09/12/2025
*ক্যান্সার নির্ণয়ে নতুন দিগন্ত*
*লিকুইড বায়োপসি*
Presenter: Dr. Sifat Tasneem Chowdhury
By: Department of Haematology, RMCH
লিকুইড বায়োপসি হলো একটি নূন্যতম আক্রমণাত্মক (minimally invasive) নির্ণয় পদ্ধতি, যেখানে রক্ত, প্রস্রাব, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF), লালা ইত্যাদি শরীরের তরলে ভাসমান টিউমার-উৎপন্ন উপাদান শনাক্ত করা হয়। এই পদ্ধতির মাধ্যমে টিস্যু বায়োপসি ছাড়াই রোগীর ক্যান্সার সম্পর্কে রিয়েল-টাইম তথ্য পাওয়া যায়।
যা যা শনাক্ত করা হয় (Key Components Detected):
1. Circulating tumor DNA (ctDNA):
ক্যান্সার কোষ থেকে নিঃসৃত DNA-এর ক্ষুদ্র টুকরা।
2. Circulating tumor cells (CTCs):
প্রাইমারি বা মেটাস্ট্যাটিক টিউমার থেকে ছড়িয়ে পড়া সম্পূর্ণ ক্যান্সার কোষ।
3. Circulating RNA:
যেমন miRNA, mRNA ইত্যাদি।
4. Extracellular vesicles & exosomes:
যেগুলোতে প্রোটিন, DNA, RNA বহন থাকে।
ইঙ্গিত / ব্যবহার (Indications / Clinical Uses):
1. ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণ ও স্ক্রিনিং
2. যখন টিস্যু বায়োপসি ঝুঁকিপূর্ণ বা অসম্ভব
3. টিউমারের মলিকিউলার প্রোফাইলিং (যেমন: EGFR, KRAS, BRAF মিউটেশন)
4. চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ
5. Minimal Residual Disease (MRD) শনাক্তকরণ
6. পুনরাবৃত্তি (relapse) বা রেজিস্ট্যান্স মিউটেশন শনাক্ত (যেমন: ফুসফুস ক্যান্সারে T790M)
সুবিধা (Advantages):
নূন্যতম আক্রমণাত্মক, নিরাপদ, বারবার করা যায়
রিয়েল-টাইম মনিটরিং সম্ভব
একটি স্থানের টিস্যু বায়োপসির চেয়ে টিউমারের হেটারোজিনিটি ভালভাবে দেখাতে পারে
যখন টিউমার অ্যাক্সেসযোগ্য নয়, তখন কার্যকর
সীমাবদ্ধতা (Limitations):
ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সেন্সিটিভিটি কম
টিস্যু বায়োপসিকে সম্পূর্ণভাবে প্রতিস্থাপন করতে পারে না (হিস্টোলজি/টিস্যুর গঠন দেখা যায় না)
ব্যয়বহুল এবং উন্নত প্রযুক্তির প্রয়োজন
উপসংহার (Conclusion):
লিকুইড বায়োপসি প্রিসিশন অনকোলজি-এর একটি উদীয়মান (emerging) প্রযুক্তি, যা টিউমারের জেনেটিক পরিবর্তন ও রোগের অগ্রগতি ডায়নামিক ভাবে মনিটর করতে সাহায্য করে। যদিও এটি প্রচলিত টিস্যু বায়োপসির সম্পূর্ণ বিকল্প নয়, তবে ব্যক্তিকেন্দ্রিক ক্যান্সার চিকিৎসা ব্যবস্থাপনায় এর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে।
