04/05/2026
গত ৭ দিনে দুইটি কেইস পেলাম, স্পাইন টিবি বা যক্ষা কিন্তু একাধিক সার্জন PLID ডায়াগনোসিস করে সার্জারি সাজেস্ট করেছেন! দ্বিতীয় কেইসটি এখনো মেডিসিন ডাক্তারের পরামর্শে গত দেড় বছরে ৯ মাস ধরে 4FDC ও বর্তমানে 2FDC খাচ্ছেন, তার টিবি মুক্ত হওয়ার কোন এভিডেন্স নেই।
অথচ সার্জন তার প্রেসক্রিপশনে PLID ডায়াগনোসিস লিখে তাকে ডিস্ক কেটে স্পাইনে ফিক্সেশন লাগিয়ে দেয়ার জন্য দ্রুত হাসপাতালে ভর্তি হতে বলেছেন! আমি জিজ্ঞেস করলাম, আপনি টিবির ঔষধ খাচ্ছেন বলেন নি? বললো, উনার ২ মিনিটে MRI দেখেই সার্জারির কথা বলেছেন, আমার পুরাতন প্রেসক্রিপশন দেখার সময় দেন নি।
দুজনের MRI তেই স্পন্ডাইলো-ডিসকাইটিস ছিল। স্পন্ডাইলো-ডিসকাইটিস হলো ডিস্কে ইনফেকশন ও প্রদাহ। এটি টিবি জীবানু ছাড়া অন্য ব্যাক্টেরিয়ার কারনেও হতে পারে। টিবি জীবানু থাকলে কিছু কারেক্টারিস্টিক ফিচার থাকে, যা নিচে ব্যখ্যা করছি।
স্পাইন টিবি'তে স্পন্ডাইলাইটিস বা ডিস্কাইটিস বা স্পন্ডাইলো-ডিসকাইটিস থাকতে পারে। বিশ্বব্যাপী মোট যক্ষা বা টিবি রোগীদের ২-৫% এর এক্সট্রা-পালমোনারি ফিচার থাকে, মানে ফুসফুসে না হয়ে যক্ষা অন্য জায়গায় হয়, এর মধ্যে লিম্ফ নোড আর হাড় অন্যতম। মেরুদন্ডে যক্ষা হলে দীর্ঘদিন বোঝাই যায় না, এর মধ্যে বেশি হয় পিঠে বা থোরাসিক স্পাইনে। কোমরও ব্যথা হতে পারে, তবে লাম্বারে টিবি মোট কেইসের তুলনায় কম।
এর ফিচার হচ্ছে পিঠে বা কোমরে ব্যথা, প্যাথলজিক্যাল হলে ব্যথা বিকেলে বা রাতে বাড়ে, হাল্কা জ্বর হয় মাঝে মাঝে, ওজন কমে যায়, রক্তে ESR অনেক হাই থাকে, CRP বেশি থাকে, MRI তে ডিসকাইটিস, সোয়াস শ্যাডো দেখা যায়, বেশি এভভান্স হলে হাড় বা ভার্টিব্রা কোলাপ্স করে। টিবি জীবানু মৌমাছির চাকের মত বাসা বাধে, এ ক্যাভিটেশনের কারনে হাড় ঝিরঝিরে হয়ে যায়। একসময় তাসের ঘরের মত ভেংগে পড়ে।
প্রাথমিকভাবে MT টেস্ট কিছু না আসলেও কোয়ান্টিফেরন টিবি গোল্ড টেস্ট করলে লেটেন্ট বা পুরানো এবং একটিভ টিবি বোঝা যায়। মেরুদন্ডের টিবি হলে একে পটস ডিজিজ ও এখানে হাড় ও ডিস্ক ধংস হয়ে নার্ভ ড্যামেজ হয়ে প্যারালাইসিস হলে তাকে পটস প্যারালাইসিস বলে।
মনে রাখতে হবে, স্পাইনে পটস ডিজিজ হলে সেখানে ফিজিওথেরাপি দেয়া যাবে না। আগে ডায়াগনোসিস করে তাকে সরকারি যক্ষা কেন্দ্র বা কোন মেডিসিন বা স্পাইন সার্জন বা স্পেশালিস্ট ফিজিশিয়ানের কাছে পাঠাতে হবে। যক্ষার ঔষধ বিনামুল্যে পাওয়া যায়। আগে কনফার্ম করতে হবে যা যক্ষাটা আর একটিভ নেই, তারপর রিহ্যাব। যদিও পটস প্যারালাইসিসে একটিভ টিবিতে ও লিম্বে বা প্যারালাইজড অংশে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা নিতে হয়, সেটা ভিন্ন বিষয়।
যক্ষা যদি একবার নির্মূল হয় তখন হাড়ের সিটি স্ক্যান ও বিএমডি করে ঘনত্ব নিশ্চিত হয়ে, এনসিএস করে নার্ভের সেন্সরি-মোটর ফাংশন নিশ্চিত করে পরিস্থিতি বিবেচনায় ফিজিওথেরাপি, স্পাইন ফিক্সেশন, বা নিউরো-ফিজিওথেরাপি দেয়া যায়।
ডা: কে এম আমরান পিটি
যেকোন প্রকার বাত ব্যথা; ঘাড়, কোমর,হাটুর ব্যথা,প্যারালাইসিস; স্ট্রোক,টি.বি., সেরেব্রাল পলসি, নিউরোপ্যাথি,মায়োপ্যাথি, ডায়াস্ট্যাসিস রেকটাই ( গর্ভদান পরবর্তী মায়ের মুটিয়ে যাওয়া), টি.এম.যে. ডিস্ফাংশন এবং হাড় ভাঙ্গা পরবর্তী ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা গ্রহণ করতে
যোগাযোগ করুন:
উপশম ফিজিও সেন্টার
১৫৫৮,সেঞ্চুরি টাওয়ার, হাজীপাড়া,
আগ্রাবাদ অ্যাক্সেস রোড, চট্টগ্রাম
মোবাইলঃ ০১৩০৭-৭৬২১৪৩, ০২৩৩৩৩২০৬৮৬
প্রতিদিন বিকাল ৪টা- রাত ৯ টা
(শুক্রবার বন্ধ)
