Dr. Ronald Limon - oncólogo

12/08/2026

🧬 CÁNCER HEREDITARIO: CONOCER EL RIESGO NO SIGNIFICA TENER CÁNCER

La gran mayoría de los cánceres son esporádicos. Se estima que aproximadamente 5–10% de los cánceres están relacionados con alteraciones genéticas hereditarias o mutaciones germinales que pueden transmitirse dentro de una familia.

🔬 ¿Cómo podemos estudiar estas alteraciones?

El estudio se realiza mediante un panel genético para mutaciones germinales, que analiza simultáneamente diferentes genes relacionados con síndromes hereditarios de predisposición al cáncer, como BRCA1/BRCA2, síndrome de Lynch, Li-Fraumeni, poliposis adenomatosa familiar, entre otros.

La muestra para realizar el estudio puede obtenerse de:

🩸 Sangre
💧 Saliva

👨‍⚕️ ¿Quién solicita estos estudios?

El estudio puede ser solicitado por el oncólogo, genetista u otro profesional capacitado, después de valorar los antecedentes personales y familiares

Cuando el estudio identifica una alteración genética relevante, el resultado debe interpretarse dentro del contexto clínico y familiar. En estos casos, es recomendable que el caso sea evaluado conjuntamente con un médico genetista, quien puede contribuir al asesoramiento genético, estimación del riesgo y evaluación de otros miembros de la familia.

⚠️ Un resultado positivo NO significa que la persona necesariamente desarrollará cáncer.

Tener una variante germinal patogénica o probablemente patogénica puede aumentar el riesgo de desarrollar determinados tipos de cáncer, pero el grado de riesgo depende del gen involucrado, la variante identificada y otros factores individuales y familiares.

Identificar una predisposición hereditaria puede permitir establecer estrategias personalizadas de prevención, vigilancia y detección temprana, y en determinados pacientes también puede aportar información relevante para seleccionar el tratamiento oncológico.

🧬 Conocer el riesgo permite tomar decisiones informadas para el paciente y su familia.

1.Tung N, Ricker C, Messersmith H, et al. Selection of Germline Genetic Testing Panels in Patients With Cancer: ASCO Guideline. Journal of Clinical Oncology. 2024;42(21):2599-2615. doi:10.1200/JCO.24.00662.
2. National Cancer Institute (NCI). Genetic Testing for Inherited Cancer Risk. Genetic Testing Fact Sheet. National Cancer Institute.
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Genetic Testing. Genomics and Your Health. 2024.
4. Ricker C, Arun B, Pirzadeh-Miller S, et al. Selection of Germline Genetic Testing Panels in Patients With Cancer: ASCO Guideline Clinical Insights. JCO Oncology Practice. 2024;20(10):1308-1313. doi:10.1200/OP.24.00278.

30/07/2026

Proyecto 528. Proyectos dedicado a la investigación en cáncer de mamá para mujeres jóvenes

28/07/2026

🧬 Oncología de precisión: el tratamiento correcto para el paciente correcto

La oncología ha evolucionado. Hoy sabemos que no todos los cánceres son iguales, incluso cuando se originan en el mismo órgano. Cada tumor puede presentar alteraciones moleculares diferentes que influyen en su comportamiento y en la respuesta al tratamiento.

🔬 ¿Qué significa realmente “terapia personalizada”?

La terapia personalizada no significa crear un medicamento exclusivo para cada paciente. Significa estudiar las características biológicas y moleculares del tumor —incluyendo alteraciones en el ADN tumoral y otros biomarcadores— para identificar si existe un tratamiento dirigido que ofrezca un mayor beneficio.

Dependiendo del tipo de cáncer, algunos pacientes pueden beneficiarse de estudios como:
• Perfil molecular tumoral (NGS)
• Mutaciones específicas (EGFR, BRAF, BRCA, PIK3CA, KRAS, entre otras)
• Fusiones génicas (ALK, ROS1, NTRK, RET)
• Biomarcadores como HER2, PD-L1, MSI/dMMR, TMB y otros.

🎯 Estos hallazgos pueden permitir el uso de terapias dirigidas o inmunoterapia en pacientes seleccionados, mejorando la eficacia del tratamiento y, en muchos casos, reduciendo la exposición a terapias menos efectivas.

📚 Es importante recordar que todos los tratamientos oncológicos deben estar respaldados por evidencia científica de alta calidad, resultados de ensayos clínicos y las recomendaciones de las principales guías internacionales, como ASCO, ESMO y NCCN.

Cada decisión terapéutica debe individualizarse considerando:
✔️ El tipo y estadio del cáncer.
✔️ Las características moleculares del tumor.
✔️ La condición clínica del paciente.
✔️ La mejor evidencia científica disponible.

La medicina de precisión está transformando la oncología y nos acerca cada vez más a ofrecer el tratamiento más adecuado para cada paciente.

24/07/2026

Si he sido diagnosticado de cáncer de recto debo operarme de inicio ? La respuesta es que no necesariamente dependerá de la localización y del tamañano tumoral.

🩺 Terapia Neoadyuvante Total (TNT) en Cáncer de Recto: ¿Quiénes se benefician?

La Terapia Neoadyuvante Total (TNT) es actualmente el tratamiento de elección para la mayoría de los pacientes con cáncer de recto localmente avanzado (LARC), ya que mejora el control sistémico, aumenta la respuesta tumoral y favorece la preservación del órgano en pacientes seleccionados.

✅ Indicaciones de TNT

Se recomienda principalmente en pacientes con:

✔️ cT3 con ganglios positivos (N+)
✔️ cT4
✔️ cN2
✔️ Fascia mesorrectal amenazada (MRF+)
✔️ Invasión vascular extramural (EMVI+)
✔️ Tumores de recto bajo con posibilidad de preservación del esfínter
✔️ Alto riesgo de enfermedad metastásica.

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Principales esquemas y resultados

PRODIGE 23

Esquema
➡️ mFOLFIRINOX ×6 → Quimiorradioterapia → Cirugía → FOLFOX/Capecitabina adyuvante

Resultados
✅ Respuesta patológica completa (pCR): 28% vs 12%
✅ Supervivencia libre de enfermedad (DFS): 76% vs 69% (3 años)
✅ Menor metástasis a distancia: 17.8% vs 25.5%
✅ Beneficio demostrado en supervivencia global a largo plazo:

* OS a 7 años: 81.9% vs 76.1%
* DFS a 7 años: 67.6% vs 62.5%.

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RAPIDO

Esquema
➡️ Radioterapia corta (5 × 5 Gy) → CAPOX/FOLFOX → Cirugía

Resultados
✅ pCR: 28% vs 14%
✅ Reducción del fracaso relacionado con la enfermedad a 3 años:
23.7% vs 30.4%
✅ Menor metástasis a distancia:
20.0% vs 26.8%
⚠️ Seguimiento prolongado mostró un ligero aumento de recurrencia local, por lo que la selección del paciente es fundamental.

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OPRA

Esquema
➡️ Quimiorradioterapia seguida de FOLFOX/CAPOX (consolidación) o esquema inverso

Resultados
✅ La quimioterapia de consolidación obtuvo la mayor respuesta clínica completa.
✅ Aproximadamente 50–53% de los pacientes lograron preservación del órgano sin cirugía mediante la estrategia Watch & Wait.
✅ Supervivencia libre de enfermedad similar entre ambos esquemas.

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STELLAR

Esquema
➡️ Radioterapia corta → CAPOX → Cirugía

Resultados
✅ pCR: 21.8% vs 12.3%
✅ DFS a 3 años:
64.5% vs 62.3% (no inferior al tratamiento convencional)
✅ Alternativa eficaz para centros con experiencia en radioterapia corta.

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📌 Mensajes para la práctica clínica

🔹 La TNT aumenta significativamente la respuesta tumoral y el cumplimiento de la quimioterapia.

🔹 Reduce el riesgo de metástasis a distancia, principal causa de muerte en el cáncer de recto.

🔹 PRODIGE 23 ofrece la evidencia más sólida de beneficio en supervivencia global, especialmente en pacientes jóvenes y de alto riesgo candidatos a mFOLFIRINOX.

🔹 RAPIDO y STELLAR representan excelentes opciones cuando se prefiere un esquema con radioterapia corta.

🔹 OPRA consolidó la estrategia de Watch & Wait, permitiendo preservar el recto en aproximadamente la mitad de los pacientes con respuesta clínica completa, sin comprometer los resultados oncológicos.

Dr. Ronald Limón Oncologo Clinico / Oncología Molecular

14/07/2026

⛔️Si usted se encuentra tomando Palbociclib y su médico le refiere que tiene disminución glóbulos blancos no necesariamente debe suspender su tratamiento⛔️

🩸 Neutropenia con Palbociclib: no es igual a la producida por quimioterapia

La neutropenia es el efecto adverso hematológico más frecuente con palbociclib, presentándose como grado 3–4 en aproximadamente 60–70% de los pacientes. Sin embargo, la neutropenia febril es poco frecuente (

24/06/2026

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24/06/2026

💉 VACUNACIÓN EN PACIENTES CON CÁNCER

🛡️ La vacunación reduce infecciones graves, hospitalizaciones y mortalidad en pacientes oncológicos.
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✅ VACUNAS RECOMENDADAS
Vacuna Recomendación
💉 Influenza Anual
💉 COVID-19 Esquema actualizado
💉 Neumococo PCV20 o PCV15 + PPSV23
💉 Herpes Zóster (Shingrix®) 2 dosis
💉 Hepatitis B Según riesgo
💉 Tdap/Td Cada 10 años
💉 HPV Hasta 45 años
💉 RSV ≥60 años
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⏰ ¿CUÁNDO VACUNAR?
✅ Idealmente 2–4 semanas antes de iniciar tratamiento.
✅ Si no es posible:
* Quimioterapia
* Inmunoterapia
* Terapias dirigidas
* Hormonoterapia
* Radioterapia
Las vacunas inactivadas pueden administrarse durante el tratamiento.
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🚫 EVITAR

❌ Varicela

❌ Triple viral (MMR)

❌ Influenza intranasal

❌ Otras vacunas vivas atenuadas
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👨‍👩‍👧‍👦 IMPORTANTE
Vacunar a familiares y convivientes protege al paciente con cáncer.
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Dr. Ronald S. Limón T.
Oncólogo Clínico | MSc Oncología Molecular
ASCO Guideline 2024.

18/06/2026

🎗️ El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres a nivel mundial y una de las principales causas de muerte por cáncer. En Bolivia se encuentra en primer lugar junto cáncer de cuello uterino

📊 Datos importantes:

* Cada año se diagnostican más de 2.3 millones de nuevos casos en el mundo.
* Aproximadamente 1 de cada 8 mujeres desarrollará cáncer de mama a lo largo de su vida.
* Representa cerca del 25% de todos los cánceres femeninos.
* La mayoría de los casos se diagnostican después de los 50 años, aunque también puede presentarse en mujeres jóvenes.
* Cuando se detecta en etapas tempranas, las tasas de supervivencia pueden superar el 90%.

🔎 Factores asociados a mayor riesgo:
✔️ Edad avanzada
✔️ Antecedentes familiares o mutaciones hereditarias (BRCA1/BRCA2)
✔️ Obesidad y sedentarismo
✔️ Consumo de alcohol

🌸 La detección temprana salva vidas

* Autoexploración y conocimiento de los cambios en las mamas.
* Evaluación médica periódica.
* Mamografía según la edad y factores de riesgo.

💊 El tratamiento de un cáncer de mamá depende de muchos factores; por lo que individualizar cada terapia para cada pacientes es clave para lograr los mejores resultados a largo plazo.

💗 La mejor herramienta contra el cáncer de mama sigue siendo el diagnóstico oportuno.

Dr. Ronald S. Limón T.
Oncólogo Clínico | MSc Oncología Molecular

Dr. Ronald Limón Oncologo Clinico / Oncología Molecular

28/05/2026

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04/02/2026

🗓️ 4 de febrero🥊DÍA MUNDIAL CONTRA EL CÁNCER
Prevención
OncoBolivia de Las Américas Foianini #(UICC)Union for International Cancer Control