03/04/2026
Le mutisme sélectif et l'autisme : et si le silence cachait plus qu'une anxiété ?
Les manuels diagnostiques officiels (DSM-5, CIM-11) restreignent, voire interdisent, de poser les deux diagnostics simultanément.
Pourtant, la recherche dit autre chose. 🔍
Plusieurs études convergent vers la même conclusion :
— 63 % des enfants référés pour MS satisfaisaient aussi les critères TSA à l'évaluation approfondie (Steffenburg et al., 2018)
— 11,7 % des enfants MS avaient également un diagnostic TSA malgré la règle d'exclusion (Helgesen & Nordahl-Hansen, 2026)
— 80 % dépassaient le seuil clinique TSA à l'évaluation standardisée (Klein et al., 2019)
Ce n'est pas une étude isolée. C'est un corpus.
Le silence du MS masque souvent les traits autistiques à l'école. L'enfant paraît "juste anxieux". C'est à la maison que le tableau complet apparaît — et chez les filles, le masking autistique renforce encore cet effet.
Résultat : les enfants MS + TSA attendent presque 5 ans entre les premiers symptômes et le diagnostic, contre 3 ans pour les enfants MS seuls.
2 ans de prise en charge inadaptée !
Conclusion : si le tableau d'un enfant ne s'explique pas entièrement par l'anxiété — profil sensoriel, rigidités, difficultés sociales au-delà du silence — la question d'une évaluation neurodéveloppementale mérite d'être posée. 💙
Sources : Steffenburg et al. (2018) | Helgesen & Nordahl-Hansen (2026) | Klein et al. (2019) | Keville et al. (2023) | Préaux et al. (2025)
