05/05/2019
ဆီးခ်ိဳေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္မပ်က္စီးေအာင္ ဘာေဆးေတြေသာက္သင့္သလဲ။ ဘာေတြ သတိထားသင့္လဲ။
ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ သည္ ေက်ာက္ကပ္အား ပ်က္စီးေစေသာ အဓိက ေရာဂါထဲတြင္ တစ္ခုအပါအဝင္ျဖစ္ပါသည္။ ယခုခ်က္ခ်င္း ဆီးခ်ိဳ ျဖစ္ေနမွန္း မိမိကုိယ္ကုိ သိေသာ အခ်ိန္တြင္ ဘာလကၡဏာမွ မျပေသာ္လည္း ေက်ာက္ကပ္သည္ ျဖည္းျဖည္းခ်င္း ပ်က္စီးေနသည္ျဖစ္ပါသည္။
ေက်ာက္ကပ္ေကာင္းမေကာင္း ေသြးတြင္းမွ တုိင္းတာေသာ Creatinine ဟုေခၚေသာ ေက်ာက္ကပ္ ဓာတ္သည္ ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးလာသည္ႏွင့္ တျဖည္းျဖည္း တက္လာမည္ျဖစ္ပါသည္။ ထုိ႔ေၾကာင့္ ဆီးခ်ိဳ စတင္ သိခ်ိန္တြင္ ေက်ာက္ကပ္ ဓာတ္ Creatinine အား ၾကိဳတင္ စစ္ေဆးျပီး Baseline အေနျဖင့္ အေျဖအား ရယူထားသင့္ပါသည္။ ေက်ာက္ကပ္သည္ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ မထိန္းႏုိင္လွ်င္ ထပ္မံ ၍ အခ်ိန္ႏွင့္ အမွ် ဆက္လက္ ပ်က္စီးမည္ျဖစ္ျပီး Creatinine အား ၃လ တစ္ခါ ၆ လ တစ္ခါေလာက္ ျပန္လည္ စစ္ေဆးသင့္ပါသည္။ အရင္ အေျဖအတုိင္း ဆုိလွ်င္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးမႈ အား ေဆးျဖင့္ ထိထိေရာက္ေရာက္ကာကြယ္ႏုိင္သည္ဟု ယူဆရျပီး အေျဖမ်ားလာသည္ ဆုိလွ်င္ ေက်ာက္ကပ္အား ပို၍ ဂရုစိုက္ ရမည္ျဖစ္ပါသည္။
ဆီးခ်ိဳ၏ အႏွစ္ခ်ဳပ္သည္ ေသြးတြင္း သၾကားဓာတ္အား ေဆးျဖင့္ အေကာင္းဆံုး ပံုမွန္ အေနအထားတြင္ ထိန္းသိမ္းထားျခင္းျဖစ္ပါသည္။ ကုသမႈအား ခံယူျပီး မိမိေသာက္ေနေသာ ဆီးခ်ိဳေဆးမ်ားသည္ မိမိေသြးခ်ိဳအား ထိေရာက္စြာ ထိန္းသိမ္းႏိုင္ျခင္း ရွိမရွိ အား ပံုမွန္ HbA1C စစ္ေဆးျခင္း၊ လက္ထိပ္ေဖာက္ စစ္ေဆးျခင္းမ်ားျဖင့္ အျမဲတမ္း ျပန္လည္ ေဆးျပန္ခ်ိန္ရမည္ျဖစ္ပါသည္။
ဆီးခ်ိဳ သမားမ်ားသည္ ေဆးမ်ား ေသာက္ေနေသာ္လည္း ထုိ မိမိေသာက္ေနေသာ ေဆးမ်ား ၏ အက်ိဳးသက္ေရာက္မႈ ႏွင့္ ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးမ်ား ကို ေသခ်ာသိသူမ်ား နည္းေနပါသည္။ အဓိကသည္ ထို ကဲ့သုိ႔ ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးမ်ား သိသည့္ အခါတြင္ မွ အခ်ိဳ႕ေသာ အႏၱရာယ္ရွိေသာ ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးမ်ား အား ၾကိဳတင္ ကာကြယ္ႏိုင္မည္ျဖစ္ျပီး ထိေရာက္စြာ ကုသႏုိင္မည္ျဖစ္ပါသည္။
ေအာက္ေဖာ္ျပပါေဆးမ်ားသည္ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳတြင္ အသံုးမ်ားေသာေဆးမ်ားသာ ျဖစ္ပါသည္။ မိမိေသာက္သံုးေနေသာ ေဆးမ်ား ရွိပါက အေသးစိတ္ တုိက္ၾကည့္ျပီး ေကာင္းက်ိဳး ဆိုးက်ိဳးမ်ားအား အေသးစိတ္ ဖတ္ရႈႏုိင္ပါသည္။ ေအာက္ေဖာျ္ပပါ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးတစ္ခုခု ခံစားေနရပါက မေပါ့ေလ်ာ့ ပဲ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ အထူးကုသမားေတာ္ႏွင့္ ျပသသင့္ပါသည္။
Metformin (မတ္ေဖာ္မင္)
ဆီးခ်ိဳ ေရာဂါ တြင္ အသံုးအမ်ားဆံုး နွင့္ လူသိအမ်ားဆံုး ေဆးလည္းျဖစ္သည္။ ေသြးတြင္း သၾကားဓာတ္အား အသံုးျပဳရန္အတြက္ Insulin မွ တဆင့္ ခႏၶာကုိယ္အတြင္း ရွိ ဆဲလ္မ်ားက သၾကားဓာတ္ ရရွိျခင္းျဖစ္ပါသည္။ ဆီးခ်ိဳ ျဖစ္ေပၚလာပံုမွာ insulin မရိွ၍ ဆဲလ္အတြင္း သို႔ သၾကားဓာတ္မပို႔ေဆာင္ ႏိုင္ျခင္းေၾကာင့္ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ျမင့္တက္လာျခင္း သည္ ပထမ အေၾကာင္းအရင္းျဖစ္ပါသည္။ ဒုတိယ ျဖစ္ေစေသာ အေၾကာင္းအရင္းမွာ Insulin ရွိေသာ္လည္း ဆဲလ္မ်ားသည္ Insulinကုိမသံုးစြဲႏုိင္သျဖင့္ ဆဲလ္အတြင္းသို႔ သၾကားဓာတ္ မပို႔ေဆာင္ႏုိင္ပဲ ေသြးတြင္း သၾကားဓာတ္မ်ားလာျခင္း ျဖစ္ပါသည္။
Metformin ၏ အဓိကတာဝန္မွာ ဒုတိယ အေၾကာင္းအရင္းျဖစ္ေသာ ဆဲလ္မ်ား Insulin မသံုးႏုိင္ျခင္းအား ေလ်ာ့ခ်ေပးျပီး ဆဲလ္မ်ား Insulin ပုိမိုသံုးစြဲႏုိင္ေအာင္ အားေပးပါသည္။ Insulin ပိုမိုသံုးစြဲလာ ႏုိင္သည္ႏွင့္ အမွ် ေသြးတြင္း သၾကားဓာတ္မ်ား လည္း ဆဲလ္အတြင္း သို႔ ဝင္ေရာက္ျပီး ေသြးတြင္း သၾကားဓာတ္ ပံုမွန္ျဖစ္ေအာင္ လုပ္ေဆာင္ေပးပါသည္။
Metformin ၏ ေကာင္းေသာ အခ်က္မ်ားမွာ ေသြတြင္း သၾကားဓာတ္ထိန္းရာတြင္ အေကာင္းဆံုးျဖစ္ျပီး ကိုယ္အေလးခ်ိန္လည္း မတက္ေစေသာ ေဆးျဖစ္ပါသည္။ ထုိ႔ေၾကာင့္ ခႏၶာကိုယ္အေလးခ်ိန္မ်ားေသာ လူနာမ်ားတြင္ အလြန္သင့္ေတာ္ေသာ ေဆးျဖစ္ပါသည္။
ေဆးေၾကာင့္ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ ထုိးက်ျခင္းလည္း မျဖစ္ႏုိင္ေသာေၾကာင့္ သၾကားဓာတ္နည္း၍ သတိလစ္ျခင္း Coma ဝင္သြားျခင္း စသည့္ ေၾကာက္မက္ဖြယ္ရာ ျပႆနာမ်ား မျဖစ္ႏုိင္ေသာ ေဆးျဖင့္ စိတ္ခ်လက္ခ် ေသာက္သံုးနိုင္ေသာ ေဆးလည္းျဖစ္ပါ
သည္။Metformin သည္ ဆီးခ်ိဳထိန္းညိွေပးရံုသာမက ဆီးခ်ိဳ ၏ေနာက္ဆက္တြဲျပသနာမ်ားျဖစ္ေသာ အာရံုေၾကာျပသနာ၊ မ်က္လံုးပ်က္စီးျခင္း၊ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း၊ တို႔ကိုလည္းကာကြယ္ေပးပါသည္။
Metformin (မတ္ေဖာ္မင္) ၏ ေဆးေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးမ်ား
၁။အစာအိမ္မေၾကျခင္း၊ ဗုိက္ေအာင့္ျခင္း၊ ပ်ိဳ႕ ျခင္း၊ အန္ျခင္း
၂။ ေလပြျခင္း၊ ၀မ္းခ်ဳပ္ျခင္း၊ ဝမ္းေလ်ာျခင္း
၃။Vitamin B12 ေလ်ာ့နည္းျခင္း
၄။Lactic Acidosis ဟုေခၚေသာ ေသြးတြင္း လက္တစ္ Acid ဓာတ္တစ္မ်ိဳး စုပံုျပီး မ်ား ျခင္း။
Metformin(မတ္ေဖာ္မင္)ေရရွည္စြဲ ေသာက္ျခင္းေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးတတ္သည္ ဟု အယူ မွားေနၾကသည္။ အမွန္မွာ Metformin (မတ္ေဖာ္မင္)ေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ထိျခင္းမဟုတ္ဘဲ ဆီးခ်ိဳ ေသခ်ာ မထိန္း နိုင္ျခင္းေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးရျခင္းျဖစ္ပါသည္။ သို႔ေသာ္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျပီးသူမ်ားတြင္ Metformin (မတ္ေဖာ္မင္)
ေသာက္၍မရေပ။ Metformin (မတ္ေဖာ္မင္)သည္ ေက်ာက္ကပ္မွ စြန္႔ထုတ္ရေသာ ေၾကာင့္ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီး ေနသူမ်ားတြင္ Metformin (မတ္ေဖာ္မင္)
သည္ ခႏၶာကိုယ္ တြင္း စုပံုလာျပီး Lactic Acidosis ဟုေခၚေသာ ေသြးတြင္း လက္တစ္ Acid ဓာတ္တစ္မ်ိဳး စုပံုျခင္းျဖစ္ေစတတ္ပါသည္။ ေသြးတြင္း လက္တစ္ Acid ဓာတ္တစ္မ်ိဳး စုပံုျခင္းအေျခအေန သည္ ေက်ာက္ ကပ္ပ်က္စီးသူမ်ားတြင္သာမက အသည္းပ်က္စီးသူ မ်ားနွင့္ အရက္ေသာက္သူမ်ား တြင္ လည္း Metformin (မတ္ေဖာ္မင္) ေသာက္မိပါက ျဖစ္တတ္ေသာေၾကာင့္ ထိုသူမ်ားသည္ Metformin (မတ္ေဖာ္မင္)ေသာက္သံုး၍မရေသာသူမ်ားျဖစ္ပါသည္။
ထိို႔အျပင္ metformin ေသာက္သံုးေနရေသာသူမ်ားတြင္ ေဆးထိုး၍ကြန္ပ်ဳတာဓာတ္မွန္ ရိုက္ရန္လိုအပ္ပါကmetforminကို၄၈နာရီခန္႔ၾကိဳရပ္ထားျပီး ေရမ်ားမ်ားေသာက္ထားမွသာလ်ွင္ ေက်ာက္ကပ္ ပ်က္စီးျခင္းကို ကာကြယ္နိုင္မည္ျဖစ္သည္။
ထို႔ေၾကာင့္ Metformin (မတ္ေဖာ္မင္)ႏွင့္တကြအျခားေသာဆီးခ်ိဳေဆးမ်ားေသာက္ သံုးသည့္ အခါ သူမ်ားညႊန္တိုင္း မေသာက္သံုးဘဲ ေက်ာက္ကပ္ေကာင္းမေကာင္းကို၊ အသည္းေကာင္းမေကာင္း အရင္ တတ္ကြ်မ္းေသာ ဆီးခ်ိဳသမားေတာ္ ႏွင့္ တိုင္ပင္စစ္ေဆးျပီးမွ ေသာက္သံုးသင့္ပါသည္။
Sulphonylurea
Sulphonylurea တြင္ပါ၀င္ေသာေဆးမ်ားမွာ
1.Gliclazide- eg. Diamicron MR, Comprid MR, Gliclid, Diabend, Reclide MR
2.Glimipride-eg. Glypride
3.Glipizide- eg. Minidiab တို႔ျဖစ္ပါသည္။
အမ်ိဳးအစားေပၚမူတည္ျပီးတစ္ခုနွင့္တစ္ခုအာနိသင္နွင့္အက်ိဳးသက္ေရာက္နိုင္မႈအနည္းအက်ဥ္းကြာပါသည္။ အထက္ပါေဆး၏ အၾကမ္းဖ်င္း အလုပ္လုပ္ပံုမွာ
Sulphonylurea သည္ အင္ဆူလင္ insulin ထုတ္လုပ္မႈကို အားေပးေသာေၾကာင့္ insulin မွတဆင့္ ဆဲလ္မ်ားအတြင္းသို႔ သၾကားဓာတ္ ကို အသံုးျပဳရန္ပို႔ေဆာင္ေပးျခင္းျဖင့္ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ ကို ထိန္းညိွေပးပါသည္။
Sulphonylurea သည္ Metformin ကဲ့သို႔ပင္ဆီးခ်ိဳထိန္းညိွေပးရံုသာမက ဆီးခ်ိဳ ၏ေနာက္ဆက္တြဲျပသနာမ်ားျဖစ္ေသာ အာရံုေၾကာျပသနာ၊ မ်က္လံုးပ်က္စီးျခင္း၊ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း၊ တို႔ကိုလည္းကာကြယ္ေပးပါသည္။
Sulphonylurea(Diamicron) သည္ မ်ားေသာအားျဖင့္ ေဆးတစ္မ်ိဳးထဲ မထိန္ုးႏုိ္င္ေသာ အခါတြင္ အကူေဆးအေနျဖင့္ အတြဲေသာက္သံုးရာတြင္ သံုးေလ့ရွိပါသည္။
Sulphonylurea(Diamicron)၏ ဆိုးက်ိဳးမ်ား
၁။ကုိယ္အေလးခ်ိန္ တက္လာျခင္း
၂။ေသြးခ်ိဳ ထိုးက်တတ္ျခင္း
၃။အသည္းေရာင္ျခင္း
၄။သည္းေျခလမ္းေၾကာင္းပိတ္ျခင္း
၅။ဗိုက္ေအာင့္ျခင္း
၆။ဝမ္းေလ်ာျခင္း
၇။ေလပြျခင္း
Sulphonylurea သည္ ၀ေသာ သူမ်ား ကိုယ္ အေလးခ်ိန္ မထိန္းနိုင္ေသာသူမ်ားနွင့္ ဆီးခ်ိဳ မၾကာခဏ ထိုးက်တတ္ေသာသူမ်ားတြင္ ေသာက္သံုးရန္ မသင့္ေလ်ာ္ပါ။ ေသာက္သံုးသည့္ dose မမွန္ပါက ဆီးခ်ိဳ ထိုးက်ျပီးရင္တုန္ျခင္း၊ မူးျခင္း၊ ေခၽြးစီးျပန္ျခင္း၊ သတိလစ္ျခင္း တို႔ျဖစ္တတ္သျဖင့္ တတ္ကၽြမ္းေသာ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ အထူးကုသမားေတာ္ ၏ ညႊန္ၾကားခ်က္အတိုင္းေသာက္သံုး၍ ေဆးပံုမွန္ျပန္ခ်ိန္ ေနရန္လိုအပ္ပါသည္။
Thiazolidinediones
Pioglitazone- eg. Pioglit
Thiazolidinediones သည္ ဆဲလ္မ်ား Insulin မသံုးႏုိင္ျခင္းအား ေလ်ာ့ခ်ေပးျပီး ဆဲလ္မ်ား Insulin ပုိမိုသံုးစြဲႏုိင္ေအာင္ အားေပးပါသည္။ Insulin ပိုမိုသံုးစြဲလာ ႏုိင္သည္ႏွင့္ အမွ် ေသြးတြင္း သၾကားဓာတ္မ်ား လည္း ဆဲလ္အတြင္း သို႔ ဝင္ေရာက္ျပီး ေသြးတြင္း သၾကားဓာတ္ ပံုမွန္ျဖစ္ေအာင္ လုပ္ေဆာင္ေပးပါသည္။ Thiazolidinediones သည္ လည္း ဆီးခ်ိဳ ထိန္းရာတြင္ အလြန္ေကာင္းမြန္ျပီး အသည္း အဆီဖံုးျခင္း ၊ အဆီမ်ားျခင္းေၾကာင့္ အသည္းေရာင္ျခင္းတို႔ကို ကာကြယ္ေပးနိုင္ပါသည္။
Thiazolidinediones သည္ ေဆးတစ္မ်ိဳးတည္းထိ္္န္းမရေသာသူမ်ားတြင္ အကူေဆးအျဖစ္တြဲဖက္ေသာက္သံုးၾကပါသည္။
ေဆး၏ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားမွာ
၁။ ခႏၶာကိုယ္အတြင္း ေရဓာတ္စုပံုမႈကိုမ်ားေစေသာေၾကာင့္ နွလံုး ညွစ္အားက်ေသာ လူမ်ားအတြက္ မသင့္ေလ်ာ္ပါ။
၂။ အရိုးပြျခင္း၊ အရိုးက်ိဳးျခင္း
၃။ ဆီးအိမ္ကင္ဆာ
အထက္ပါေဆးသည္ ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားသကဲ့သို႔ လူတိုင္းတြင္ သံုးစြဲရန္ မသင့္ေလ်ာ္ေသာေၾကာင့္ တတ္ကၽြမ္းေသာ ဆီးခ်ိဳသမားေတာ္မ်ားနွင့္တိုင္ပင္ျပီးမွ ေသခ်ာေသာက္သံုးသင့္ပါသည္။
Gliptin
1.sitagliptin- eg. Trevia, sitaglit,
Gliptin သည္ insulin ထုတ္လုပ္မႈကို အားေပးေသာေၾကာင့္ insulin မွတဆင့္ ဆဲလ္မ်ားအတြင္းသို႔ သၾကားဓာတ္ ကို အသံုးျပဳရန္ပို႔ေဆာင္ေပးျခင္းျဖင့္ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ ကို ထိန္းညိွေပးပါသည္။ အစာစားျပီး ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္ ကို ထိန္း ညိွေပးရာတြင္ အေကာင္းဆံုးေဆးတစ္လက္လည္းျဖစ္ပါသည္။ ခႏၶာကိုယ္အေလးခ်ိန္ ထိန္းေပးေသာ အက်ိဳး လည္းရိွသျဖင့္ ၀ေသာ လူနာမ်ားအတြက္ လည္းသင့္ေလ်ာ္ေသာေဆးျဖစ္ပါသည္။
ေဆး၏ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးမ်ားမွာ
၁။ မုတ္ခ်ိဳအိတ္ေရာင္ျခင္း
၂။ insulin ထိုးေနသူမ်ားတြင္ Gliptin ေဆးတြဲေသာက္ေနရပါက သၾကားဓာတ္ထိုးက်ျခင္း
၃။ ႏွလံုးညွစ္အားက်သူမ်ား၊ ေက်ာက္ကပ္နွင့္ အသည္း ေရာဂါ ရိွသူမ်ားတြင္ ပိုမို ဆိုးရြားတတ္ျခင္း
အထက္ပါေဆးသည္လည္း ေကာင္းက်ိဳးရိွသကဲ့သို႔ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးလည္း အထိုက္အေလ်ာက္ ရိွသျဖင့္ တတ္ကၽြမ္းေသာ ဆီးခ်ိဳသမားေတာ္မ်ားနွင့္တိုင္ပင္ျပီးမွ ေသခ်ာေသာက္သံုးသင့္ပါသည္။
Alpha glucosidase inhibitors
1.Acarbose- eg. Diabose, Abrose
2. volglibose-eg. Volibo
Alpha glucosidase inhibitors မ်ားသည္ အူနံရံမွ ကာဗိုဟိုက္ဒရိုတ္( carbohydrate) စုပ္ယူျခင္း ကိုတားဆီး ေပးျခင္းျဖင့္ ခႏၶာကိုယ္တြင္း သၾကား ဓာတ္ ျမင့္တက္ျခင္းကိုကာကြယ္ေပးပါသည္။ အစာစားျပီး ဆီးခ်ိဳ တက္တတ္ေသာလူနာမ်ားအတြက္ သင့္ေတာ္ေသာ ေဆး လည္းျဖစ္သည္။
ေဆး၏ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားမွာ
၁။ ေလပြျခင္း
၂။ ဗိုက္တင္းျခင္း
၃။ ၀မ္းေလ်ွာျခင္း
Insulin(အင္ဆူလင္)
Insulin(အင္ဆူလင္) သည္ လက္ရိွတြင္ ေသာက္ေဆးပံုစံနွင့္ မလာဘဲ ထိုးေဆးပံုစံျဖင့္ ရိွပါသည္။ လူူနာအမ်ားစုသည္ Insulin(အင္ဆူလင္)နွင့္ ပတ္သက္၍ ေၾကာက္ေနၾကေသာအခ်က္မ်ားမွာ
၁။ကိုယ္တိုင္ေန႔စဥ္အပ္ျဖင့္ ထိုးရမည္ကိုေၾကာက္ၾကျခင္း၊
၂။Insulin(အင္ဆူလင္)ထိုးရမည္ဆိုလ်ွင္ ေနာက္ဆံုးအဆင့္ဟုထင္ကာေၾကာက္လန္႔ၾကျခင္း၊
၃။Insulin(အင္ဆူလင္) ၏ ေဘးထြက္ ဆိုးက်ိဳးျဖစ္ေသာ ဆီးခ်ိဳထိုးက်မည္ကို ေၾကာက္ျခင္း
စသည့္ အခက္အခဲ မ်ားေၾကာင့္ Insulin(အင္ဆူလင္) ထိုးရမည္ကိုေၾကာက္လန္႔ေနၾကပါသည္။
Insulin(အင္ဆူလင္)သည္ ခႏၶာကိုယ္ ၏ပံုမွန္ဆီးခိ်ဳ ေသြးခ်ိဳ ကို အဓိကထိန္းညိွေပးေနသည့္ အဓိကေဟာ္မုန္း ကို ေဆးအေနျဖင့္ ဖန္တီးထုတ္လုပ္ျပီး ထိုးျခင္း ျဖစ္ပါသည္။ Insulin(အင္ဆူလင္)မရိွျခင္း ေၾကာင့္ (သို႔မဟုတ္) Insulin(အင္ဆူလင္) ကို ဆဲလ္မ်ားက ေကာင္းစြာ အသံုးမျပဳနိုင္ေသာ ေရာဂါ ျဖစ္သည့္ ဆီးခ်ိဳ ေရာဂါအတြက္ Insulin(အင္ဆူလင္)ျပန္ေပးျခင္းသည္ အဓိက နွင့္ အေကာင္းဆံုး ျဖစ္ပါသည္။ ေနာက္ဆံုးအေနျဖင့္သံုးျခင္းမ်ိဳးမဟုတ္ဘဲ ေသာက္ေဆး နွစ္မ်ိဳး သံုးမ်ိဳး ျဖင့္ ထိန္းသည့္တိုင္ ထိန္းမရေသာ လူနာမ်ားအတြက္ ဆီးခ်ိဳေကာင္းေကာင္းထိန္းနိုင္ေရးအတြက္ အကူေဆးအေနျဖင့္သံုးျခင္းျဖစ္ပါသည္။
တိုးတက္လာေသာနည္းပညာမ်ားျဖင့္ Insulin(အင္ဆူလင္)ထိုးသည့္အပ္မ်ားမွာလည္း ပိုမို အဆင္ေျပလာေအာင္ထုတ္လုပ္ လာသည္ နွင့္ အမ်ွ နည္းစနစ္မွန္ကန္စြာ အသံုးျပဳျခင္းျဖင့္ နာက်င္ျခင္း ၊ အညိုအမဲစြဲျခင္းတို႔ မျဖစ္နိုင္ေတာ့ပါ။ ဆီးခ်ိဳ အထူးကုသမားေတာ္ ညႊန္ၾကားသည့္ dose အတိုင္း ထိုးျခင္း၊ နာမက်န္းျဖစ္ျခင္း(ဥပမာ- ၀မ္းေလ်ွာျခင္း၊ အန္ျခင္း၊ဖ်ားနာျခင္းမွစ၍ နွလံုးေသြးေၾကာပိတ္ျခင္း၊ ေလျဖတ္ျခင္းစသည္အထိ) တို႔တြင္ Insulin(အင္ဆူလင္)
ထိုးသည့္ dose ပမာဏကို အတိုးအေလ်ွာ့ လုပ္ေပးရန္ လိုအပ္သျဖင့္ မိမိျပသေနေသာ ဆီးခ်ိဳ ဆရာ၀န္ နွင့္ အျမန္ ျပန္လည္ျပသျခင္း တို႔ ျပဳလုပ္ျခင္းျဖင့္ ဆီးခ်ိဳ ထိုးက်ျခင္း ၊ ဆီးခ်ိဳ အရမ္းတက္ျခင္း တို႔ မျဖစ္ေအာင္ကာကြယ္ေပးနိုင္ပါသည္။
Insulin(အင္ဆူလင္) သည္အေရျပားေအာက္ထိုးရေသာေဆးတစ္မ်ိဳးျဖစ္ျပီး Insulin(အင္ဆူလင္)ထိုး၍ရေသာ ေနရာမ်ားမွာ ဗိုက္အေရျပား၊ လက္ေမာင္း၊ ေပါင္၊ နွင့္ တင္ပါး တို႔ျဖစ္ပါသည္။
Insulin(အင္ဆူလင္) ထိုးပံုထိုးနည္းမွာ အေရျပားကို အသာေလးဆြဲယူျပီး အပ္ကို ေထာင့္မွန္ပမာဏ ျဖင့္ တည့္တည့္စိုက္ျပီး ဆရာ၀န္ညႊန္ၾကားသည့္ပမာဏအတိုင္း ထိုး ရန္ျဖစ္သည္။
Insulin(အင္ဆူလင္)၏ေဘးထြက္ဆိုးက်ိဳးမ်ားမွာ
၁။ ဆီးခ်ိဳထိုးက်ျခင္း
၂။ ခႏၶာကိုယ္အေလးခ်ိန္ တက္လာျခင္း
၃။ ေဆးမတည့္ျခင္း
၄။ ေဆးထိုးသည့္ေနရာမ်ားတြင္ အညိုအမဲစြဲတတ္ျခင္း၊ အေရျပားထူလာျခင္းသို႔မဟုတ္ပါးလာျခင္း
Insulin(အင္ဆူလင္) သည္ ပံုစံအမ်ိဳးမ်ိဳးနွင့္ လာျပီး တစ္မ်ိဳးနွင့္တစ္မ်ိဳး ထိုးရသည့္ပံုစံျခင္းမတူညီၾကပါ။ Insulin(အင္ဆူလင္)ထိုးျပီး ခႏၶာကိုယ္အတြင္း Insulin(အင္ဆူလင္)ဘယ္ေလာက္ၾကာၾကာ ေနနိုင္ သည့္အမ်ိဳးအစား ေပၚမူတည္ျပီး တစ္ေန႔တစ္ၾကိမ္ ၊တစ္ေန႔နွစ္ၾကိမ္၊ တစ္ေန႔ေလးၾကိမ္ ထိုးရျခင္းမ်ားရိွသည္။
အင္ဆူလင္သည္ ဆီးခ်ိဳထိုးက်တတ္ေသာ အႏၱရာယ္လည္းရိွသျဖင့္ အင္ဆူလင္ထိုးသည့္ အခါ ထိုးရမည့္ပမာဏကို မိမိဘာသာ အတိုးအေလ်ာ့မလုပ္ဘဲ ေန႔စဥ္ တိုင္းမွတ္ထားေသာ ေသြးခ်ိဳဓာတ္ေပၚမူတည္ျပီး တတ္ကၽြမ္းေသာ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ အထူးကုသမားေတာ္ နွင့္ တိုင္ပင္ျပသျပီးေဆးပံုမွန္ ခ်ိန္ ရန္ အထူးအေရးၾကီးလွပါသည္။
လိုအပ္ေသာ မိဘျပည္သူမ်ားအတြက္ Share လုပ္ျခင္းျဖင့္ က်န္းမာေရးကုသိုလ္ပါဝင္ႏုိင္ပါျပီ။
အထက္တြင္ေဖာ္ျပထားသကဲ့သုိ႔ ဆီးခ်ိဳေဆးမ်ားမ်ိဳးစံု ရွိေသာ္လည္း အဓိက အေရးၾကီးသည့္ အခ်က္မွာ ေသြးတြင္းသၾကားဓာတ္အား အေကာင္းဆံုးထိန္းႏုိင္ရန္ ျဖစ္ပါသည္။
ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ ေနာက္ဆက္တြဲဆုိးက်ိဳးမ်ားျဖစ္ေသာ ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္း၊ ႏွလံုးထိခုိက္ျခင္း၊ အျခားေသာ ေဘးထြက္ဆုိးက်ိဳးမ်ားအား ကာကြယ္ရန္ အတြက္ ဆီးခ်ိဳ ရွိသူတုိင္း ေအာက္ေဖာ္ျပပါ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးမႈမ်ားအား မျဖစ္မေနလုပ္သင့္ပါသည္။
FBS RBS( မိမိအိမ္တြင္ျဖစ္ေစ၊ ေဆးခန္းတြင္ျဖစ္ေစ အလြယ္တကူေဖာက္စစ္၍ ရေသာ လက္ထိပ္ေဖာက္စစ္ေဆးျခင္း) အျပင္ အျခားျပဳလုပ္ထားရမည့္
အေရးၾကီးဆံုးေသာစစ္ေဆးမႈမ်ားမွာ
၁။ HBA1C( လက္ရိွအခ်ိဳေရွာင္ထားျခင္းနွင့္မဆုိင္ဘဲ သံုးလအတြင္းမိမိစားခဲ့သမွ်၊ သို့မဟုတ္ေသခ်ာထိန္းထားေသာဆီးခ်ိဳကိုတုိင္းတာေပးျခင္းျဖစ္သျဖင့္ မိမိ၏ ဆီးခ်ိဳ CONTROL အစစ္အမွန္ကိုသက္ေသျပေသာ GOLD STANDARD စစ္ေဆးမႈတစ္ခုျဖစ္ပါသည္)
၂။ မိမိ၏ နွလံုးအေျခအေနကိုစစ္ေဆးထားျခင္း( ECG စစ္ေဆးျခင္းျဖင့္ အေျခခံအားျဖင့္ မိမိတြင္နွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းသည့္လကၡဏာရိွေနမရိွေနသိနုိင္ပါသည္။)
၃။ မိမိ၏ေက်ာက္ကပ္အေျခအေနစစ္ေဆးထားျခင္း ( CREATININE, URINE RE) ေက်ာက္ကပ္ဓာတ္နွင့္ ဆီးစစ္ေဆးျခင္း( ဆီးထဲ ပိုး၀င္မ၀င္၊ ဆီးထဲအသားဓာတ္မ်ား၊ေသြးမ်ားပါ၀င္ျခင္းရိွမရိွကို သိရိွနုိင္သည္)
၄။ ေသြးတြင္းအဆီဓာတ္စစ္ေဆးျခင္း ( LIPID PROFILE) မိမိ၏ေသြးတြင္းအဆီဓာတ္
တို့ကို စစ္ေဆးထားျခင္းျဖင့္ ဆီးခ်ိဳေၾကာင့္ အသက္အႏၱရာယ္ေပးနုိင္ေသာ နွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းျခင္း၊ပိတ္ျခင္း၊ေက်ာက္ကပ္ပ်က္စီးျခင္းတုိ့ကို စိတ္ခ်စြာကာကြယ္နုိင္မည္ျဖစ္ပါသည္။
ဆီးခ်ိဳ All in One Package (၄၀၀၀၀ က်ပ္)
၁။ HbA1C
၂။ Total Cholesterol
၃။ Triglyceride
၄။ HDL Cholesterol
၅။ LDL Cholesterol
၆။ Creatinine
၇။ Urine RE
၈။ ECG
၉။ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ ႏွင့္ ေဟာ္မုန္းအထူးကု ဌာနမွ လက္ေထာက္ ကထိက ဆရာမ ဇာျခည္ျပံဳး ကိုယ္တုိင္ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ ေဝဒနာရွင္မ်ားအတြက္ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ ႏွင့္ ေနထုိင္ပံုေနထုိင္နည္း မ်ားပါ က်န္းမာေရး ဗဟုသုတ အေနျဖင့္ ၁၅ မိနစ္ခန္႔ ေျပာၾကားေပးမည္ျဖစ္ပါသည္။
၁၀။ဆီးခ်ိဳ ေသြးခ်ိဳ အထူးကု ဌာနမွ အထူးကုသမားေတာ္ ဆရာမ ဇာျခည္ျပံဳးႏွင့္ အေျဖအား ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္ ျပသျပီး ကုသမႈ ခံယူျခင္း
ဆီးခ်ိဳ All in One Package သည္ ေသြးခ်ိဳ ဆီးခ်ိဳ ွရွိေသာ သူမ်ားအတြက္ ၃ လ တစ္ခါ သို႔မဟုတ္ ၆ လ တစ္ခါ အျမဲတမ္း စစ္ေဆးေပးသင့္ေသာ စစ္ေဆးမႈမ်ားပင္ျဖစ္ပါသည္။ ထုိဝန္ေဆာင္မႈ ၁၀ မ်ိဳး ပါဝင္ေသာ ဆီးခ်ိဳ All in One Package အား အျပီးအစီး ေငြက်ပ္ ၄၀၀၀၀ က်ပ္ ျဖင့္ ေစ်းႏႈန္းခ်ိဳသာ စြာ စစ္ေဆးႏိုင္ျပီ ျဖစ္ပါသည္။
ဆီးခ်ိဳ All in One Package စစ္ေဆးလိုေသာ လူနာမ်ားအေနျဖင့္ ေဆးခန္းသို႔ ၁ နာရီၾကိဳတင္ လာေရာက္၍ ေသြးေဖာက္ရမည္ျဖစ္ျပီး ၁ နာရီအတြင္း ေသြးအေျဖရကာ ဆရာမ ႏွင့္ ေဆြးေႏြးျပသ ႏုိင္ျပီ ျဖစ္ပါသည္။
HbA1C Package (၁၇၀၀၀ က်ပ္)
၁။ေသြးေဖာက္၍ HbA1C အား စစ္ေဆးေပးျခင္း (မိဘျပည္သူမ်ားအား ေဆးခန္းသုိ႔ ေရာက္သည့္ အခ်ိန္တြင္ ေသြးေဖာက္၍ ခ်က္ခ်င္း စစ္ေဆးေပးမည္စ္ျပီး ၃၀ မိနစ္အတြင္း အေျဖရကာ ဆရာမ ႏွင့္ ခ်က္ခ်င္း ေဆြးေႏြးတုိင္ပင္ ျပသႏုိင္ျခင္း)
၂။ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ ႏွင့္ ေဟာ္မုန္းအထူးကုဌာနမွ လက္ေထာက္ ကထိက ဆရာမ ဇာျခည္ျပံဳးႏွင့္ အေျဖအား ခ်က္ခ်င္းေဆြးေႏြးတုိင္ပင္ ျပသျခင္း၊ အေျဖအေပၚမူတည္၍ ကုသမႈေပးျခင္း။
၃။ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ ႏွင့္ ေဟာ္မုန္းအထူးကု ဌာနမွ လက္ေထာက္ ကထိက ဆရာမ ဇာျခည္ျပံဳး ကိုယ္တုိင္ ဆီးခ်ိဳေသြးခ်ိဳ ေဝဒနာရွင္မ်ားအတြက္ ေဆာင္ရန္ ေရွာင္ရန္ ႏွင့္ ေနထုိင္ပံုေနထုိင္နည္း မ်ားပါ က်န္းမာေရး ဗဟုသုတ အေနျဖင့္ ၁၅ မိနစ္ခန္႔ ေျပာၾကားေပးမည္ျဖစ္ပါသည္။
၄။ေဆးခန္းဝန္ေဆာင္ခ
တုိ႔ပါဝင္မည္ျဖစ္ျပီး HbA1C Package တြင္ ပါဝင္ေသာ ဝန္ေဆာင္မႈ ၄ မ်ိဳးေပါင္း အျပီး အစီး ၁၇၀၀၀ က်ပ္ျဖင့္ ဝန္ေဆာင္မႈေပးေနျပီးျဖစ္ပါသည္။ ထုိ HbA1C Package တြင္ ေဆးဖိုးပါဝင္မည္ မဟုတ္ေၾကာင္း အသိေပးပန္ၾကားအပ္ပါသည္။
HbA1C Package အား Family Doctor အထူးကုေဆးခန္းတြင္ ျပုလုပ္ျပီး Family Doctor အထူးကုေဆးခန္းတြင္ ဆရာမ ဇာျခည္ျပံုးနွင့္ ျပသရမည္ျဖစ္ေၾကာင္း အသိေပးအပ္ပါသည္။
HbA1C Pckage ျပဳလုပ္လုိေသာ မိဘျပည္သူမ်ား အေနျဖင့္ Family Doctor အထူးကု ေဆးခန္း ဖုန္နံပါတ္ ၀၉-၄၄၇၁၆၄၅၇၅၊ ၀၉-၉၅၄၄၀၅၄၀၄ သုိ႔ ဖုန္းဆက္ျပီး ၾကိဳတင္ Booking ႏုိင္ျပီ ျဖစ္ပါသည္။
Family Doctor အထူးကုေဆးခန္းလိပ္စာမွာ - အမွတ္ SA-9၊ ေအာင္ေဇယ်အိမ္ယာ၊ သစ္ေတာရပ္ကြက္၊ ဆင္မင္းေစ်းေရွ႕၊ ကမ္းနားလမ္းမေပၚ၊ CB Bank ေဘး၊ အလံုျမိဳ႕နယ္ ျဖစ္ပါသည္။
ျျမန္မာ ႏွစ္သစ္ကူး တြင္ ပံုမွန္ က်န္းမာေရးစစ္ေဆးျခင္း Medical Checkup ျပဳလုပ္လုိေသာ မိဘျပည္သူမ်ားအတြက္လည္း Family Doctor အထူးကုေဆးခန္းတြင္ Special Whole Body Package အား ျပဳလုပ္ႏုိင္ပါသည္။
Special Whole Body Checkup တြင္ ပါဝင္ေသာ စစ္ေဆးမႈမ်ားမွာ ေအာက္ပါအတုိင္းျဖစ္ပါသည္။
အဆုတ္ေကာင္းမေကာင္း စစ္ေဆျခင္း
1.Chest X Ray (ရင္ဘတ္ဓာတ္မွန္)
ဝမ္းတြင္း ကလီစာမ်ား ေကာင္းမေကာင္း စစ္ေဆးျခင္း
2.Ultrasound Abdomen (တယ္လီေဗးရွင္း ဓာတ္မွန္)
အသည္းေကာင္းမေကာင္း စစ္ေဆးျခင္း (ဓာတ္ ၄ မ်ိဳး)
3.Total Bilirubin
4.Alkaline Phosphatase
5.SGOT (AST)
6.SGPT (ALT)
ေသြးတြင္း အဆီဓာတ္ (၄ မ်ိဳး)
7.Total Cholesterol
8.Triglycerides
9.HDL
10.LDL
ေက်ာက္ကပ္ ေကာင္းမေကာင္း စစ္ေဆးျခင္း (ဓာတ္ ၆ မ်ိဳး)
11.Creatinine
12.Urea
13.Sodium
14.Potassium
15.Chloride
16.Bicarbonate
17.HbA1C(ဆီးခ်ိဳရွိမရွိစစ္ေဆးျခင္း)
18.Uric Acid
19.Albumin(အသားဓာတ္စစ္ေဆးျခင္း)
20.CP (auto)(ေသြးအား အလံုးစံုခြဲျခမ္း စစ္ေဆးျခင္း)
21.Urine RE(ဆီးစစ္ေဆးျခင္း)
အူမၾကီးကင္ဆာ အတြက္ ဝမ္းစစ္ေဆးျခင္း
22.Fecal Immunochemical Test (FIT)
လည္းပင္း သိုင္းရြိဳက္ စစ္ေဆးျခင္း
23.TSH
24.Free T3
25.Free T4
ႏွလံုးအား အေသးစိတ္စစ္ေဆးျခင္း
26.ECG
27.Echocardiogram (ႏွလံုး တယ္လီေဗးရွင္း ရိုက္ျခင္း)
28.ႏွလံုးအထူးကုသမားေတာ္ႏွင့္ စမ္းသပ္ကုသျခင္း
တို႔ပါဝင္မည္ျဖစ္ပါသည္။
Special Whole Body Checkup Package မွာ အျခားေသာ Package ေတြထက္ ထူးျခားတာကေတာ့ ႏွလံုးအတြက္ အေသးစိတ္ စစ္ေဆးျခင္းေတြ ပါဝင္တာ ျဖစ္ပါတယ္။ ျပသရမယ့္ ဆရာဝန္ ကလည္း အျခားေသာ Package ေတြနဲ႔မတူပဲ ရန္ကုန္ျပည္သူ႔ေဆးရံုၾကီးမွ ႏွလံုးအထူးကုသမားေတာ္မ်ားႏွင့္ ျပသႏိုင္မွာ ျဖစ္ပါတယ္။
စစ္ေဆးေသာမိဘျပည္သူမ်ား လာသည့္ အတြက္ Promotion ကာလအား ထပ္မံ တုိးျမင့္ လုိက္ျပီး ေမလကုန္ အထိ လူၾကီးမိဘမ်ား ေစ်းႏႈန္း လည္း သက္သာ ထိထိေရာက္ေရာက္လည္း Medical Checkup ျပဳလုပ္ႏုိင္ရန္ အတြက္ Family Doctor မွ အထူး Promotion အစီအစဥ္ ျပဳလုပ္ေပးထားပါသည္။
Special Whole Body Checkup
တစ္ေယာက္ = 135,000 က်ပ္
ႏွစ္ေယာက္ = 235,000 က်ပ္ (ႏွစ္ေယာက္ဝယ္လွ်င္ 270,000 က်ပ္ က်သင့္မည့္အစား 25 % Discount ျဖင့္ 235,000 က်ပ္ျဖင့္ ေစ်းႏႈန္း အထူးခ်ိဳသာစြာ Promotion ကာလအတြင္း ျပဳလုပ္ႏုိင္ျပီ ျဖစ္ပါသည္။)
ေသြးတုိး၊ဆီးခ်ိဳ အား အဓိကျဖစ္ေစေသာ OSA (Obstructive Sleep Apnoea) ရွိမရွိ စမ္းသပ္ေပးေသာ Level 3 Sleep Study အား အထူးေစ်းႏႈန္းျဖင့္ Special Whole Body Package တြင္ ထည့္သြင္းျပဳလုပ္ႏုိင္ျပီ ျဖစ္ပါသည္။ ညအိပ္စဥ္ ေဟာက္ျခင္း၊ အသက္ရႈရပ္ျခင္းမ်ားအား အတိအက် တုိင္းတာေပးမည့္ Level 3 Sleep Study အား Special Whole Body Checkup Package တြင္ အထူးသက္သာေသာ ေစ်းႏႈန္း ၁၅၀၀၀ က်ပ္ ထပ္မံ ေပးရံုျဖင့္ ျပဳလုပ္ႏုိင္ျပီ ျဖစ္ေၾကာင္းလည္း သတင္းေကာင္းပါးအပ္ပါသည္။
Level 3 Sleep Study အား သီးသန္႔ ျပဳလုပ္ခ်င္ေသာ မိဘျပည္သူမ်ား အေနျဖင့္ ေငြက်ပ္ ၂၅၀၀၀က်ပ္ ျဖင့္ ေစ်းႏႈန္းသက္သာစြာျပဳလုပ္ေပးေနျပီျဖစ္ပါသည္။
Special Whole Body Checkup လုပ္ခ်င္ေသာ မိဘျပည္သူမ်ား Family Doctor အထူးကုေဆးခန္း ဖုန္းနံပါတ္ ၀၉-၄၄၇၁၆၄၅၇၅၊ ၀၉-၉၅၄၄၀၅၄၀၄ သို႔ ဖုန္းဆက္ျပီး Booking ယူျပီး Special Whole Body Package ျပဳလုပ္ႏုိင္ျပီျဖစ္ေၾကာင္း အသိေပးအပ္ပါသည္။
Family Doctor အထူးကုေဆးခန္းလိပ္စာမွာ အမွတ္ SA-9, ေအာင္ေဇယ် Complex, ကမ္းနားလမ္းမေပၚ၊ ဆင္မင္းေစ်းေရွ႕ ၊ CB Bank ေဘး၊ အလံုျမိဳ႕ နယ္ ျဖစ္ပါသည္။
