28/06/2026
MS i toplina: Kako toplina utječe na osobe s MS-om?
Napisala Lila Levinson, dr. sc. | Zadnje ažuriranje: 5. prosinca 2025.
✔ Provjereno od strane Inês Martins, dr. sc.
Netolerancija na toplinu česta je kod multiple skleroze (MS), a oko 60 % do 80 % osoba navodi da im se simptomi pogoršavaju zbog topline.
Bez obzira je li uzrok vruće vrijeme, fizički napor ili povišena tjelesna temperatura, čak i mali porast tjelesne temperature može privremeno pogoršati simptome, što je ključna značajka toplinske netolerancije kod MS-a.
Povezanost između MS-a i osjetljivosti na toplinu prvi je formalno opisao njemački neuro-oftalmolog Wilhelm Uhthoff 1890. godine, kada je primijetio da neki pacijenti tijekom vježbanja razvijaju probleme s vidom. Zato se osjetljivost na toplinu, osobito kada utječe na vid, ponekad naziva Uhthoffov fenomen kod MS-a.
Uhthoffovo opažanje dovelo je do toga da su liječnici koristili izlaganje toplini kao dijagnostički alat za MS, pri čemu su pacijenti uranjani u vruću vodu kako bi se provjerilo pogoršavaju li im se simptomi. Taj takozvani “test vruće kupke” kasnije je napušten jer su razvijene preciznije dijagnostičke metode, a liječnici su primijetili rijetke, dugotrajne neurološke komplikacije kod nekih pacijenata.
Što uzrokuje netoleranciju na toplinu kod MS-a?
Kod MS-a imunološki sustav pokreće upalni napad koji oštećuje mijelinsku ovojnicu, masnu tvar koja obavija živčana vlakna i pomaže im učinkovitije prenositi električne signale. Kada se mijelin izgubi, prijenos živčanih signala postaje sporiji ili poremećen, što dovodi do različitih simptoma MS-a.
Netolerancija na toplinu kod MS-a javlja se zato što promjene tjelesne temperature mogu dodatno ometati prijenos električnih signala duž živaca i tako pogoršati postojeće simptome. Povećanje unutarnje tjelesne temperature od samo 0,5 °C dovoljno je da pokrene ovaj fenomen.
MS također može uzrokovati oštećenja dijelova mozga odgovornih za regulaciju temperature, što može dovesti do smanjenog znojenja i poteškoća u održavanju optimalne tjelesne temperature, dodatno pojačavajući osjetljivost na toplinu.
Iako rjeđe, slični mehanizmi mogu kod nekih osoba uzrokovati i osjetljivost na hladnoću.
Kako se osjeća osjetljivost na toplinu kod MS-a?
Kod mnogih osoba s MS-om osjetljivost na toplinu izgleda kao naglo pogoršanje postojećih simptoma kada tjelesna temperatura poraste.
Čak i blagi porast temperature može poremetiti ionako oslabljeni prijenos živčanih signala, što može dovesti do:
* umora
* slabosti mišića
* kognitivnih poteškoća
* problema s vidom
* pogoršanja drugih simptoma
Sama toplina također može izazvati simptome toplinske iscrpljenosti, poput glavobolje, vrtoglavice, pojačanog znojenja ili ubrzanog rada srca, kod bilo koje osobe. No kod MS-a ti fiziološki odgovori mogu izazvati dodatnu nelagodu.
Zbog toga vruće ili vlažno vrijeme, povišena temperatura, vruće kupke ili intenzivna tjelovježba mogu djelovati kao okidači i privremeno pojačati simptome.
Jennifer Powell, kolumnistica iz California koja živi sa sekundarno progresivnim MS-om od 2009., opisala je toplinu kao „kriptonit” za osobe s MS-om.
„Kako mi se usporava razmišljanje, tako se usporavaju i moji pokreti. Spušteno stopalo postaje izraženije dok posrćući idem u kuhinju po još hladnih gel-paketa.”
Fenomen pogoršanja simptoma tijekom izlaganja toplini ponekad se naziva pseudo-egzacerbacija, jer može nalikovati relapsu MS-a. Međutim, simptomi osjetljivosti na toplinu nisu povezani s novom upalnom aktivnošću i povlače se kada se tjelesna temperatura vrati u normalu, što ih razlikuje od pravog relapsa.
Najčešći simptomi MS-a koji se pogoršavaju na toplini
Najčešći simptomi uključuju:
* umor
* kognitivne poteškoće
* utrnulost, trnce ili druge neobične osjete (disestezija)
* tremor
* slabost mišića
* gubitak ravnoteže ili problemi s koordinacijom
* zamagljen vid ili druge smetnje vida
Netolerancija na toplinu može izgledati različito kod svake osobe, ovisno o tome koji su dijelovi mozga i kralježnične moždine već zahvaćeni MS-om te koliko je osoba individualno osjetljiva na toplinu.
Savjeti za rashlađivanje kod MS-a
Osobe koje imaju toplinsku netoleranciju ili pogoršanje simptoma zbog vrućeg vremena mogu imati koristi od praktičnih strategija rashlađivanja.
Uobičajene strategije uključuju:
* nošenje lagane i prozračne odjeće ili odjeće s uklonjivim rashladnim ulošcima
* korištenje ventilatora, klima uređaja ili rashladnih uređaja
* održavanje hidracije, ispijanje hladnih napitaka ili sisanje leda/zamrznutog voća
* prskanje lica i zapešća hladnom vodom
* započinjanje kupanja ili tuširanja mlakom vodom, a zatim postupno snižavanje temperature
* izbjegavanje mjesta koja su posebno vruća, vlažna ili pretrpana
* planiranje aktivnosti na otvorenom tijekom hladnijih dijelova dana
* rashlađivanje tušem prije i poslije vježbanja
* konzumiranje lakših obroka ili hladne hrane
Stephen De Marzo, kojem je 2021. dijagnosticiran primarno progresivni MS, napisao je:
„Stvari poput ledenih obloga, rashladnih ručnika, polijevanja crijevom i odmora u hladu samo su privremena rješenja. Jedina dugoročna rješenja su hladan tuš, klima uređaj i san.”
Kako klimatske promjene povećavaju izloženost ekstremnim toplinskim valovima, ove strategije mogu postati još važnije.
https://multiplesclerosisnewstoday.com/multiple-sclerosis-symptoms/heat-intolerance/
Preuzeto/AUTOIMUNE BOLESTI & MULTIPLA SKLEROZA (MS), grupa podrške
