомами, сімейним анамнезом та оглядом уролога.
2. ІНСТРУМЕНТАЛЬНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
ЕКГ показує ритм та електричну активність серця.
ЕхоКГ, або УЗД серця, дозволяє оцінити розміри серця, товщину його стінок, скоротливість та роботу клапанів. Людина може роками не відчувати підвищеного тиску, а серце вже покаже, що працює з перевантаженням.
Доплерографія судин дозволяє оцінити і артерії, і вени. В артеріях ми шукаємо атеросклеротичні бляшки, звуження та порушення кровотоку. У венах — варикозні зміни, роботу венозних клапанів, венозний застій, а за наявності показань виключаємо тромбоз — потенційне джерело небезпечних тромбоемболічних ускладнень.
УЗД органів черевної порожнини та нирок допомагає побачити зміни печінки, жовчного міхура, підшлункової та нирок, які можуть довго не давати жодних симптомів.
УЗД щитоподібної залози потрібне, якщо виявлені зміни її функції, збільшення, вузли або інші показання. Аналізи показують, як залоза працює, УЗД — як вона виглядає.
УЗД передміхурової залози разом із PSA та оглядом уролога дає повнішу оцінку її стану.
Для оцінки легень використовують рентгенографію, а для певних груп ризику — низькодозову КТ. Вибір залежить від віку, куріння, професійних ризиків та анамнезу.
Гастроскопія дозволяє оглянути стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку та виявити запальні, виразкові й інші зміни.
Колоноскопія допомагає виявити ранні пухлинні зміни та поліпи, які можна видалити ще до їхнього потенційного злоякісного переродження.
3. КОНСУЛЬТАЦІЇ ЛІКАРІВ
Сімейний лікар або терапевт оцінить артеріальний тиск, пульс, вагу, окружність талії, спосіб життя, перенесені захворювання та спадковість.
Кардіолог оцінить серце і судини та, зібравши разом результати аналізів, ЕКГ та інструментальних досліджень, визначить ваш індивідуальний серцево-судинний ризик.
Уролог оцінить стан передміхурової залози, чоловіче здоров’я, PSA та результати УЗД.
Офтальмолог перевірить не лише гостроту зору, а й внутрішньоочний тиск та очне дно. Саме там лікар може буквально побачити дрібні судини та зміни, які залишають на них гіпертензія, діабет та інші захворювання.
За результатами check-up можуть знадобитися консультації ендокринолога, гастроентеролога та інших спеціалістів.
І наостанок — важливе.
Не потрібно самостійно здавати десятки дорогих аналізів і тим більше робити «панелі онкомаркерів» просто тому, що вам уже за сорок. Більшість онкомаркерів не призначені для скринінгу здорових людей, а випадкове підвищення нерідко призводить лише до тривоги та низки непотрібних обстежень.
Додаткові аналізи та дослідження повинен призначати лікар — з урахуванням ваших скарг, анамнезу, спадковості та результатів базового check-up.
Бо профілактика — це не пошук хвороб у здорової людини.
Це можливість вчасно побачити ризик і залишатися здоровим якомога довше.
Наступною буде розмова про жіночу профілактику, бо як нам вже відомо ,жіноче серце бʼється по іншому ❤️🙏
Далі буде. Ваша лікарка 😉
