10/08/2026
আপনার কি Back Pain / PLID / Sciatica আছে?
তাহলে এই পোস্টটি আপনার জন্যই।
চিকিৎসা শুরু করার আগে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় জানা দরকার—
কীভাবে সঠিকভাবে Treatment Follow করবেন?
কারণ Back Pain, PLID বা Sciatica হলেই অনেকে সরাসরি MRI, traction, injection বা surgery-এর দিকে চলে যান। আবার কেউ শুধু painkiller খেয়ে ব্যথা কমার অপেক্ষা করেন।
কিন্তু ভালো treatment সাধারণত একটা নির্দিষ্ট step-by-step process অনুসরণ করে।
আমি সাধারণভাবে যেভাবে approach করতে বলি—
১. প্রথমেই রোগের নাম নয়, রোগীকে Assess করতে হবে
শুধু “PLID আছে” বা “Sciatica আছে”—এটা treatment plan করার জন্য যথেষ্ট নয়।
প্রথমে দেখতে হবে—
* ব্যথা কোথায়?
* কতদিন ধরে?
* পায়ে ব্যথা/ঝিনঝিনি/অবশভাব আছে কি?
* কোন movement-এ বাড়ে বা কমে?
* Muscle weakness আছে কি?
* হাঁটা বা দৈনন্দিন কাজে কী সমস্যা হচ্ছে?
* আগে এমন সমস্যা হয়েছিল কি?
* কোনো Red Flag আছে কি?
অর্থাৎ Diagnosis-এর পাশাপাশি Functional Assessment খুব গুরুত্বপূর্ণ।
---
২. MRI রিপোর্ট দেখেই Treatment শুরু করা উচিত নয়
MRI-তে Disc Bulge, Degeneration বা Protrusion দেখা গেলেই যে সেটাই ব্যথার একমাত্র কারণ—এমন নয়।
অনেক মানুষের MRI-তে কিছু পরিবর্তন থাকলেও কোনো ব্যথা থাকে না।
তাই MRI রিপোর্টকে রোগীর history + clinical examination + symptoms-এর সঙ্গে মিলিয়ে দেখতে হবে।
---
৩. প্রথম লক্ষ্য হবে ভয় কমানো এবং রোগীকে বোঝানো
অনেক রোগী “PLID” বা “Disc Slip” শুনেই মনে করেন—
“আমার মেরুদণ্ড নষ্ট হয়ে গেছে!”
এখানেই Patient Education গুরুত্বপূর্ণ।
রোগীকে বুঝতে হবে—
* সব Back Pain ভয়ংকর নয়।
* সব Disc Problem-এর Surgery লাগে না।
* ব্যথা মানেই বড় ধরনের Damage হচ্ছে—এমন নয়।
* সঠিকভাবে movement ও activity gradually ফিরিয়ে আনা recovery-এর গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
WHO-ও low back pain management-এ education, self-management এবং appropriate physical activity-কে গুরুত্ব দেয়।
---
৪. এরপর শুরু হবে Individualized Treatment
একজনের জন্য যে exercise ভালো, অন্যজনের জন্য সেটাই ভালো নাও হতে পারে।
তাই “YouTube দেখে সবাই একই exercise” না করে রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে treatment নির্বাচন করা উচিত।
যেমন—
* Mobility exercise
* Direction-specific exercise
* Core strengthening
* Hip & lower-limb strengthening
* Neural mobility, যখন উপযুক্ত
* Functional training
* Gradual activity progression
লক্ষ্য শুধু ব্যথা কমানো নয়।
লক্ষ্য হলো রোগীকে আবার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরিয়ে আনা।
---
৫. শুধু Passive Treatment-এর উপর নির্ভর করা ঠিক নয়
Heat, TENS, massage বা অন্য passive treatment কিছু রোগীর ক্ষেত্রে symptom management-এ সাহায্য করতে পারে।
কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে রোগীকে নিজের recovery-তে active হতে হবে।
অর্থাৎ—
Passive treatment → Active rehabilitation
এই transitionটা খুব গুরুত্বপূর্ণ।
Chronic low back pain-এর ক্ষেত্রে WHO structured exercise এবং education-কে care-এর অংশ হিসেবে সুপারিশ করে এবং একক passive intervention-এর বদলে person-centred, integrated care-এর ওপর জোর দেয়।
---
৬. Recovery হলে Exercise বন্ধ নয়, Progression করতে হবে
অনেকেই ব্যথা কমলেই exercise বন্ধ করে দেন।
এটা না করে ধীরে ধীরে—
Pain control → Movement → Strength → Function → Return to work/sport
এই progression অনুসরণ করা ভালো।
কারণ treatment-এর শেষ লক্ষ্য শুধু “ব্যথা নেই” বলা নয়।
লক্ষ্য হলো—
রোগী যেন আবার নিজের স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরতে পারেন।
---
৭. কিছু ক্ষেত্রে Doctor/Spine Specialist-এর Referral প্রয়োজন
সব Back Pain physiotherapy দিয়ে manage করা যাবে—এমন নয়।
যদি গুরুতর neurological deficit, progressive weakness, significant trauma, infection/cancer-এর সন্দেহ বা অন্য কোনো Red Flag থাকে, তাহলে appropriate medical evaluation জরুরি।
আর কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে surgery বা অন্য medical intervention বিবেচনা করা হতে পারে।
তাই ভালো treatment-এর অংশ হলো কখন Physiotherapy, কখন Medical Management এবং কখন Specialist Referral প্রয়োজন—সেটা বুঝতে পারা।
---
তাহলে পুরো Treatment Pathway কেমন?
Assessment
↓
Red Flag Screening
↓
Clinical Diagnosis
↓
Patient Education
↓
Individualized Treatment Plan
↓
Active Rehabilitation & Exercise
↓
Progressive Strength & Function
↓
Return to Normal Activity / Work / Sport
↓
Prevention of Recurrence
এটাই আমার কাছে Back Pain / PLID / Sciatica management-এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধারণা—
“একটা রিপোর্টের চিকিৎসা নয়, একজন রোগীর চিকিৎসা করতে হবে।”
কারণ PLID শুধু MRI-এর একটি শব্দ নয়।
আর Sciatica শুধু পায়ে ব্যথার নাম নয়।
প্রতিটি রোগীর presentation, limitation এবং recovery goal আলাদা।
সুতরাং ভালো চিকিৎসা মানে শুধু একটা treatment দেওয়া নয়—
সঠিক Assessment → সঠিক সিদ্ধান্ত → সঠিক progression
..............
Consultant Physiotherapist
Md. Rafiqul Islam (Suman)B.P.T (NITOR), University of DhakaConsultant PhysiotherapistSpine & Sports Physiotherapy Centre
Specialized in:🦴 Spine Rehabilitation (Back & Neck Pain)⚽ Sports Injury Rehabilitation💪 Musculoskeletal Physiotherapy
18+ Years of Clinical Experience
📍 House #52, Road #15, Block-D, Banani, Dhaka-1213
📞 Phone: +880 1886-964888
