Dr Mahadi Hasan Rizve

23/04/2026

12/04/2026

Acute Vertigo:

Definitions

• Vertigo = false sensation of movement (spinning)
• Peripheral = inner ear cause
• Central = brainstem/cerebellum ( dangerous)

RED FLAG FIRST (Never Miss This)

Acute vertigo + ANY of the following → Think STROKE until proven otherwise

• Diplopia
• Dysarthria
• Ataxia
• Weakness
• New headache
• Risk factors (HTN, AF, DM)

Acute Vestibular Syndrome

1) Head Impulse Test • Abnormal → Peripheral
• Normal → Central

2) Nystagmus • Unidirectional → Peripheral
• Direction-changing → Central

3) Test of Skew • Skew deviation → Central

HINTS more sensitive than early CT for stroke

Common Causes

Peripheral

• BPPV (most common overall)
• Vestibular neuritis
• Meniere disease

Central (Dangerous)

• Cerebellar stroke
• Multiple sclerosis
• Brain tumor

Treatment Approach

1) BPPV (Most Common Cause)

Gold Standard (Exam + Practice)
Epley Maneuver (TOC)
• Immediate relief in most cases
• No drugs required

2) Vestibular Neuritis

• Prednisolone (early use improves recovery)
• Vestibular suppressants (short-term only)

3) Symptomatic Relief (Short Term Only )

• Prochlorperazine
• Meclizine
• Dimenhydrinate

Use only for 2–3 days (delays compensation if prolonged)

4) Meniere Disease

• Low salt diet
• Diuretics (e.g., thiazides)
• Avoid caffeine

Important Clinical Rule

Do NOT miss posterior circulation stroke

• Normal CT does NOT rule it out early
• MRI is better
• HINTS exam is key in acute setting

When to Investigate

• Red flags present
• Atypical features
• No improvement
• Recurrent unexplained episodes

Most Tested Associations

• BPPV → triggered by head movement
• Meniere → vertigo + tinnitus + hearing loss
• Vestibular neuritis → post-viral, no hearing loss
• Labyrinthitis → vertigo + hearing loss

12/04/2026

কোন জায়গায় হার্টের ব্লগ হলে যে কোন সময় না ফিরার দেশে চলে যেতে পারেন ।

09/04/2026

(রোগীর ভাল হওয়ার রিভিউ) 😇
এই রোগী পেটে প্রচণ্ড ব্যথা নিয়ে ও ৩ দিন পায়খানা করে না , পরবর্তীতে তার রোগ ধরা পরে sub Acute intestinal obstruction with Epigastric hernia , পরে আমি রোগী কে ভর্তি দিয়ে চিকিৎসা করার পর সে সুস্থ হয়ে গেছে আলহামদুলিল্লাহ, এখন তার ব‍্যাথা না পায়খানা ও স্বাভাবিক

08/04/2026

রুগীর দির্গদিন ধরে ডায়াবেটিস ছিল এবং নিয়ন্ত্রণ না থাকার কারণে রোগীর ডায়াবেটিস ফুট হয়েছে ! মানে পচন শুরু হয়েছে এবং পায়ের হার ও টেনডন দেখা যাচ্ছে পরবর্তীতে আমার পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা নিয়ে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখে এবং সার্জারি ও নিয়মিত সঠিক ড্রেসিং করে রুগীর পা আগের মত করে ফেলি ,,,, এবং তার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে এখন

ডাঃ মেহেদী হাসান রিজভী
এমবিবিএস(ওডেসা) সিসিডি (বারডেম )
মেডিসিন ও ডায়াবেটিস ও ডায়াবেটিস ফুট অভিজ্ঞ

07/04/2026

80 year old women come to my chamber with the compliments of Abdomen pain ,History of Fever and She hasn’t had a bowel movement for 3 days ..On examination i saw swelling of epigastric region .. My diagnosis is Epigastic hernia with Acute intestinal obstruction

Note - At chamber we should touch the patient and during examination findout the cause ..

07/04/2026

realted confusion-

1. previous immunisation: anti-HBs positive, all others negative
2. previous hepatitis B (> 6 months ago), not a carrier: anti-HBc positive, HBsAg negative
3. previous hepatitis B, now a carrier: anti-HBc positive, HBsAg positive

Source-Passmedicine.

05/04/2026

Chronic kidney disease (CKD) is staged from 1 to 5 based on declining glomerular filtration rate (GFR). Early stages may be asymptomatic, while advanced stages lead to uremia, fluid imbalance, and require dialysis or transplantation.