17/08/2021
A dor do crescimento foi descrita inicialmente em 1823 por um médico francês chamado Duchamp.
Como não há evidências de relação desse tipo de dor com um período de crescimento rápido alguns artigos orientam outros termos como: dor recorrente nos membros ou dor benigna noturna dos membros na infância. Mas vou manter aqui o termo mais usado mesmo que é dor do crescimento.
Ocorre geralmente entre 4-12 anos de idade com pico por volta dos 8 anos. Sem diferença entre meninos e meninas.
A causa é desconhecida mas existem algumas teorias:
- A teoria anatômica descreve associação da dor com padrão de hipermobilidade, pés planos, geno valgo e escoliose.
- A teoria da fadiga é a mais aceita e relaciona níveis de atividade mais intensa com episódios dolorosos.
- A teoria mais recente é a vascular que tenta identif**ar uma deficiência vascular esquelética como causa da dor do crescimento, mas ainda sem comprovação.
As características clínicas envolvem dor difusa, mais na parte anterior das pernas e posterior nos joelhos com 80-90% de bilateralidade. Dor mais no final da tarde e começo da noite (muitas crianças acordam a noite pela dor). A minoria (5%) apresentam dor diariamente, sendo a maioria (45%) semanalmente e (35%) mensalmente. A dor geralmente tem um curto período de duração, com melhora com massagem ou analgésicos comuns e sem sintomas associados.
Lembrar que a dor do crescimento é um diagnóstico de exclusão e se deve investigar quando tiver sinais de alarme: dor unilateral, períodos de manhã e tarde, dor mais localizada, com claudicação, duração mais prolongada, interferindo nas atividades diárias, associada a sinais flogísticos e com sintomas sistêmicos.
De acordo com a suspeita diagnóstica o médico poderá solicitar exames de imagem e laboratoriais para sua investigação geralmente com exames iniciais de radiografia e hemograma, podendo ser necessários exames mais complexos quando necessário.
Em caso de dúvidas consulte seu ortopedista de confiança.
