Dr. Luiz Gonzaga - Cirurgião do Aparelho Digestivo

Dr. Luiz Gonzaga - Cirurgião do Aparelho Digestivo Cirurgião Aparelho Digestivo: Especialista Cirurgia Avançada - Câncer de pâncreas, esôfago e estômago

A cirurgia robótica chama atenção pela tecnologia. Mas, para quem está do outro lado do console, o mais importante conti...
29/08/2026

A cirurgia robótica chama atenção pela tecnologia. Mas, para quem está do outro lado do console, o mais importante continua sendo a decisão cirúrgica.

Visão tridimensional, maior liberdade de movimento dos instrumentos e recursos de precisão ampliam as possibilidades da cirurgia minimamente invasiva. Ainda assim, a literatura mostra que os benefícios variam conforme o órgão operado, o procedimento, a seleção do paciente e, principalmente, a experiência da equipe.

É por isso que não vejo a robótica como um fim em si mesma.

Durante uma operação, tecnologia precisa estar acompanhada de conhecimento anatômico, planejamento e capacidade de adaptar a estratégia ao que encontramos em cada etapa.

O robô amplia o que podemos fazer. A responsabilidade sobre como, quando e por que fazer continua sendo do cirurgião.

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Cirurgia Minimamente Invasiva • Oncologia Digestiva • Cirurgia Robótica

“Se a cirurgia robótica demora mais, isso significa que ela é pior?”Não necessariamente. Na cirurgia, tempo operatório é...
28/08/2026

“Se a cirurgia robótica demora mais, isso significa que ela é pior?”

Não necessariamente. Na cirurgia, tempo operatório é apenas um dos desfechos que precisam ser analisados. Perda de sangue, complicações, conversão para cirurgia aberta, recuperação, qualidade da ressecção e resultados oncológicos também fazem parte dessa avaliação.

Um exemplo interessante vem da cirurgia do câncer gástrico.

Uma meta-análise publicada no Annals of Surgical Oncology, reunindo 86 estudos e 68.755 pacientes, mostrou que a gastrectomia robótica apresentou maior tempo operatório quando comparada à laparoscópica. Ao mesmo tempo, esteve associada a:

- menor perda sanguínea;
- maior número de linfonodos recuperados;
- menor tempo de internação;
- menor taxa de conversão para cirurgia aberta;
- menor taxa de reoperação;
- menos complicações pós-operatórias gerais e graves.

Por outro lado, não houve diferença significativa em mortalidade, recorrência, fístula anastomótica ou distância das margens cirúrgicas.

Outro estudo, analisando especificamente gastrectomia distal, chegou a um resultado semelhante: a cirurgia robótica levou, em média, cerca de 30 minutos a mais, mas esteve associada a menor perda de sangue, maior recuperação de linfonodos e internação discretamente mais curta.

Isso não significa que a cirurgia robótica seja superior em todos os casos. Significa que uma cirurgia não deve ser julgada apenas pelo relógio.

O que importa é entender o conjunto dos resultados, a complexidade do procedimento, a experiência da equipe e, principalmente, qual abordagem é mais adequada para aquele paciente.

Referência científica: Du R, Wan Y, Shang Y, Lu G. Robotic Versus Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Cancer: The Largest Systematic Reviews of 68,755 Patients and Meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2025;32(1):351–373. DOI: 10.1245/s10434-024-16371-w.

Perioperative outcomes of robot-assisted versus laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer: a systematic review and meta-analysis of propensity score matching studies. 2024.

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Cirurgia não é apenas o momento da operação. É tudo o que acontece antes, durante e depois dela.No centro cirúrgico, cad...
25/08/2026

Cirurgia não é apenas o momento da operação. É tudo o que acontece antes, durante e depois dela.

No centro cirúrgico, cada decisão envolve planejamento, atenção aos detalhes, comunicação entre a equipe e protocolos de segurança. É essa soma que permite conduzir cada procedimento com responsabilidade e precisão.

Para mim, tecnologia e experiência têm valor quando caminham junto com algo que nunca pode ser deixado de lado: o cuidado com a pessoa que está ali confiando a própria saúde à nossa equipe.

A segurança cirúrgica é construída em cada etapa.

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Cirurgia Minimamente Invasiva • Oncologia Digestiva • Cirurgia Robótica

4 dias intensos de aulas para desbloquear um novo esporte junto com meu grande parceiro de aventuras Lucas Torres.Kitesu...
16/08/2026

4 dias intensos de aulas para desbloquear um novo esporte junto com meu grande parceiro de aventuras Lucas Torres.
Kitesurf é um esporte difícil de aprender que exige muita técnica e persistência para aprender. As primeiras horas são sofridas, cheias de caldos, tombos e pancadas da prancha. Depois que começa a ficar em cima da prancha começa a ficar prazeroso. Ficamos putos nos primeiros dias mas colocamos metas fomos juntos superando cada dificuldade.
E o melhor de tudo, ótima oportunidade que tive de conviver um pouco mais com meu filho que agora bate suas asas em outro país!!! Valeu Lucão. Bora programar a próxima!

07/08/2026

Cada relato compartilhado representa muito mais do que um tratamento concluído.

Representa confiança, superação e a oportunidade de devolver qualidade de vida a quem passou por um momento delicado.

Receber o carinho e o reconhecimento dos pacientes é a confirmação de que cada consulta, cada decisão e cada procedimento fazem sentido.

A todos que confiaram no meu trabalho e permitiram fazer parte da sua história, o meu muito obrigado. É um privilégio caminhar ao lado de vocês.💙

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Cirurgia Minimamente Invasiva • Oncologia Digestiva • Cirurgia Robótica

30/07/2026

A resposta é: nem sempre.

A cirurgia robótica pode trazer vantagens importantes em casos mais complexos, como pacientes com hérnias maiores ou que já passaram por cirurgias anteriores e precisam de uma nova abordagem. Nessas situações, a tecnologia pode facilitar o procedimento e contribuir para mais segurança.

Já nos casos mais simples, nem sempre existe um benefício que justifique a sua indicação. O mais importante não é escolher a técnica mais moderna, mas a que faz mais sentido para cada paciente.

📲 Se você tem refluxo e está avaliando a necessidade de cirurgia, agende uma consulta.

A melhor indicação é sempre aquela baseada nas características do seu caso, e não apenas na tecnologia utilizada.

20/07/2026

Receber esse diagnóstico costuma gerar muita preocupação, mas a boa notícia é que a maioria dos cistos pancreáticos é benigna e não evolui para um tumor.

O mais importante não é entrar em desespero, e sim investigar as características do cisto. Existem critérios bem definidos que ajudam o especialista a identificar quais casos precisam apenas de acompanhamento e quais exigem um tratamento mais específico.

Cada cisto tem um comportamento diferente. Por isso, uma avaliação especializada faz toda a diferença para tomar a decisão correta.

📲 Se você recebeu esse diagnóstico, não tire conclusões antes da hora. Agende uma consulta com um especialista e descubra qual é a melhor conduta para o seu caso.

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Existe um grupo de pacientes com refluxo que faz tudo certo, toma o remédio, segue a dieta, muda os hábitos e mesmo assi...
11/07/2026

Existe um grupo de pacientes com refluxo que faz tudo certo, toma o remédio, segue a dieta, muda os hábitos e mesmo assim continua com sintomas ou depende do medicamento indefinidamente.

Em muitos casos, a razão é simples: há uma hérnia de hiato por trás do quadro, e nenhum remédio consegue corrigir uma alteração anatômica.

O LOTUS Trial, publicado no JAMA, acompanhou pacientes por 5 anos e mostrou que a cirurgia antirrefluxo laparoscópica foi superior ao tratamento medicamentoso contínuo tanto no controle dos sintomas quanto na qualidade de vida.

Não é uma cirurgia de último recurso, é uma opção real, com indicação bem estabelecida.

Se você usa IBP há anos e ainda tem dúvidas sobre o que está causando o seu refluxo, me chama para uma avaliação.

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Seu corpo manda sinais antes de qualquer coisa se tornar grave.O problema é que a maioria das pessoas espera ou não sabe...
09/07/2026

Seu corpo manda sinais antes de qualquer coisa se tornar grave.

O problema é que a maioria das pessoas espera ou não sabe o que observar.

Os cânceres do aparelho digestivo costumam se desenvolver de forma silenciosa no início. Por isso os sinais de alerta são tão importantes: eles chegam antes do diagnóstico tardio.

Salva esse post e compartilha com alguém que precisa ver isso.

E se você ou alguém próximo apresenta algum desses sintomas de forma persistente, busca avaliação. Muitas condições benignas também causam esses sinais, mas só a investigação vai dizer o que está acontecendo.

Diagnóstico precoce salva vidas. É simples assim.

👉 Me chama para agendar uma consulta.

Cólica biliar e colecistite aguda parecem parecidas para quem está sentindo. Mas para o cirurgião, são situações complet...
07/07/2026

Cólica biliar e colecistite aguda parecem parecidas para quem está sentindo. Mas para o cirurgião, são situações completamente diferentes e o manejo errado pode custar caro.

As Tokyo Guidelines 2018, referência mundial no tema, e estudos como o ACALC Trial reforçam o que a prática já vinha mostrando: na colecistite aguda, a cirurgia precoce nas primeiras 24 a 72 horas, é segura e superior à conduta de "esperar esfriar".

Menos internação. Menos complicações. Menos risco.

Se você ou alguém da sua família está com dor persistente no lado direito do abdômen e febre, não trata como cólica simples. Procura avaliação.

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