Tareq Nur Zakiry - Physiotherapist

05/08/2026

5th August, 2024 | Bangladesh

Muslims offered their gratitude to Allah after the fall of a 15-year dictator. 📷 Fahad ibn alam

04/08/2026

দীর্ঘসময় মোবাইল বা ল্যাপটপের দিকে মাথা নিচু করে থাকলে ঘাড়, কাঁধ ও পিঠে ব্যথা, শক্তভাব কিংবা মাথাব্যথা হতে পারে। এই সমস্যাই পরিচিত Text Neck Syndrome নামে।

স্ক্রিন চোখের সমতলে রাখুন, সঠিক ভঙ্গিতে বসুন এবং নিয়মিত বিরতি নিয়ে ঘাড়ের হালকা স্ট্রেচিং করুন। প্রয়োজনে ফিজিওথেরাপি চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

তারেক নূর জাকিরী
এমপিটি, বিপিটি, ডিএমটি (পিটি)
ক্লিনিক্যাল ফিজিওথেরাপিস্ট,
IBN SINA Pain, Physiotherapy & Rehabilitation Center

04/08/2026

আধুনিক Biopsychosocial treatment approach - শারিরীক মানসিক ও সামাজিক চিকিৎসা ও পুনর্বাসন ব্যবস্থা সম্পর্কে অনেক আগেই ধারনা দিয়েছিলেন মুসলিম চিকিৎসা বিজ্ঞানী - আল রাজী এবং ইবনে সিনা।

30/07/2026

With Bangladesh Physiotherapy Association - BPA – I just got recognised as one of their top fans! 🎉

30/07/2026

আরও তীব্র হয়েছে গ্যাস সংকট। সরবরাহ ঘাটতিতে বিক্রি বন্ধ রেখেছে অনেক ফিলিং স্টেশন। চালু থাকা পাম্পেও নেই পর্যাপ্ত ...

26/07/2026

ডেঙ্গু ইস্যুতে উদ্বিগ্ন না হয়ে সচেতন হওয়ার পরামর্শ দিয়ে জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞসহ সংশ্লিষ্টরা বলেন, ডেঙ্গু নিয...

19/07/2026

পটুয়াখালী বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি বিশ্ববিদ্যালয়ে (পবিপ্রবি) নতুন হেলথ সায়েন্স অনুষদ প্রতিষ্ঠার প্রস্তাব অনুমোদিত হয়েছে। প্রস্তাবিত অনুষদের অধীনে রয়েছে তিনটি বিভাগঃ ফিজিওথেরাপি, ফিজিক্যাল এডুকেশন এবং নার্সিং সায়েন্সেস।

ajkalerkontho, aj kaler kontho, ajkalker kontho, daily ajkalker kontho, আজকালের কণ্ঠ, দৈনিক আজকালের কণ্ঠ, আজ কালের কণ্ঠ

18/07/2026

বাংলাদেশ ফিজিওথেরাপি এসোসিয়েশন (বিপিএ) এর নবনির্বাচিত ৯ম কার্যকরী পরিষদ। সবাইকে শুভেচ্ছা ও অভিনন্দন।

06/07/2026

কোমর ব্যথা ও সায়াটিকা: কখন ফিজিওথেরাপি কাজ করবে আর কখন অপারেশন জরুরি?
সম্পাদনায়ঃ ডাঃ সোহেল আহমেদ, ফিজিওথেরাপিস্ট, বুয়েট ও আহমেদ ফিজিওথেরাপি।

পিঠ বা কোমর ব্যথা যখন পায়ে ছড়িয়ে পড়ে, তখন অনেকেই দিশেহারা হয়ে পড়েন। সঠিক সময়ে সঠিক সিদ্ধান্ত না নিলে মেরুদণ্ডের স্নায়ুর স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে। আপনার কোমর ব্যথার বিস্তৃতি, পায়ের শক্তির তারতম্য এবং কোন কোন লক্ষণ থাকলে একে 'মেডিকেল ইমার্জেন্সি' ধরে নিতে হবে—তা সহজ ভাষায় তুলে ধরা হলো আজকের পোস্টে। নিজের ও পরিবারের সুরক্ষায় লেখাটি শেষ পর্যন্ত পড়ুন।

১. ব্যথার বিস্তৃতি (Pain Location): ব্যথা কি শুধু কোমরেই সীমাবদ্ধ, নাকি তা পায়ে ছড়িয়ে যাচ্ছে? অনেকের ব্যথা কোমর থেকে উরু, হাঁটু বা পায়ের পাতা পর্যন্ত চলে যায়, যাকে ‘সায়াটিকা’ বলা হয়। এর সাথে পায়ে অবশ ভাব, ঝিনঝিন বা ভারী বোধ হতে পারে। মনে রাখবেন, ব্যথা পায়ে যাওয়া মানেই অপারেশন নয়; সঠিক ও সুনির্দিষ্ট ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে এই লক্ষণগুলো সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব।

২. মেকানিক্যাল আচরণ (Mechanical Response): কোনো নির্দিষ্ট পজিশনে বা মুভমেন্টে কি ব্যথা বাড়ে বা কমে? যদি বসা, দাঁড়ানো, বা সামনে ঝুঁকলে ব্যথা বাড়ে এবং শুয়ে থাকলে বা উল্টো দিকে ঝুঁকলে ব্যথা কমে—তবে এটি একটি ‘মেকানিক্যাল সমস্যা’। এর অর্থ হলো, মেরুদণ্ডের ওপর যান্ত্রিক চাপের কারণে এমন হচ্ছে, যা ম্যানুয়াল থেরাপি বা ম্যাককেঞ্জি (McKenzie Method) ফিজিওথেরাপিতে চমৎকার রেসপন্স করে।

৩. সময়ের তারতম্য (Diurnal Variation): দিনের বা রাতের কোনো সুনির্দিষ্ট সময়ে কি ব্যথা তীব্র হয়? ডিস্ক প্রোল্যাপ্সের স্বাভাবিক চরিত্র হলো এটি সকালের দিকে বা ভোররাতে বৃদ্ধি পায়। আবার তীব্র প্রদাহ বা ইনফ্লামেশন থাকলে রাতে ঘুমানোর সময় ব্যথা বাড়তে পারে। অন্যদিকে, বয়সজনিত হাড়ের ক্ষয় বা ডিজেনারেশনের ক্ষেত্রে ভোরের দিকে কোমর শক্ত (Stiffness) হয়ে থাকে। সময়ের এই বৈচিত্র্য দেখে একজন বিশেষজ্ঞ বুঝতে পারেন ভেতরের প্যাথলজিটা ঠিক কেমন।

৪. পায়ের পাতায় বা তালুতে জ্বালাপোড়া (Burning Sensation): রোগীরা প্রায়ই পায়ের পাতায় বা তালুতে তীব্র জ্বালাপোড়া, কামড়ানো বা সুঁই ফোটার মতো অনুভূতির কথা বলেন। এর মূল কারণ দুটি—প্রথমত, শরীরে ভিটামিন (যেমন B12) বা জরুরি পুষ্টির ঘাটতিজনিত ‘ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম’; দ্বিতীয়ত, ডিস্ক প্রোল্যাপ্সের কারণে মেরুদণ্ডের সুড়ঙ্গ সরু হয়ে (Stenosis) স্নায়ুর ওপর দীর্ঘমেয়াদী চাপ পড়লে এর চারপাশের সুরক্ষামূলক আবরণ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যাকে ‘ডিমায়ালিনেশন’ বলে। এমআরআই-তে এই স্টেনোসিস বা ক্যানাল ব্লকেজের তীব্রতা কেমন এবং তা ফিজিওথেরাপিতে রেসপন্স করছে কি না, তা দেখেই মূলত পরবর্তী চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

৫. হাঁচি বা কাশিতে ব্যথা বৃদ্ধি (Dural Sign): হাঁচি, কাশি বা মলত্যাগের সময় কি কোমর ও পায়ে তীব্র টান লাগে? এটিকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘ডুরাল সাইন’ বলা হয়। এর মানে হলো, আপনার মেরুদণ্ডের কর্ড বা স্নায়ুর ভেতরের আবরণীতে (Dura Mater) চাপ পড়ছে। এটি একটি ‘ইয়েলো সাইন’ বা সতর্কবার্তা। এমআরআই-তে যদি অনেক বড় ডিস্ক প্রোল্যাপ্স ও ক্যানাল স্টেনোসিস দেখা যায় এবং ডুরাল সাইন পজিটিভ থাকে, তবে কিছু ক্ষেত্রে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

৬. পা সোজা করে ওপরে তোলার ক্ষমতা (SLR Test): শুয়ে থাকা অবস্থায় পা কতটা ওপরে তুলতে পারছেন? স্ট্রেইট লেগ রেইজিং বা SLR পরীক্ষাটি সায়াটিক নার্ভের ওপর চাপের তীব্রতা নির্দেশ করে। পা তোলার সময় যদি ৩৫ থেকে ৭৫ ডিগ্রির মধ্যেই তীব্র ব্যথা বা টান লাগে, তবে বুঝতে হবে নার্ভের রুটটি বেশ চাপে আছে। ফিজিওথেরাপি দেওয়ার পরও যদি এই রেঞ্জ উন্নত না হয় এবং তীব্র ব্যথা থেকে যায়, তবেই কেবল ডিকম্প্রেশন সার্জারির কথা ভাবা হয়।

৭. ফাংশনাল ক্যাপাসিটি (Functional Capacity): আপনি একটানা কতক্ষণ হাঁটতে বা বসতে পারেন? ফিজিওথেরাপির প্রধান লক্ষ্যই হলো রোগীকে স্বাভাবিক কর্মক্ষমতায় ফিরিয়ে আনা। যদি কোনো রোগী কোনো রকম ব্যথা ছাড়াই একটানা ৪৫ মিনিট হাঁটতে, দাঁড়াতে বা বসতে পারেন—তবে বুঝতে হবে তিনি সুস্থতার পথে। এই লক্ষ্য অর্জিত হওয়ার পর রোগী চিকিৎসকের পরামর্শে হাই-ইনটেনসিটি এক্সারসাইজ বা জিমও শুরু করতে পারেন। তাই এমআরআই-এর বড় বড় টার্ম দেখে ভয় পাওয়ার কিছু নেই।

৮. রেড ফ্ল্যাগ সাইন (Red Flag Signs - জরুরি অবস্থা): প্রস্রাব-পায়খানা কি ধরে রাখতে পারছেন? পায়ের বুড়ো আঙুল বা পাতা কি ওপরের দিকে তুলতে পারছেন না? এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সংবেদনশীল প্রশ্ন। যদি ডিস্ক প্রোল্যাপ্সের কারণে প্রস্রাব-পায়খানার নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যায় (ধরে রাখতে না পারা বা আটকে যাওয়া) এবং পায়ের বুড়ো আঙুল বা পাতা ওপরের দিকে তোলার শক্তি কমে যায় (Foot Drop), তবে একে ‘কর্ডা ইকুইনা সিন্ড্রোম’ (Cauda Equina Syndrome) বলা হয়। এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি এবং সার্জারির প্রধান ইন্ডিকেশন। এমন হলে দ্রুততম সময়ের মধ্যে স্পাইনাল সার্জনের শরণাপন্ন হতে হবে।

৯. প্রোগ্রেসিভ মোটর উইকনেস (Progressive Motor Weakness) বা ক্রমাগত শক্তি কমে যাওয়া: ব্যথার চেয়েও বড় অ্যালার্মিং সাইন হলো নার্ভ বা স্নায়ুর কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া। যদি রোগী লক্ষ্য করেন যে দিন দিন তার পায়ের নির্দিষ্ট কিছু মাংসপেশির শক্তি কমে যাচ্ছে (যেমন: হাঁটতে গেলে পা অবশ হয়ে হঠাৎ ভাঁজ হয়ে যাওয়া, জুতো বা স্যান্ডেল পা থেকে খুলে পড়ে যাওয়া, কিংবা সিঁড়ি দিয়ে উঠতে-নামতে পা কাঁপানো)—তবে বুঝতে হবে স্নায়ুর ওপর চাপ তীব্র এবং স্থায়ী ক্ষতি এড়াতে সার্জারি লাগতে পারে।

১০. কনজারভেটিভ ট্রিটমেন্টের ব্যর্থতা (Failure of Conservative Treatment): আন্তর্জাতিক নিয়ম অনুযায়ী, কোনো ‘রেড ফ্ল্যাগ সাইন’ (যেমন প্রস্রাব-পায়খানার সমস্যা) না থাকলে রোগীকে শুরুতেই অপারেশনের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি একজন রোগী একজন দক্ষ ফিজিওথেরাপি বিশেষজ্ঞের অধীনে এবং সঠিক গাইডলাইনে টানা ৬ থেকে ১২ সপ্তাহ সম্পূর্ণ বেড রেস্ট, ম্যানুয়াল থেরাপি এবং রিহ্যাবিলিটেশন নেওয়ার পরেও ব্যথার কোনো উন্নতি না হয় বা দিন দিন অবস্থা আরও খারাপের দিকে যায়, তবে তাকে সার্জারির কথা বিবেচনা করতে বলা হয়।

১১. ইনটলারেবল পেইন (Intolerable Pain) বা অসহ্য ব্যথা: ব্যথা যখন রোগীর স্বাভাবিক জীবনযাত্রাকে সম্পূর্ণ স্থবির করে দেয়। তীব্র ব্যথানাশক ওষুধ বা ইনজেকশন দেওয়ার পরও যদি রোগী ব্যথার কারণে রাতে এক ফোঁটাও ঘুমাতে না পারেন, বিছানা থেকে উঠে ২-৩ কদম হাঁটার ক্ষমতাও হারিয়ে ফেলেন এবং এই তীব্রতা যদি সপ্তাহের পর সপ্তাহ চলতে থাকে, তবে রোগীর মানসিক ও শারীরিক সুস্থতার স্বার্থেই ডিকম্প্রেশন সার্জারির সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

১২. স্পাইনাল ইনস্ট্যাবিলিটি (Spinal Instability) বা মেরুদণ্ডের অস্থিরতা:
এমআরআই এবং এক্স-রে (Dynamic X-ray) পরীক্ষার মাধ্যমে যদি দেখা যায় যে ডিস্ক প্রোল্যাপ্সের পাশাপাশি মেরুদণ্ডের একটি হাড় আরেকটি হাড়ের ওপর থেকে অনেকটাই সরে গেছে (যাকে স্পন্ডিলোলিস্থেসিস বা Spondylolisthesis বলা হয়)—তবে কোমরের ভেতরের গঠনটি পুরোপুরি আনস্টেবল বা অস্থির হয়ে পড়ে। এই অবস্থায় শুধুমাত্র ফিজিওথেরাপিতে কাজ নাও হতে পারে এবং মেরুদণ্ডকে স্থায়ীভাবে সাপোর্ট দিতে সার্জারির (যেমন: Spinal Fusion/Fixation) প্রয়োজন হয়।

সংক্ষেপে আপনার করণীয় নির্ধারণের ৩টি ধাপ:

ধাপ ১ (জরুরি অপারেশন): যদি প্রস্রাব-পায়খানা আটকে যায় বা ধরে রাখা না যায় এবং পা সম্পূর্ণ অবশ হয়ে ঝুলে পড়ে (Foot Drop), তবে ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে অপারেশন করতে হবে।

ধাপ ২ (অপারেশনের কথা ভাববেন যখন): সঠিক নিয়মে ২-৩ মাস ফিজিওথেরাপি ও পুনর্বাসন চিকিৎসা নেওয়ার পরও যদি ব্যথা বিন্দুমাত্র না কমে, পায়ের শক্তি দিন দিন কমতে থাকে এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রা স্থবির হয়ে পড়ে।

ধাপ ৩ (শতভাগ ফিজিওথেরাপি): হাঁচি-কাশিতে বা নির্দিষ্ট কিছু মুভমেন্টে ব্যথা বাড়া-কমা করলে, ব্যথা কোমর থেকে পায়ে নামলেও পায়ের শক্তি ঠিক থাকলে এবং ফিজিওথেরাপিতে ধীরে ধীরে উন্নতি লক্ষ্য করা গেলে—আপনার জন্য অপারেশন ছাড়াই সুস্থ হওয়া সম্ভব।