Dr. Leopoldo N. Pfeilsticker

02/03/2026

As mudanças faciais resultantes do tratamento da apneia do sono através da cirurgia ortognática são bem fáceis de perceber. As alterações nas vias aéreas, nem tanto. Passe para o vídeo ao lado e veja, para entender as razões da melhora na qualidade do sono nestes pacientes.

01/03/2026

A ressecção de um adenoma pleomórfico do palato pode, dependendo da extensão, acarretar comunicação oronasal e insuficiência velopalatina. Mantendo sempre uma margem de segurança de 5 mm na mucosa e removendo o periósteo, é recomendável a modelagem prévia de uma prótese obturadora do defeito pós operatório - neste caso uma adaptação na própria prótese já utilizada. Depois de assegurar uma completa remoção, uma palatoplastia posterior estará indicada para recuperar deglutição e fonação corretas, se estas ficarem prejudicadas. Neste caso, a paciente provavelmente terá uma rápida cicatrização por segunda intenção (3 a 4 semanas) e não deverá enfrentar nenhuma dificuldade para voltar ao status funcional pré cirúrgico.

A ressecção de um adenoma pleomórfico do palato pode, dependendo da extensão, acarretar comunicação oronasal e insuficiência velopalatina. Mantendo sempre um...

26/02/2026

Detalhes do sorriso após tratamento ortocirúrgico podem passar desapercebidos. Muitas vezes você olha para pacientes submetidos a cirurgias ortognáticas, percebe uma mudança destacada mas não compreende suas razões. Ao cirurgião é importante entender com clareza as repercussões dos movimentos ósseos na dinâmica labial. Neste caso, o bordo incisal dos incisivos centrais superiores aproximou-se do vermelhão do lábio inferior no ponto central, seguindo sua curvatura. O lábio superior passou a elevar-se mais que o inferior, expondo os dentes superiores de forma ampla, com curvatura para cima (reta no pré operatório) e simetria nas comissuras, enquanto o lábio inferior relaxa e desce levemente, acompanhando o contorno dos incisivos. Observamos ainda melhora na proporção vertical - altura do vermelhão (aproximação da relação lábio superior ⅓ para lábio inferior ⅔ da altura total) e projeção labial (de lábio inferior a frente obtivemos projeções similares). Este sorriso consonante, amplo e espontâneo, mostra todo o comprimento dos dentes superiores, deixa papilas gengivais visíveis e transmite mais juventude, feminilidade e harmonia !�

Detalhes do sorriso após tratamento ortocirúrgico podem passar desapercebidos. Muitas vezes você olha para pacientes submetidos a cirurgias ortognáticas, per...

15/01/2026

Se me perguntarem o que significa ser médico, esta poderia ser a resposta.

09/11/2025

Para lesões mandibulares não malignas, mesmo aquelas de crescimento avançado ou com comportamento mais agressivo, nosso compromisso é buscar o tratamento conservador até esgotar todas as possibilidades. Este caso específico revela um vício existente hoje na prática de muitos que advogam competência para fazer este tipo de cirurgia. Recebemos esta paciente em nosso ambulatório do IOU com indicação de hemi-mandibulectomia radical e reconstrução com prótese total de articulação temporomandibular. O medo desproporcional incutido pelo profissional responsável, associado com o desgaste provocado pela busca judicial do pagamento destas próteses caríssimas, trouxe como consequência uma dificuldade enorme para convencer a paciente da real possibilidade de tratá-la com um procedimento conservador que, ao mesmo tempo que asseguraria a manutenção estético funcional do aparelho mastigador, não exigiria nenhum material dispendioso com suas potenciais complicações. Para este tipo de cirurgia é indispensável um estudo virtual detalhado prévio (aqui realizado no OrtogOnBlender); o uso de amplificação visual (lupa ou microscópio); a realização de uma ostectomia periférica meticulosa e o controle endoscópio dos limites da ressecção realizada. A evolução pós operatória foi extremamente tranquila e o maior incômodo foi o trismus associado com a cauterização das áreas onde a erosão mandibular provocava o contato da lesão com a musculatura mastigatória. Os achados anatomopatológicos sugeriram, pasmem, um provável cisto radicular! Evitamos um procedimento radical totalmente desnecessário e ficamos muito felizes por isto. Um resumo em vídeo da cirurgia no meu canal do YouTube,

Para lesões mandibulares não malignas, mesmo aquelas de crescimento avançado ou com comportamento mais agressivo, nosso compromisso é buscar o tratamento con...

02/10/2025

“STELLE OH EWIGER, IHNEN EINE WARNLING HIN! ERFAHREN SOLLEN DIE VÖLKER. DASS SIE STERBLICHE SIND.”

05/09/2025

Chegamos na metade do caminho! Há quase 3 anos, ainda um menino, ele chegou no em busca de ajuda e iniciou o projeto de tratamento ortocirúrgico. Brilhantemente conduzido pela na sua preparação ortodôntica, esperou pacientemente pelo momento de ser operado. Ontem nossa equipe ( , .campeloneto , , .thyerre) o operou com sucesso. Agora vem a etapa de reeducação miofacial pela equipe da fonoaudióloga , paralela a finalização ortodôntica. Temos orgulho do serviço de Cirurgia Crânio Maxilo Facial que construímos no IOU!!!

11/05/2025

Um feliz dia das mães !