12/08/2026
3 constats, 3 réflexions… et surtout 3 pistes qu’il serait intéressant d’explorer davantage 🤓
Avec les années de pratique, certaines observations reviennent de plus en plus souvent en consultation. Elles ne constituent évidemment pas des preuves scientifiques à elles seules, mais elles soulèvent, selon moi, des questions intéressantes.
1️⃣ L’avenir de la prise en charge de l’obésité sera-t-il principalement médicamenteux ?
Les analogues du GLP-1 et les nouvelles générations de traitements de l’obésité changent complètement notre pratique.
Et ce n’est probablement que le début.
De nouvelles molécules sont actuellement étudiées, comme le rétatrutide, avec des résultats qui pourraient encore modifier profondément la manière dont nous traitons l’obésité.
Soyons clairs : ces médicaments peuvent être extrêmement utiles, voire révolutionnaires pour certains patients.
Mais une question me revient régulièrement :
👉 À force de rendre la perte de poids pharmacologiquement plus accessible, ne risque-t-on pas parfois de résumer une problématique extrêmement complexe à : symptôme → médicament ?
L’obésité n’est pas simplement une question de calories ou d’appétit.
Derrière une prise de poids peuvent intervenir énormément de facteurs : environnement alimentaire, sommeil, sédentarité, santé mentale, stress chronique, génétique, traitements médicamenteux, précarité, hormones, histoire pondérale, alimentation émotionnelle, habitudes familiales…
Le médicament peut être un outil formidable.
Mais il ne devrait probablement pas nous empêcher de chercher à comprendre pourquoi cette personne en particulier a développé cette problématique.
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2️⃣ Thyroïde, alimentation et environnement : y a-t-il quelque chose que nous sous-estimons ?
Je rencontre énormément de femmes présentant des problématiques thyroïdiennes, notamment des hypothyroïdies.
Et plus j’avance dans ma pratique, plus certaines questions me viennent.
Notre alimentation et notre environnement pourraient-ils jouer un rôle plus important qu’on ne le pense ?
👉 Nos apports en iode sont-ils toujours suffisants ?
👉 Quel pourrait être l’impact à long terme de certaines restrictions alimentaires répétées ou de périodes prolongées d’apports énergétiques insuffisants ?
👉 Quel rôle jouent les perturbateurs endocriniens auxquels nous sommes quotidiennement exposés ?
👉 Existe-t-il des interactions intéressantes à étudier entre certaines hormones sexuelles, les contraceptions hormonales et le fonctionnement thyroïdien ?
👉 Et surtout : quelle part revient à la génétique, à l’environnement, au mode de vie et à l’alimentation ?
Quand on observe certaines populations ayant traditionnellement une consommation plus importante de poissons, de produits marins, de végétaux et une activité physique quotidienne davantage intégrée au mode de vie, la comparaison est intéressante.
Mais attention : une différence entre deux populations ne signifie évidemment pas qu’un aliment protège directement de l’hypothyroïdie.
Cela donne simplement envie de poser davantage de questions.
Et c’est justement ça, la science : ne pas transformer une observation en vérité, mais essayer de comprendre ce qui pourrait l’expliquer.
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3️⃣ L’obésité ne devrait probablement jamais être prise en charge par une seule personne
Plus je pratique, plus j’en suis convaincu :
la prise en charge de l’obésité est profondément pluridisciplinaire.
Diététicien.
Médecin traitant.
Endocrinologue ou médecin nutritionniste.
Psychologue.
Kinésithérapeute.
Chirurgien lorsque cela est indiqué.
Professionnel de l’activité physique adaptée.
Chacun possède une pièce différente du puzzle.
Lorsque je conseille à un patient de consulter parallèlement un autre professionnel, ce n’est donc pas pour multiplier inutilement les rendez-vous.
C’est parce que je pense sincèrement que cette compétence supplémentaire peut faire évoluer sa prise en charge.
Et les médecins traitants, spécialistes et chirurgiens ont également un rôle majeur à jouer dans cette orientation vers des professionnels correctement formés.
Des soignants qui veulent avant tout votre bien… et pas vos biens 👀💶
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Et enfin, un petit mot concernant les consultations :
Vous êtes toujours plus nombreux à prendre rendez-vous ou à vouloir commencer un suivi avec moi, et je vous en remercie énormément.
Mais mes disponibilités restent forcément limitées par le nombre d’heures disponibles et par ma volonté de conserver des consultations de qualité.
📅 Les prochaines disponibilités pour débuter un suivi se situent actuellement fin septembre / début octobre.
Les créneaux du mois de novembre seront prochainement ouverts.
Merci pour votre confiance,
Bryan, diététicien 🤓
