07/04/2025
ADHD는 치료로써 충분히 다른 아동 청소년과 같이 증상이 나아 질 수 있을까요?
먼저 ADHD 증상 치료 법을 알려 드리기 전에 어떤 아이들이나 청소년들이 약물치료를 병행해야 하는지 알려 드리겠습니다.
임상 심리사로 공립 병원에 일하면서 많은 부모님들이 어린 아이들 청소년들이 약물을 복용하는 것을 꺼리거나 아동 심리 정신과 의사분들이 필요하다고 처방하더라도 부작용 또는 평생 약물을 복용 해야 한다는 부분에 편견을 가지고 계시는 분들도 많이 접했습니다.
ADHD 증상에 따라 약물 복용을 아동 심리 정신과 전문의가 고려하는 데 그 기준은 ADHD 진단으로 인하여 얼마나 학교, 가정, 또래 친구들, 성인인 경우 직장이나 사회적 인간관계에 얼마나 영향을 끼치는지에 있습니다. 저의 임상 경함으로는 약물치료로 아동 청소년이 등교 거부나 학교 생활에 자신의 잠재력을 살리는 대 복용전과 비교하여 훨씬 도움이 된다는 것을 보았습니다.
행동 심리치료로 약물을 평생도록 복용하지 않는 아이들도 많이 있습니다. 특히 아동 청소년은 ADHD뿐만 아니라 모든 정신건강은 조기 치료 개입이 중요하여 이룰 놓치게 되면 성인이 되어도 ADHD 증상의로 힘들어 하는 경우가 많습니다.현재 의학의 발달로 많은 심리적인 치료가 약물 치료를 할 시 단점조다 장점이 더 있으면 이러한 편견대신 약물치료도 권장해드립니다.
약물치료는 첫째 신경 정신적 회로를 자극하는 약물이 우선으로 고려되는데 많은. 분들이 ADHD는 과잉 또는 충동성 증상인데 왜 두뇌 신경을 더 자극하는 약물을 쓰는지 의아해 하고 있습니다.
집중력이나 충동성 등을 일으키는 두뇌 신경 전달 물질이 이런 신경자극 증상을 담당하는 Dopamine (도파민) 또는 Norepinephrine (노레핕프린)을 조절하는 기능을 하기 때문입니다.
약물 종류로는 두뇌에 집중 충동성 등을 담당하는 신경전달 물질을 자극하는 Ritalin (리탈린), Concerta (콘설타), Adderall (아드렐) 또는 Vyvanse (비반새 등이 있습니다.
신경전달 물질에 부작용이 있을 때는 비자극성 약물도 고려되고 있는데 Strattera (스트라트라), Intuniv (인튜니브) 또는 Kapvay (카프베이) 등이 있고 이는 전두엽이나 충동을 조절하는 기능을 하고 있습니다. 정신과 의사나 아동 정신의사와 상담하여 맞는 약물을 선택할 수 있고 때로는 한 약물이 효과가 없을 시 다른 약물로 치료를 하는 경우도 많습니다.
약물 복용은 일부분의 ADHD 증상을 완화시키는 역할을 하지만 전반적인 ADHJD 증상을 다 커버하고 있지는 않습니다. 우리 인간은 마음이라는 것이 있기 때문애 이는 약물 치료로 만으로는 치료 경과가 나아 지기는 어렵고ADHD 분만 아니라 우울증 또는 불안증 든 모든 정신적인 문제는 심리나 인지 행동 치료를 병행해야 치료의 효과가 있기 때문입니다.
약물 복용과 함께 아니면 약물 복용을 하지 안을시 심리 행동치료를 반드시 병행하면 증상의 징후가 하지 낳을 경우에 비하여 월등하게 효과가 있는 것은 과학적인 심리조사에도 나타나 있습니다.
먼저 행동 치료는 주의집중을 늘여 학업이나 업무를 완수하고, 행동 치료로 과잉행동이나 충동 을 줄이는 능력을 향상시키는데 예를 들면 시간 관리, 수면 기상 패턴 (예를들면 많은 아이들이 밤늦은 시간까지 모바일 폰으로 게임을 하고 아침에 일어나는 것을 힘들어 할때) 이나 주변을 정리하는 습관등을 기르는 것에 도움이 됩니다. 하루 일과를 정리하는 계획표를 자신이 직접 만들거나 게임과 같이 밤늣게까지 두뇌 신경 전달물질이 자극된고 따라서 아침에 제때 일어나 등교 준비 등을 하는데 어려움을 겪으면 부모님들이 수면 위생 즉 취침시간과 기상시간을 규칙적으로 습관하고 게임이나 SNS 등을 모바일로하는 시간을 서서히5분 10분 등으로 줄여 나갈 수 있습니다.
저의 임상 심리치료 경험상 행동치료를 단지 말이나 (Talk Therapy)로 할 경우 아이들은 청소년들이 금방 재미나 흥미가 없어지고 주의 집중이 흐려져 단지 치료 효과가 떨어질 뿐만 아니라 심리치료는 지겨운 것이라는 연관이 바로 떠올려 져 심리 치료 참가가 효과가 없어 집니다. 모든 심리치료는 아동들 뿐만 아니라 성인의 경우도 마찬가지로 치료자의 참여가 없을 시 치료 효과가 없습니다.
예를 들면 창의적 미술 치료도 병행하여 경우 아동 청소년들이 치료 집중애 풯씬 높은 것을 경험했습니다. 예를 들면 자신이 관심있는 게임 또는 만화 캐릭터나 스토리 구성을 창의적인 여러 비쥬얼 미술 그리기나, 레고나 지점토 등의 여러 미술 재료로 만들기 등을 통하여 자심의 내적 세계를 시각적으로 구체화 할 수 있어 어떤 부분에서 치료를 중점으로 하는 지 치료자가 알 수 있고,아동 청소년이 자신에 대한 내적 세계를 알아 차릴수 있어 많이 도움이 됩니다.
아동 청소년이 아직도 성장 발달 과정에 있고 대부분 가정에서 시간을 보내기 때문애 가정에서 부모님들의 역할이 중요하고 합니다. 많은 부모님들이 아동 청소년의 ADHD 증상으로 아동 청소년 자신 뿐만 아이들을 양육하는데 많은 어려움을 겪고 있기 때문입니다. 특히 일부분의 아동 청소년들이 물건을 훔치는 등 반사회적도 극적으로는 할 수 있고 덜 수업시간에 많은 방해를 하여 또래 친구들과의 사회성도 영향을 주어 아이들 뿐만 아니라 부모님도 상담에 참여하여 지도하는 기슬이나 방법등을 병행합니다.
예를 들면 아이들의 취침 기상시간이 밤늦게 까지 하는 게임을 시간으로 제한 하여 규칙적인 습관을 만들수 있고 학교에 선생님의 관심있는 보조로 ADHD 아이들에게 문제 아동 청소년이 아니라 어려움을 겪는 학생으로 좀더 관심을 가지고 친절하 이끌어 주는 것도 중요합니다.
결론적으로 ADHD 증상은 약물 치료와 함께 아니면 심한 경우가 아니라면 심리 행동 치료와 부모님이나 선생님의 따뜻한 관심과 배려로 함께 병행하면 단지 ADHD 라는 레벨을 붙이기 보다는 아동 하나 하나 개개인의 아동 청소년들이 새상을 바라보고 자신의 내면을 볼수 있는 시각의 다름으로 자신의 잠재력을 살릴 수 있는 많은 희망이 있습니다.
예시로 보여주는 이미지는 자녀의 ADHD 로 어려움을 겪는 부모님들이 아이들이 내적으로 어떻게 세상을 바라보고 인지하는 지 이해를 도와서 엄격한 훈육보다는 아이들이 바라보는 관점에서 다가갈 수 있습니다.
왼쪽부분은 아이들이 느껴지는 딱딱한 지루한 환경을 나타내고 반면 오른쪽 이미지는 아동들이 내적으로 흥미와 재미가 느껴지는 것들을 상징적으로 나타내고 있습니다.
