03/05/2026
#স্ট্রোক_রোগীদের_জন্য_বাসায়_ফিজিওথেরাপি_দেয়া_কতটা #সঠিক? ৫০০ বা হাজার টাকায় দিনে দুইবেলা বাসায় থেরাপিস্ট খোজা কিংবা IRR ও TENS একসাথে দেয়া কি ঠিক?
প্রথম কথা হলো, স্ট্রোক কিংবা যেকোন রোগীদের জন্য TENS ও IRR একসাথে দেয়ার কোন এভিডেন্স নেই। TENS কাজ করে পেইন গেইট থিওরিতে যা মূলত ব্যথায় কাজ করে। খুব লো-কোয়ালিটি RCT বলে TENS যদি পোস্ট-স্ট্রোক বা পোস্ট- স্পাইনাল কর্ড ইঞ্জুরিতে স্পাসটিসিটি ডেভেলপ করে সেখানে কাজ করে।
আর IRR একটা সুপারফিশিয়াল হিট, যেটি ইনফ্রারেড ফ্রিকোয়েন্সিতে ব্যথা কমায়, স্ট্রোকের পর সেন্সরি ইম্পেয়ারমেন্ট থাকলে সেটি ব্যবহার বিপজ্জনক, আর না থাকলে সেটি আদতে ব্যথা কমাতে ব্যবহার করা যায়। তবে খেয়াল রাখতে হবে স্ট্রোকের পর কোমর ব্যথার বড় কারন মাসল ইমিব্যালেন্স আর প্রোপ্রিওসেপশন ইস্যু, এখানে IRR এর কাজ নেই।
বাসায় ফিজিওথেরাপি বলতে শুধু মোবিলিটি ট্রেইনিং, একটিভ ফ্যাসিলিটেড এক্সারসাইজ বা বেড মোবিলিটি করা যায়। সেটি স্ট্রোকের পর শয্যাশায়ী রোগীর ক্ষেত্রে দেয়া গেলেও যে রোগী কিছুটা সাপোর্টে দাড়াতে পারে তার জন্য বাসায় ফিজিওথেরাপি নেয়া ঠিক নয়-
১) বাসায় শুধুমাত্র ফ্যাসিলিটেটেড এক্সারসাইজ দেয়া যায়, স্পেশালাইজড ম্যানুয়েল এপ্রোচ, নিউরোমডুলেশন, সাপোর্টেড গেইট ট্রেনিং, এডভান্সড ট্রানজিশনাল এপ্রোচ বাসায় দেয়া সম্ভব নয়, আর দিতে চাইলেও সে রকম এক্সপার্ট, সাপোর্ট আর সেট আপ মিলিয়ে বাসায় লাখ ১০ এর এরেঞ্জমেন্ট করতে হবে।
২) স্ট্রোকের জন্য যে সকল ইলেক্ট্রোথেরাপির এভিডেন্স আছে যেমন NEMS, ডীপ/ সুপারফিশিয়াল ব্রেইন স্টিমুলেশন, আকুপাংচার বেইজড নিউরোমডুলেশন এসব বাসায় দেয়া সম্ভব নয়।
৩) রোগী যে বাসা থেকে নিচে নামবে, চেম্বারে যাবে, আসবে, এটাও থেরাপি। এটাও মোবিলিটি। স্ট্রোক শুধু প্যারালাইসিস করে না, এটি মানসিকভাবেও পংগু করে দেয়। রোগীকে ঘরে বসিয়ে রেখে সাপোর্ট দিয়ে পেম্পারিং করলে রোগীর উঠে দাড়ানোর মানসিকতা থাকবে না, সে আরো ডিপেন্ডেন্ট হবে।
৪) রোগী যখন সেন্টারে যাবে, আরো রোগীর সাথে দেখা হবে, তাদের সবাই নানা স্টেজের। রোগী দেখবে কেউ হাটছে, কেউ চলাফেরা করছে, তাদের সাথে গল্প হবে, রোগীর পিয়ার সাপোর্ট খুব বড় জিনিস।
৫) স্ট্রোকে শুধু ফিজিওথেরাপি না, অকুপেশনাল থেরাপি, স্পিচ থেরাপি লাগে, সব তো এক প্যাকেটে বাসায় দেয়া সম্ভব না।
আর ৫০০-১০০০ টাকায় ১ ঘন্টার ছুটা বুয়া বা মাল তুলে দেয়ার লেবার পাওয়া যায়না। সেখানে এ রকম বাজেটে যারা ফিজিওথেরাপি দেয় তার সময় কাটানোর জন্য কিছু ম্যাসেজ, এক্সারসাইজ আর TENS ও IRR একসাথে দেবে, এটাই স্বাভাবিক! এগুলা ফিজিওথেরাপি তো না ই, আইওয়াশ মাত্র, এর চেয়ে সেন্টারে আপনাকে যা শিখিয়ে দেবে আপনি নিজেই করেন। বাবা-মায়ের সেবাও হবে, আর পয়সা বাচবে ও সঠিক উন্নতি হবে।
ভালো থাকুন। ©Dr.Amran hossain- Physiotherapist