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Dra Wanessa Machado

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27/08/2026

Terapia hormonal não é sobre não envelhecer.
É sobre envelhecer com saúde e qualidade de vida.

Hormônios e tecnologias são ferramentas importantes — mas precisam fazer parte de um cuidado que olha para a mulher como um todo.

Porque tratar a menopausa vai muito além de repor hormônios. 🤍

25/08/2026

Quando uma mulher com endometriose apresenta sintomas intestinais, é tentador concluir que “tudo começa no intestino”.

Mas a ciência ainda não permite fazer essa afirmação.

O que sabemos é mais interessante.

Nos últimos anos, diferentes estudos encontraram alterações na microbiota intestinal de mulheres com endometriose. Uma meta-análise publicada em 2025 reuniu 11 estudos, envolvendo 1.727 mulheres, e encontrou diferenças em alguns parâmetros de diversidade e composição da microbiota entre pacientes com e sem a doença.

Isso faz sentido biologicamente porque as bactérias intestinais participam de mecanismos relacionados à inflamação, resposta imunológica e metabolismo do estrogênio, três processos importantes na fisiopatologia da endometriose.

Mas existe uma diferença enorme entre associação e causalidade.

Ainda não sabemos se a disbiose contribui para o desenvolvimento ou progressão da doença, se a própria endometriose modifica o ambiente intestinal ou se existe uma relação bidirecional.

E os estudos ainda apresentam resultados heterogêneos. Uma revisão publicada no _Human Reproduction Open_ em 2025 concluiu que ainda não há evidência suficiente para definir uma assinatura específica de disbiose intestinal característica da endometriose.

Por isso, neste momento, não existe base científica para substituir o tratamento estabelecido da endometriose por probióticos, dietas de “modulação da microbiota” ou te**es comerciais de microbioma.

A microbiota é uma área promissora de pesquisa. Não é, até agora, uma resposta definitiva para a endometriose.

E saber diferenciar essas duas coisas também faz parte de uma medicina baseada em evidências.

REFERÊNCIAS CIENTÍFICAS

* Li Y, et al. Front Microbiol. 2025;16:1552134.
* Facciotti F, et al. Hum Reprod Open. 2025;2025(4):hoaf061.
* Crestani B, et al. Medicina. 2026;62(2):351.
* Torraco A, et al. Medicina. 2025.

24/08/2026

A menopausa às vezes parece um verdadeiro teste de resistência: calorões, sono bagunçado, irritabilidade, cansaço, esquecimentos… e você tentando seguir a rotina normalmente como se nada estivesse acontecendo.

Mas você não precisa simplesmente “aguentar” essa fase.

Quando os sintomas começam a interferir no sono, no trabalho, nos relacionamentos ou na sua qualidade de vida, é hora de olhar para eles com mais atenção. Existem diferentes possibilidades de tratamento, hormonais e não hormonais, que devem ser avaliadas de acordo com cada mulher.

Quem está na menopausa vai se identificar com esse vídeo. Qual sintoma mais tem testado sua paciência por aí?

🩺Dra. Wanessa - Ginecologista 🗒CRM : 12861 DF / RQE: 7571

21/08/2026

A endometriose é uma das doenças ginecológicas mais estudadas dos últimos anos e, ainda assim, continua cercada por desinformação.

Ela não se resume à cólica menstrual e nem sempre provoca dor intensa. Algumas mulheres convivem anos com sintomas antes de receberem o diagnóstico, enquanto outras descobrem a doença apenas durante a investigação da infertilidade.

Outro ponto importante é que exames normais não excluem completamente a doença. O diagnóstico depende da história clínica, do exame físico e, quando necessário, de exames realizados por profissionais com experiência em endometriose.

Quanto mais entendemos a biologia dessa doença, mais percebemos que o tratamento deve ser individualizado, considerando sintomas, desejo reprodutivo, localização das lesões e impacto na qualidade de vida.

REFERÊNCIAS

- ESHRE Guideline: _Endometriosis_. 2022.
- Taylor HS, Kotlyar AM, Flores VA. Endometriosis Is a Chronic Systemic Disease. _JAMA_. 2021.
- Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. _Nature Reviews Disease Primers_. 2018.
- Bulun SE, et al. Endometriosis. _Nature Reviews Disease Primers_. 2019.

20/08/2026

Você dorme, mas sempre desperta por volta das 3 da manhã?

Esse é um dos sintomas mais frequentes da menopausa e nem sempre está relacionado apenas ao estresse ou à ansiedade.

A queda do estrogênio e da progesterona modifica os mecanismos que regulam o sono e também favorece os fogachos noturnos, que podem interromper o descanso mesmo quando a mulher não percebe que eles aconteceram.

O resultado é um sono fragmentado, menos reparador e um cansaço que se acumula ao longo do tempo.

Mas é importante lembrar: nem todo despertar noturno é causado pela menopausa. Apneia do sono, doenças da tireoide, ansiedade, depressão e outros fatores também precisam ser investigados.

Por isso, se esse sintoma se tornou frequente, vale a pena conversar com seu ginecologista. Dormir bem também faz parte da saúde na menopausa.

REFERÊNCIAS

- The Menopause Society. 2023 Nonhormone Therapy Position Statement.
- The Menopause Society. 2022 Hormone Therapy Position Statement.
- International Menopause Society (IMS). _Recommendations on Women’s Midlife Health_. 2024.
- Baker FC, de Zambotti M, Colrain IM, Bei B. Sleep Problems During the Menopausal Transition. _Sleep Medicine Clinics_. 2018.

20/08/2026

Tem fases da nossa trajetória em que crescer deixa de ser apenas aprender mais — e passa a significar nos transformar por inteiro.

Fazer parte da mentoria do André Vinícius, MD, MS já representava para mim movimento, profundidade, troca e evolução.
Agora, viver essa nova etapa como Hormones Mentoring Elite traz ainda mais significado: é sobre estar cercada de pessoas que não se acomodam, que estudam, questionam, compartilham e buscam diariamente uma medicina cada vez mais individualizada e transformadora.

Porque excelência não é um lugar onde se chega.
É uma escolha que fazemos todos os dias.

Que venha essa nova fase.
Com mais conhecimento, mais conexões, mais propósito e, principalmente, mais impacto na vida das mulheres que confiam em nós. ✨🦅

Hormones Mentoring Elite Hormones Mentoring - Dr André Vinícius . Um novo nível da mesma missão: evoluir para cuidar cada vez melhor.

20/08/2026

É comum ouvir que a endometriose “acaba” quando a mulher entra na menopausa.

Na prática, essa afirmação não é totalmente verdadeira.

Com a queda dos níveis de estrogênio, muitas pacientes realmente apresentam melhora da dor e redução da atividade da doença. No entanto, as lesões podem permanecer presentes e, em alguns casos, continuar causando sintomas mesmo após a menopausa.

Isso acontece porque pequenas quantidades de estrogênio continuam sendo produzidas pelo organismo, além de existirem outros mecanismos envolvidos na manutenção da doença, como inflamação e alterações imunológicas.

Outro ponto importante é que mulheres com histórico de endometriose que irão iniciar terapia hormonal precisam de uma avaliação individualizada para definir a estratégia mais adequada.

Cada caso deve ser analisado de forma personalizada.

REFERÊNCIAS

- ESHRE Guideline: _Endometriosis_. 2022.
- The Menopause Society. 2022 Hormone Therapy Position Statement.
- Bulun SE, et al. Endometriosis. _Nature Reviews Disease Primers_. 2019.
- Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. Nature Reviews Disease Primers_. 2018.

18/08/2026

Uma das maiores dúvidas sobre terapia hormonal é se existe uma idade em que ela passa a ser proibida.

Na realidade, a decisão é muito mais complexa do que um número no calendário.

As principais diretrizes mostram que os melhores resultados costumam ser observados quando a terapia é iniciada antes dos 60 anos ou até 10 anos após a menopausa — período conhecido como janela de oportunidade.

Isso acontece porque, nessa fase, os benefícios para o controle dos sintomas costumam superar os riscos para a maioria das mulheres elegíveis.

Mas isso não significa que toda mulher acima dos 60 anos esteja impedida de usar terapia hormonal.

Em algumas situações, ela pode ser iniciada ou mantida por mais tempo, desde que exista uma avaliação criteriosa do risco cardiovascular, histórico de trombose, câncer de mama, sintomas e preferências da paciente.

Hoje, a medicina caminha cada vez mais para decisões individualizadas.

Mais importante do que perguntar “qual é a sua idade?” é entender quem é essa mulher, quais são seus sintomas e qual é o equilíbrio entre riscos e benefícios para o seu caso.

REFERÊNCIAS

- The Menopause Society. 2022 Hormone Therapy Position Statement.
- International Menopause Society (IMS). Recommendations on Women’s Midlife Health. 2024.
- ACOG Practice Bulletin. Management of Menopausal Symptoms.
- British Menopause Society. Consensus Statement: Hormone Replacement Therapy.

15/08/2026

Quando se fala em labioplastia, muita gente pensa apenas em estética.

Mas, na prática, essa cirurgia pode ter uma indicação funcional e melhorar significativamente a qualidade de vida de algumas mulheres.

Dor causada pelo atrito, irritação recorrente, dificuldade para praticar exercícios, desconforto durante a relação sexual ou dificuldade para higienizar a região são algumas das queixas que podem justificar uma avaliação.

Isso não significa que pequenos lábios maiores sejam uma doença ou que precisem ser corrigidos. Existe uma enorme variação anatômica considerada normal, e a cirurgia não deve ser realizada apenas porque a aparência foge de um padrão estético.

A indicação acontece quando existe um desconforto real, persistente e capaz de impactar o bem-estar da paciente.

O mais importante é que essa decisão seja individualizada, respeitando a anatomia, as expectativas e as necessidades de cada mulher.

REFERÊNCIAS

- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Committee Opinion No. 795: Elective Female Ge***al Cosmetic Surgery. Reaffirmed 2024.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Ethical Considerations in Relation to Female Ge***al Cosmetic Surgery. - International Urogynecological Association (IUGA). Practice Recommendations on Female Ge***al Cosmetic Procedures.

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🩺Dra. Wanessa - Ginecologista
🗒CRM : 12861 DF / RQE: 7571

15/08/2026

Essa semana, algumas consultas mexeram especialmente comigo.

Atendi mulheres diferentes, com histórias diferentes, mas que, em algum momento da consulta, disseram praticamente a mesma coisa:

“Eu não me reconheço mais.”

Algumas se emocionaram.
Outras choraram ao falar sobre como perderam o entusiasmo pelo trabalho que sempre amaram, como se sentiam mais frias dentro de relacionamentos felizes, como já não tinham vontade de sair, encontrar amigos ou fazer coisas que antes lhes davam prazer.

E o que mais me chamou atenção foi perceber que muitas delas estavam tentando simplesmente se acostumar com essa nova versão de si mesmas.

Como se fosse inevitável.
Como se fosse “a idade”.
Como se não houvesse nada a fazer.

E é exatamente aí que eu gostaria de chegar com esse post:

entender que determinadas mudanças podem acontecer durante a transição menopausal não significa que precisamos normalizar o sofrimento.

Essa fase pode repercutir no sono, na energia, no humor, na cognição, na sexualidade, na motivação e na maneira como a mulher experimenta prazer e conexão com a própria vida.

Mas também não podemos colocar tudo na conta dos hormônios.

É preciso ouvir essa mulher por inteiro. Investigar. Individualizar. Entender o que é hormonal, o que não é e quais caminhos fazem sentido para ela.

Porque talvez uma das frases mais dolorosas que uma mulher possa dizer seja:

“Minha vida continua boa. As pessoas que amo continuam aqui. Mas eu não consigo mais sentir a mesma coisa.”

E talvez uma das mensagens mais importantes que eu possa deixar seja:

não tenha medo de procurar ajuda.

Você não precisa aceitar uma vida na qual deixou de se reconhecer.

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