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Dr. Fabrício Borba

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Brasil
Campinas, SP
Dr. Fabrício Borba

Dr. Fabrício Borba é médico neurologista e neurofisiologista clínico, atendendo em Campinas-SP,

23/05/2026

A dermatomiosite é uma miopatia inflamatória autoimune, ou seja, uma doença em que ocorre inflamação da musculatura associada a alterações características na pele.

Além da fraqueza muscular principalmente para subir escadas, levantar da cadeira ou elevar os braços muitos pacientes desenvolvem manchas avermelhadas ou arroxeadas na pele, que podem surgir nas pálpebras, mãos, colo, ombros e braços.

Em alguns casos, as manifestações cutâneas aparecem antes mesmo da fraqueza muscular, o que pode atrasar o reconhecimento da doença quando os sinais não são valorizados precocemente.

Por isso, alterações de pele associadas à perda de força muscular devem sempre levantar a suspeita de uma miopatia inflamatória.

22/05/2026

As estatinas remédios usados para controlar o colesterol, como sinvastatina, atorvastatina e rosuvastatina podem causar alterações musculares e, em pacientes com miopatias, esses efeitos podem ser mais intensos.

Em alguns casos, elas podem até desencadear uma miopatia em pessoas sem diagnóstico prévio.

Mas atenção: isso NÃO signif**a que você deve parar a medicação por conta própria. O tratamento deve sempre ser avaliado individualmente pelo médico, considerando os riscos e benefícios para cada paciente.

21/05/2026

As miopatias mitocondriais são doenças causadas por alterações nas mitocôndrias estruturas responsáveis pela produção de energia das células.

Quando ocorre uma disfunção mitocondrial, o organismo passa a produzir menos ATP, que é a principal fonte de energia celular. Como consequência, tecidos que consomem muita energia acabam sendo os mais afetados, especialmente músculos, cérebro, coração e sistema gastrointestinal.

Mas qual a diferença entre uma miopatia mitocondrial e outras miopatias? 🤔

Nas miopatias “comuns”, o problema geralmente está diretamente na fibra muscular. Já nas miopatias mitocondriais, o defeito principal está na produção de energia da célula.

Ou seja: o músculo até pode estar estruturalmente preservado em alguns casos, mas não consegue funcionar adequadamente por falta de energia.

Por isso, além da fraqueza muscular e fadiga, essas doenças frequentemente apresentam manifestações multissistêmicas, podendo afetar diferentes órgãos ao mesmo tempo.

Na imagem, mostramos de forma didática alguns dos principais impactos da disfunção mitocondrial no organismo:

🔹 Deficiência de energia celular
🔹 Fraqueza muscular e intolerância ao exercício
🔹 Alterações neurológicas
🔹 Comprometimento cardiorrespiratório
🔹 Sintomas gastrointestinais

As manifestações podem variar bastante de paciente para paciente, tornando o diagnóstico um desafio em muitos casos. A investigação especializada é fundamental para direcionar corretamente os exames e o acompanhamento clínico.

📌 Salve este conteúdo para aprender mais sobre doenças neuromusculares e compartilhe com quem se interessa pelo tema.

20/05/2026

A dor na Miopatia geralmente aparece quando existe um processo inflamatório ativo no músculo, como nas miopatias inflamatórias. Porém, em muitas miopatias genéticas e distrofias musculares, o principal problema é uma alteração estrutural da fibra muscular causada por mutações genéticas, sem inflamação intensa.

Nesses casos, o quadro pode evoluir predominantemente com:

• fraqueza muscular
• fadiga
• perda de massa muscular
• dificuldade funcional

…mesmo sem dor signif**ativa.

Além disso, algumas miopatias inflamatórias podem deixar uma lesão muscular residual após a fase inflamatória, mantendo a fraqueza mesmo quando a dor já desapareceu.

Por isso, exames laboratoriais normais ou ausência de dor não excluem doenças musculares. A avaliação neuromuscular especializada continua sendo fundamental para um diagnóstico correto.

Fraqueza muscular persistente merece investigação.

19/05/2026

Na última sexta-feira (15/05), tive a honra de participar do V Curso de Miopatias da Unicamp, ministrando uma aula sobre o uso do ultrassom neuromuscular na avaliação de pacientes com miopatias.

Além da parte teórica, realizamos demonstrações práticas do exame, discutindo como o ultrassom tem se tornado uma ferramenta cada vez mais importante na investigação neuromuscular, auxiliando na avaliação muscular de forma dinâmica, acessível e complementar ao exame clínico e à eletroneuromiografia.

Foi uma grande satisfação compartilhar conhecimento e trocar experiências com colegas e profissionais interessados na área de doenças neuromusculares.

18/05/2026

As distrofias musculares do adulto podem ter sinais muito característicos e reconhecer esses padrões faz toda a diferença no diagnóstico precoce.

Neste vídeo, explico duas das principais distrofias musculares que podem surgir na vida adulta:

• Distrofia Miotônica de Steinert
• Distrofia Facioescapuloumeral (FSHD)

Fraqueza muscular, alterações na face, dificuldade para relaxar os músculos e perda de força nos braços podem ser sinais importantes e muitas vezes negligenciados.

Como neurologista com foco em doenças neuromusculares, meu objetivo é trazer informação técnica de forma clara e acessível para ajudar pacientes e familiares a entenderem melhor essas condições.

Compartilhe esse conteúdo com quem precisa dessa informação. 💙

17/05/2026

Na Miastenia Gravis, os sintomas costumam ser flutuantes: a pessoa pode acordar relativamente bem e perceber uma piora progressiva com o passar das horas ou após esforços repetitivos.

Queda da pálpebra, alteração na fala, dificuldade para sustentar movimentos e sensação de cansaço muscular fora do comum são alguns sinais que merecem atenção principalmente quando melhoram com repouso.

Cada paciente pode apresentar manifestações diferentes, por isso a avaliação especializada é fundamental para um diagnóstico correto e um tratamento adequado.

16/05/2026

Na Miastenia Gravis, a fraqueza muscular funciona quase como uma “energia que vai acabando” ao longo do uso do músculo.

Isso acontece porque o cérebro até envia o comando corretamente, mas a comunicação entre o nervo e o músculo falha. Com isso, quanto mais aquele músculo é utilizado, mais difícil f**a para ele continuar respondendo com a mesma força.

Por isso, muitos pacientes percebem que:

• No início do dia conseguem fazer atividades normalmente;

• Após repetir movimentos, a força começa a diminuir;

• Sintomas pioram ao longo do dia ou após esforço;

• E melhoram parcialmente depois de descansar.

Essa fraqueza pode aparecer de diferentes formas: pálpebras caídas, visão dupla, dificuldade para mastigar, sorrir, falar por muito tempo, subir escadas, levantar os braços ou até sustentar a cabeça.

O mais importante é entender que não é apenas “cansaço comum”. A fraqueza na Miastenia Gravis tem um padrão característico de piora com esforço e melhora com repouso.

Dr. Fabrício Borba
CRM - SP 174992 | RQE 86771

13/05/2026

Sempre que possível, buscamos remissão completa da doença ou, pelo menos, um estado de mínima manifestação clínica, com menor impacto funcional no dia a dia do paciente.

Mas é importante entender que cada caso evolui de uma forma. Existem pacientes com apresentações mais leves e outros com formas mais graves da doença. Por isso, durante o acompanhamento, utilizamos escalas funcionais e avaliação clínica detalhada para medir resposta ao tratamento, fadiga muscular, força e limitação funcional.

Outro ponto importante: a resposta terapêutica nem sempre é imediata. Com muitos dos tratamentos disponíveis atualmente, a melhora pode acontecer ao longo de semanas ou meses. Em alguns casos, a remissão completa pode levar mais tempo. Felizmente, hoje também contamos com terapias mais modernas e rápidas para situações específ**as.

O mais importante é individualizar o tratamento e definir a melhor estratégia para reduzir sintomas, preservar função e melhorar qualidade de vida com segurança.

Tem dúvidas sobre miastenia gravis? Deixe aqui nos comentários.

12/05/2026

Mestinon® (piridostigmina) é uma das medicações mais usadas na miastenia gravis e também uma das que mais geram dúvidas.

Muita gente acha que precisa tomar exatamente igual todos os dias, mas nem sempre funciona assim.

Como ele é um tratamento sintomático, a necessidade pode variar conforme a demanda do dia:

• exercício físico
• esforço muscular
• rotina mais ativa
• períodos de maior fadiga

Em alguns casos, o neurologista pode orientar ajustes individualizados conforme a necessidade do paciente.

Mas atenção: isso nunca deve ser feito por conta própria.

O excesso de piridostigmina pode causar efeitos colaterais importantes e até confundir sintomas de piora da miastenia.

Por isso, o tratamento precisa ser individualizado e acompanhado por um especialista em doenças neuromusculares.

11/05/2026

Quando líquidos começam a voltar pelo nariz em pacientes com Miastenia Gravis isso não deve ser ignorado. Esse sintoma pode indicar comprometimento bulbar da doença, causando dificuldade para engolir adequadamente o que chamamos de disfagia.

Na prática, a musculatura responsável pela deglutição f**a enfraquecida e o alimento ou líquido pode não seguir o caminho correto durante a alimentação. Além do desconforto, isso aumenta o risco de broncoaspiração, quando líquidos ou alimentos “vão para o pulmão”, podendo causar pneumonias e outras complicações respiratórias importantes.

Muitas vezes, esse é um sinal de que a miastenia não está tão bem controlada e que o tratamento precisa ser reavaliado e ajustado por um especialista em doenças
neuromusculares.

⚠️ Sinais como:•

◽️líquido voltando pelo nariz
◽️engasgos frequentes
◽️tosse ao comer ou beber
◽️voz anasalada
◽️dificuldade para mastigar ou engolir

merecem atenção e investigação.

O acompanhamento adequado faz toda a diferença para controlar os sintomas, reduzir riscos e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Você já conhecia essa manifestação da Miastenia Gravis. Deixe sua dúvida nos comentários

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