28/08/2026
“Se a cirurgia robótica demora mais, isso significa que ela é pior?”
Não necessariamente. Na cirurgia, tempo operatório é apenas um dos desfechos que precisam ser analisados. Perda de sangue, complicações, conversão para cirurgia aberta, recuperação, qualidade da ressecção e resultados oncológicos também fazem parte dessa avaliação.
Um exemplo interessante vem da cirurgia do câncer gástrico.
Uma meta-análise publicada no Annals of Surgical Oncology, reunindo 86 estudos e 68.755 pacientes, mostrou que a gastrectomia robótica apresentou maior tempo operatório quando comparada à laparoscópica. Ao mesmo tempo, esteve associada a:
- menor perda sanguínea;
- maior número de linfonodos recuperados;
- menor tempo de internação;
- menor taxa de conversão para cirurgia aberta;
- menor taxa de reoperação;
- menos complicações pós-operatórias gerais e graves.
Por outro lado, não houve diferença significativa em mortalidade, recorrência, fístula anastomótica ou distância das margens cirúrgicas.
Outro estudo, analisando especificamente gastrectomia distal, chegou a um resultado semelhante: a cirurgia robótica levou, em média, cerca de 30 minutos a mais, mas esteve associada a menor perda de sangue, maior recuperação de linfonodos e internação discretamente mais curta.
Isso não significa que a cirurgia robótica seja superior em todos os casos. Significa que uma cirurgia não deve ser julgada apenas pelo relógio.
O que importa é entender o conjunto dos resultados, a complexidade do procedimento, a experiência da equipe e, principalmente, qual abordagem é mais adequada para aquele paciente.
Referência científica: Du R, Wan Y, Shang Y, Lu G. Robotic Versus Laparoscopic Gastrectomy for Gastric Cancer: The Largest Systematic Reviews of 68,755 Patients and Meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2025;32(1):351–373. DOI: 10.1245/s10434-024-16371-w.
Perioperative outcomes of robot-assisted versus laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer: a systematic review and meta-analysis of propensity score matching studies. 2024.
Dr. Luiz Gonzaga | Cirurgião do Aparelho Digestivo