19/08/2026
2 in 1 surgery
🌿সারভিক্যাল করপেক্টমি (Cervical Corpectomy) এবং 🌿এসিডিএফ (ACDF - Anterior Cervical Discectomy and Fusion) হলো ঘাড়ের মেরুদণ্ডের (Cervical Spine) দুটি অন্যতম প্রধান অস্ত্রোপচার। উভয় পদ্ধতিই ঘাড়ের সামনের দিক (Anterior Approach) দিয়ে করা হয় এবং এদের মূল উদ্দেশ্য হলো স্পাইনাল কর্ড বা স্নায়ুর ওপর থেকে চাপ কমানো (Decompression) এবং মেরুদণ্ডকে স্থায়িত্ব দেওয়া (Fusion)।
নিচে এই দুটি সার্জারির বিস্তারিত আলোচনা তুলে ধরা হলো:
১.🌿 ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion)
এটি ঘাড়ের মেরুদণ্ডের সবচেয়ে বহুল প্রচলিত এবং অত্যন্ত সফল একটি সার্জারি।
☘️কী করা হয়: যখন কোনো নির্দিষ্ট লেভেলে দুটি কশেরুকার (Vertebra) মাঝখানের ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক (Intervertebral Disc) বের হয়ে বা ক্ষয়ে গিয়ে স্নায়ু বা স্পাইনাল কর্ডকে চেপে ধরে, তখন কেবল সেই অসুস্থ ডিস্কটি পুরো অপসারণ (Discectomy) করা হয়।
☘️ফিউশন ও ফিক্সেসশন: ডিস্ক সরানোর পর ফাঁকা জায়গায় একটি কৃত্রিম কেজ (Cage) বা বোন গ্রাফ্ট (Bone Graft) বসানো হয় এবং ওপর ও নিচের হাড়কে স্থির রাখতে বাইরে থেকে একটি ছোট মেটাল প্লেট ও স্ক্রু দিয়ে আটকে দেওয়া হয়।
☘️উপযোগিতা: সাধারণত ১ বা ২ লেভেলের single-disc disease বা ইন্টারভার্টিব্রাল ডিস্ক হার্নিয়েশনের জন্য ACDF সবচেয়ে আদর্শ।
২.🌿 Cervical Corpectomy
এটি ACDF-এর চেয়ে কিছুটা বড় ও জটিল অস্ত্রোপচার।
☘️কী করা হয়: যখন চাপ বা ক্ষতি কেবল ডিস্কে সীমাবদ্ধ না থেকে কশেরুকার মূল হাড়ের বডি (Vertebral Body) পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে, তখন পুরো বা আংশিক হাড়ের বডি এবং তার ওপর-নিচের ডিস্কসহ কেটে বাদ দেওয়া হয়।
☘️পুনর্গঠন ও ফিক্সেসশন: হাড় অপসারণের পর তৈরি হওয়া বড় ফাঁকা স্থানে একটি বড় মেশ/কেজ (Mesh Cage/Expandable Cage) এবং বোন গ্রাফ্ট বসানো হয়। এরপর দীর্ঘতর মেটাল প্লেট ও স্ক্রু ব্যবহার করে মেরুদণ্ডকে নতুন করে স্ট্রাকচারাল স্ট্যাবিলাইজেশন দেওয়া হয়।
☘️উপযোগিতা: যখন একাধিক লেভেলে গুরুতর স্নায়বিক চাপ থাকে, বড় কোনো অস্টিওফাইট (Osteophyte) বা হাড়ের স্পার থাকে, কিংবা হাড়ে টিউমার, সংক্রমণ বা ভাঙা অংশ থাকে যা কেবল ডিস্ক কেটে পরিষ্কার করা সম্ভব নয়।
৩.সার্জারির সম্ভাব্য ঝুঁকি ও জটিলতা
উভয় সার্জারি অত্যন্ত নিরাপদ হলেও সামনের দিক থেকে ঘাড়ে অস্ত্রোপচার করার কারণে কিছু সাময়িক বা স্থায়ী ঝুঁকি থাকতে পারে:
🗝️ডিসফেজিয়া (Dysphagia): অস্ত্রোপচারের পর কিছুদিন খাবার গিলতে সামান্য কষ্ট হওয়া (বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সাময়িক)।
🗝️কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন (Hoarseness): শ্বাসনালী ও স্বরযন্ত্রের পাশের স্নায়ু (Recurrent Laryngeal Nerve) সামান্য টান খাওয়ার কারণে সাময়িকভাবে গলার স্বর বদলে যাওয়া।
🗝️ফিউশন ব্যর্থতা (Non-union): কদাচিৎ হাড় ঠিকমতো জোড়া না লাগা।
🗝️সংক্রমণ বা রক্তক্ষরণ (Infection/Hematoma)।
৪. অস্ত্রোপচার পরবর্তী পুনর্বাসন (Post-operative Recovery)
কলার ব্যবহার: অস্ত্রোপচার পরবর্তী কয়েক সপ্তাহ ঘাড়ের সুরক্ষায় ও ফিউশন সহজ করতে রোগী ভেদে Cervical Collar ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় (Corpectomy-র ক্ষেত্রে সময় কিছুটা বেশি লাগতে পারে)।
কার্যক্রম: অস্ত্রোপচারের পরদিনই রোগীকে সাধারণত হাঁটাহাঁটি করানো হয়। তবে কয়েক সপ্তাহ ভারী বস্তু তোলা বা ঘাড় হঠাৎ বাঁকানো নিষেধ।
ফিজিওথেরাপি: স্নায়ুর কার্যক্ষমতা পুরোপুরি ফিরিয়ে আনতে এবং ঘাড়ের পেশি শক্ত করতে সুনির্দিষ্ট নিউরো-ফিজিওথেরাপি অত্যন্ত ভূমিকা পালন করে।
#বাঁচতে_হলে_জানতে_হবে
