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Dra Deborah Margatho

Página Oficial da Dra Deborah Margatho Ramos Gonçalves

Dra Deborah Margatho Ramos Gonçalves
CRM-SP 97536 TEGO 243/02
Ginecologia, Obstetrícia e Reprodução Humana
Graduação e Residência Médica pela Faculdade De Medicina de Ribeirão Preto USP
Mestre em Ciências da Saúde pela UNICAMP
Doutoranda em Ciências da Saúde pela UNICAMP

CV: http://lattes.cnpq.br/2809324029940282

03/08/2026

Você já pensou que alguns tratamentos podem comprometer sua fertilidade?

Nem sempre esse assunto é lembrado antes do início de um tratamento, mas em muitos casos existe uma alternativa importante: o congelamento de sêmen.

A preservação da fertilidade pode ser indicada antes de quimioterapia, radioterapia, cirurgias envolvendo os testículos, uso de alguns medicamentos e também para homens que desejam iniciar o uso de testosterona ou anabolizantes e pretendem ter filhos no futuro.

O congelamento não garante uma gravidez, mas preserva uma oportunidade.

Quando houver desejo reprodutivo, os espermatozoides poderão ser utilizados em técnicas de reprodução assistida, conforme a indicação de cada caso.

Por isso, se você vai iniciar um tratamento que possa afetar sua fertilidade, converse com um especialista antes.

Em muitos casos, uma única coleta pode fazer toda a diferença no futuro.

📍 A informação no momento certo pode preservar escolhas para a vida toda.

Dra. Deborah Margatho
Ginecologia | Reprodução Assistida | Climatério | Contracepção
🆔 CRM-SP 97563 | RQE 24809-1 e 24809-2
📍 Rua José Nobrega de Oliveira, 98 - Bragança Paulista
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20/07/2026

Você provavelmente já ouviu falar em Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).

Mas, em 2026, um consenso internacional publicado na revista The Lancet propôs um novo nome:

➡️ Síndrome Ovariana Metabólica Poliendócrina (SOMP).

Por que essa mudança?

Porque a antiga nomenclatura dava a impressão de que o problema estava apenas nos ovários ou que todas as mulheres tinham "cistos".

Na realidade, isso não é verdade.

A doença envolve alterações em vários sistemas do organismo e pode afetar muito mais do que o ciclo menstrual.

Ela pode estar relacionada a:
✔️ resistência à insulina;
✔️ alterações hormonais;
✔️ ganho de peso;
✔️ dificuldade para ovular;
✔️ infertilidade;
✔️ acne;
✔️ aumento de pelos;
✔️ alterações do colesterol;
✔️ maior risco de diabetes e doenças cardiovasculares.

Ou seja: é uma condição metabólica, hormonal e ovariana.

Foi justamente por isso que especialistas do mundo todo decidiram que o nome precisava refletir melhor a realidade.

Além disso, retirar o termo "ovários policísticos" ajuda a reduzir uma confusão muito comum: muitas mulheres acreditam que precisam ter cistos nos ovários para receber o diagnóstico, quando isso nem sempre acontece.

💜 O mais importante é entender que essa condição vai muito além dos ovários.

Ela merece um olhar global, com atenção à saúde hormonal, metabólica, reprodutiva e ao bem-estar da mulher.

📚 Referência

Teede HJ, Khomami MB, Morman R, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic o***y syndrome: a multistep global consensus process. The Lancet. Published online May 12, 2026. doi:10.1016/S0140-6736(26)00717-8.

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06/07/2026

A depressão no climatério não é simplesmente consequência da queda hormonal.

O principal mecanismo envolvido é a instabilidade dos hormônios ovarianos, que impacta diretamente o sistema nervoso central, modulando neurotransmissores, neuroesteroides e o eixo de resposta ao estresse. 🧠

Esse efeito biológico, no entanto, não atua isoladamente.

Fatores como histórico prévio de depressão, estresse psicossocial, qualidade do sono 😴 e predisposição genética 🧬 ajudam a determinar quais mulheres terão maior vulnerabilidade ao desenvolvimento dos sintomas.

📊 Estima-se que entre 20% e 30% das mulheres nessa fase apresentem quadros depressivos que necessitam de tratamento, enquanto até 90% podem apresentar alterações de humor em algum grau.

Além disso, o risco de um episódio depressivo aumenta de 2 a 4 vezes durante a transição menopausal e o início da pós-menopausa, com maior recorrência também de sintomas ansiosos.

⚠️ O climatério não causa depressão por si só, mas pode reduzir o limiar para que ela se manifeste em mulheres predispostas.

✨ A boa notícia é que depressão e ansiedade nessa fase têm tratamento e merecem uma avaliação individualizada e integral.

📚 Referências
Bromberger JT, Epperson CN. Menopause. 2018.
Gordon JL et al. American Journal of Psychiatry. 2015.

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29/06/2026

Durante a menopausa, alterações hormonais afetam diretamente o sono, o humor e a regulação da temperatura corporal.

Fogachos e suores noturnos fragmentam o sono, mesmo quando não são percebidos, levando a cansaço, irritabilidade e piora da concentração.

Dormir mal aumenta a vulnerabilidade emocional, criando um ciclo em que estresse, insônia e ondas de calor se intensificam mutuamente.

A terapia hormonal, quando bem indicada, é a estratégia mais eficaz para tratar fogachos e, consequentemente, melhorar o sono, mas, não substitui hábitos saudáveis e cuidado global.

🌙 Cuidar do sono na menopausa é cuidar da saúde física e emocional.

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22/06/2026

A fadiga crônica é uma condição multifatorial e, muitas vezes, negligenciada.

Não se trata apenas de cansaço físico, mas de uma interação complexa entre fatores biológicos, psicológicos e sociais.

Sono inadequado, estresse crônico, alimentação, doenças clínicas e sobrecarga emocional podem coexistir e perpetuar o quadro.

O manejo exige abordagem integrada e progressiva, com foco em pequenos ajustes sustentáveis ao longo do tempo.

Se o cansaço é persistente, impacta sua rotina ou não melhora com descanso, é importante investigar.

Material educativo baseado em recomendações clínicas e diretrizes internacionais.

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08/06/2026

Os fogachos da menopausa vão muito além das ondas de calor.

Para muitas mulheres, o maior impacto está no sono fragmentado, despertares noturnos, fadiga, irritabilidade e prejuízo cognitivo do dia seguinte.

E uma nova geração de medicamentos não hormonais vem chamando atenção justamente por atuar nesse eixo. ✨

Duas moléculas que estão revolucionando o tratamento dos sintomas vasomotores:

✅Fezolinetant

✅Elinzanetant

Ambas pertencem a uma nova classe de medicações chamadas antagonistas dos receptores neurocinina (NK).

Elas atuam diretamente nos neurônios KNDy do hipotálamo — região cerebral envolvida na regulação da temperatura corporal e do sono. (U.S. Food and Drug Administration)

O mais interessante é que os estudos mostram que o benefício pode ir além da redução dos fogachos:

🛌 melhora do sono

🌙 menos despertares noturnos

🧠 melhora da qualidade de vida e da fadiga

💤 impacto potencialmente independente apenas da redução dos fogachos

O fezolinetant foi o primeiro antagonista NK3 aprovado para sintomas vasomotores moderados a intensos da menopausa. (U.S. Food and Drug Administration)

Já o elinzanetant, que bloqueia NK1 e NK3, tem mostrado resultados muito promissores inclusive na melhora das alterações do sono associadas à menopausa. (PubMed)

Essas medicações podem representar uma alternativa importante principalmente para mulheres:

✅que não podem usar terapia hormonal

✅com contraindicação ao estrogênio

✅com histórico de câncer hormônio-dependente

✅ou que preferem opções não hormonais. (BMJ)

Ainda aguardamos disponibilidade mais ampla no Brasil, mas provavelmente estamos diante de uma mudança importante no tratamento da menopausa nos próximos anos. 🌿

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01/06/2026

Os fogachos fazem parte da transição menopausal, mas não precisam ser ignorados.

Muitas vezes, ajustes simples no estilo de vida já ajudam a reduzir a intensidade e a frequência dos sintomas, especialmente relacionados ao ambiente, alimentação e sono.

Identificar os seus gatilhos individuais é uma das estratégias mais importantes no manejo.

Se os sintomas impactam sua qualidade de vida, é importante buscar avaliação para discutir outras opções de tratamento.

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26/05/2026

Fogachos ainda são subdiagnosticados e subtratados, apesar de afetarem a maioria das mulheres na menopausa.

A terapia hormonal continua sendo padrão, mas não é uma opção segura para todas.

Hoje, já temos evidência consistente para terapias não hormonais, incluindo antidepressivos, gabapentinoides e outras opções, que podem reduzir significativamente os sintomas.

Além disso, novas dr**as (como antagonistas de neurocinina) estão surgindo como alternativas promissoras.

Na prática, o manejo deve sempre ser individualizado, considerando riscos, preferências e impacto na qualidade de vida.

Referência:
Sahni S et al. Contemporary Non-hormonal Therapies for the Management of Vasomotor Symptoms Associated with Menopause: A Literature Review. touchREVIEWS Endocrinology. 2021.

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10/05/2026

Existem mulheres que começam a viver a maternidade muito antes da gestação.

No desejo profundo de gerar uma vida.

Na esperança de cada tentativa.

Na coragem de continuar acreditando, mesmo diante das dificuldades do caminho.

Porque o amor de mãe, muitas vezes, nasce antes mesmo da concepção.

Ele já existe no cuidado, na espera, na fé e no sonho de finalmente segurar um filho nos braços.

Neste Dia das Mães, a Dra. Deborah Margatho homenageia todas as mulheres que carregam no coração o amor mais bonito de todos: o de nunca desistir de ser mãe. 💛

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DiaDasMães

04/05/2026

Os dados mostram uma queda consistente na taxa de fertilidade ao longo das últimas décadas.

Mas a leitura mais interessante não está apenas na redução de nascimentos e sim na mudança do timing reprodutivo.

Hoje, muitas mulheres ainda têm, em média, um número semelhante de filhos ao longo da vida.

A diferença é que esses filhos estão vindo cada vez mais tarde.

Do ponto de vista clínico, isso muda completamente o cenário.

A fertilidade feminina sofre uma queda linear com a idade.

Existe uma redução progressiva, com impacto direto na qualidade ovocitária, na taxa de embriões euploides e, consequentemente, nas chances de gestação.

As tecnologias de reprodução assistida ampliam possibilidades, mas não substituem a biologia.

Esse contexto ajuda a explicar o crescimento de estratégias como a preservação da fertilidade, especialmente o congelamento de óvulos, onde a idade no momento do procedimento é um fator determinante para os resultados.

A discussão, portanto, não é apenas sobre “ter ou não ter filhos”, mas sobre quando isso acontece e quais são as implicações reais dessa escolha.

💬 Na sua percepção: estamos vendo uma redução do número de filhos… ou apenas uma mudança no momento em que eles acontecem?

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