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Medico Neurocirurgião CRM-MT 6561 RQE Nº: 992
Membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN

04/09/2026

A neuralgia trigeminal é uma das piores dores que o ser humano pode aguentar. Simplesmente uma parte de sua face subitamente começa a ter choques insuportáveis. A causa dela ainda é indeterminada, mas a compressão por algum vaso do nervo trigêmeo dentro do crânio é a mais comum. Acreditava-se que essa causa era a origem do problema, mas sabemos hoje que temos pacientes que fazem exames de ressonância magnética pra investigar outras doenças que tem vasos comprimindo o nervo trigêmeo e não tem quadro de dor.

A maioria dos casos é tratada com sucesso com medicamentos. No entanto, temos casos que se tornam refratários a esta terapia e os tratamentos cirúrgicos estão indicados.

Hoje temos 4 tipos de tratamento: cirurgia aberta, rizotomia por balão, rizotomia por radiofrequência e a radiocirurgia

O tratamento cirúrgico indicado depende da idade do paciente, doenças outras e a causa do problema

Neste caso, foi utilizada a técnica de compressão por balão, onde uma cânula (agulha) é inserida pela face do paciente e guiada até o local do nervo trigêmeo. Lá é passado um balão que irá fazer uma compressão mecânica temporária que irá diminuir ou abolir estes impulsos anormais de dor. Dura minutos e o resultado pode variar de controle total ou até 70-75% em 5 anos.

Tem neuralgia trigeminal e não está melhorando? MARQUE SUA CONSULTA

07/08/2026

A lesão por chicote (whiplash) é um mecanismo frequente em acidentes automobilísticos, especialmente em colisões traseiras. O nome se dá pelo movimento brusco da cabeça “ para frente e para trás” resultando na movimentação da região cervical como se fosse um “chicote”.

Embora muitas pessoas apresentem melhora nas primeiras semanas, uma parcela dos pacientes evolui com dor crônica, inclusive podendo ter cefaleia e até dor na face.

A irritação das articulações cervicais superiores, principalmente nos níveis C1-C2 e C2-C3, pode desencadear dor na nuca que se irradia para o crânio. Quando o nervo occipital é acometido, pode surgir dor neuropática (dor tipo choque, queimação)

Em alguns pacientes, a alteração da função dos nervos cervicais superiores pode contribuir para dor irradiada para a face. Este fenômeno está relacionado a convergência das vias de dor para o núcleo do nervo trigêmeo (posso escrever melhor isso em outro post).

Quando várias terapias não conseguem melhorar ou controlar a dor, a rizotomia cervical alta por radiofrequência é uma opção para pacientes com dor originada nas articulações cervicais superiores.

Ainda, a radiofrequência pulsada do nervo occipital pode ser indicada também, principalmente quando temos componente de dor facial com padrão neuropático.

Este caso foi realizada tanto a rizotomia das articulações C2-C3 como pulsada de radiofrequência occipital e de nervos C2 e C3.

Vale orientar que se trata de um procedimento especializado em uma região com estruturas nobres que podem acarretar complicações graves. Portanto, procure um médico especializado para realizar este tipo de procedimento!

Ficou interessado? Tem dor cervical sem melhora? MARQUE SUA CONSULTA

16/03/2026

Estou com dor de cabeça há dias, preciso ir a um médico especialista? NÃO!!

A cefaleia, ou popularmente “dor de cabeça”, pode ser classificada como primária (sem outras doenças associadas) ou secundárias (faz parte do quadro clínico de outras doenças).

Dentro das primárias, a famosa enxaqueca e a cefaleia tensional são as mais comuns. As secundárias são do quadro clínico de outras doenças, por isso necessitam da investigação de outros sintomas.

Por que eu não preciso ir a um especialista? O motivo é simples, 90-95% da população vai ter uma cefaleia em algum momento de sua vida. E a maioria dos casos o clínico geral terá capacidade de lhe medicar. Caso ele não consiga manejar ou ache prudente passar por um especialista, aí sim ele pedirá avaliação de um médico especialista para achar o melhor tratamento para o seu caso.

E quem é esse especialista? Hoje com a pluralização do conhecimento através do fácil acesso à internet, IA e outras modalidades, várias especialidades estão tratando de cefaleias, mas a neurologia é a especialidade correta, pois quase sempre algumas cefaleias específicas dependem de experiência para o diagnóstico definitivo.

E o neurocirurgião? Essa é uma pergunta que ouço com frequência. E vc não está errado por perguntar! Nós da neurocirurgia somos responsáveis sim para tratar cefaleias, mas daquelas que necessitam de tratamento cirúrgico. Esse é o modelo padrão no mundo todo. Mas, sabemos que muitos pacientes nos procuram mesmo assim.

E tem tratamento cirúrgico pra cefaleias? SIM. Embora desconhecido por grande parte da população e até da classe médica, temos casos de cefaleia que o tratamento cirúrgico pode ser indicado. Não irei explicar este assunto neste post, mas as técnicas tanto de lesão como neuromodulacao podem ser terapias para casos graves.

Gostou do tema? Caso tenha uma cefaleia primária que já tentou de tudo e com vários especialistas, MARQUE SUA CONSULTA.

10/03/2026

Devido a boa repercussão do último post sobre “Eu preciso operar a coluna”, a pergunta mais frequente foi: “então dr, quando eu realmente preciso operar, já que somente 10% dos casos irão pra cirurgia?”

Como esta resposta engloba vários temas, vamos falar primeiro sobre a “bem popular hérnia de disco”. Em outras oportunidades iremos falando das outras causas.

A indicação mais importante e sem motivos pra discussão é a hérnia de disco que evolui com sintomas neurológicos progressivos. Ou seja, vc tem o diagnóstico e está tendo piora da força e/ou sensibilidade de forma progressiva.

A dor é uma discussão frequente e hoje aceitamos como falha ao tratamento conservador adequado por um tempo como uma das indicações de cirurgia. Mas essa indicação precisa ser feita de forma criteriosa.

Ainda, estamos falando das cirurgias abertas. Mas, no caso específico de dor como sintoma, temos procedimentos realizados com agulhas (ou canulas) que são os bloqueios, infiltrações com corticoides e meios de neuromodulação, como a radiofrequência pulsada.

Por fim, o assunto é mais complexo do que parece e precisa de avaliação pormenorizada. Mas lembre, apenas 10% de todos os casos de dor com origem na coluna precisarão operar!

Tem hérnia de disco na coluna? MARQUE SUA CONSULTA

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02/03/2026

A pergunta que mais ouço nas consultas quando envolvem dor em qualquer região da coluna: “dr, eu realmente preciso operar?”

Primeiro precisamos definir o termo “operar”. Este termo muitas vezes é evitado por alguns colegas no intuito de minimizar o porte da manipulação e erroneamente colocando como “é um procedimento pequeno”. Não existe procedimento “pequeno” ou menos invasivo quando se fala de inserir cânulas, agulhas ou bisturis em qualquer parte do corpo. Todos tem riscos! O que podemos falar é que temos procedimentos menos invasivos e outros maiores. Portanto, comumente usamos o termo “operar” quando se trata de um procedimento maior. Não confundam o “tamanho do corte” como menos invasivo. Hoje fazemos grandes operações por cortes de nem 1 cm!

Voltando a resposta do post. É bem simples: menos de 10% dos pacientes com dor na coluna precisam de cirurgias!! Isso é uma estatística mundial.

Então, investigue bem seu caso e procure profissionais capacitados para identificar que tipo de dor na coluna você tem! A grande maioria dos pacientes melhoram com tratamento conservador (fisioterapia, analgesia…).

Recebeu uma indicação de cirurgia de coluna? Marque sua consulta pra lhe avaliar.

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12/06/2025

Alguém pode achar estranho eu colocar uma postagem com uma foto da capa do icônico LP de estreia de uma das maiores bandas que já existiram: o A-ha. No entanto, hoje iremos falar sobre a atitude de seu vocalista Morten Harket, que recentemente falou não somente que tem Doença de Parkinson há anos, mas como ja foi submetido ao DBS (implante de eletrodos cerebrais profundos).

Como já faço há mais de 1 década este procedimento aqui em Cuiabá, pois temos toda a tecnologia necessária pra realizar aqui, uma das perguntas que mais ouço é: mas doutor, estou no tempo de fazer a cirurgia? Não tem outro tipo de cirurgia que não precise “cortar”?

Daí o motivo de eu trazer este relato de uma pessoa tão conhecida em todo o mundo e que se apoiou nas palavras de seu pai de 94 anos: faça todos os tratamentos que funcionem pra você viver bem. O DBS como chamamos é a terapia cirúrgica mais estudada para a Doença de Parkinson. São mais de 30 anos de pacientes operados e estudados. É extremamente segura e hoje já é possível ser feita com anestesia geral.

São exemplos como estes que precisamos cada vez mais, para explicar para as pessoas que mesmo com complicações que podem acontecer com qualquer cirurgia no cérebro, os benefícios são muito maiores e não se deve perder tempo quando o momento da cirurgia chegar.

O mais importante é procurar um profissional que sabe realizar o procedimento por conta própria, não se apoiando em terceiros pra realizar a cirurgia.

Precisa operar de Parkinson? MARQUE SUA CONSULTA!

15/05/2025

TLIF minimamente invasivo para reoperação de endoscopia de coluna com falência realizado em outro serviço. Dor persistente sem melhora com indicação de novo tratamento cirúrgico. Optamos por via minimamente invasiva. Cirurgia em conjunto com (neurocirurgião de coluna).

15/05/2025

Tratamento cirúrgico de fratura de coluna com parafusos e parafuso único canulado pra injeção de cimento na fratura. Tecnica excelente pra fraturas de coluna osteoporoticas graves.

12/05/2025

Depois da enquete e da repercussão do último post, venho falar exclusivamente sobre tratamentos cirúrgicos para tremor, distonia e doença de Parkinson. Podemos dividir em 2 grandes grupos: cirurgias de lesão e de modulação.

A lesão se trata de qualquer método que vai realizar uma destruição controlada (lesão) de uma região específica dentro do cérebro. Para tanto, podemos usar um eletrodo por radiofrequência, radiocirurgia estereotatica e o US focalizado. Enquanto na lesão por eletrodo a gente precisa perfurar o crânio e penetrar o cérebro até o alvo para entregar a radiofrequência, na radiocirurgia e no US focalizado isso não é necessário, pois usam-se ondas que atravessam o crânio e o cérebro até um local específico, causando uma lesao baseada tanto em volume ou resposta à variação de temperatura local.

A modulação (implante de eletrodos - DBS) por outro lado, implantamos um eletrodo multipolar (vários polos) acoplado a um gerador e que irá entregar uma infinidade de possibilidade de estímulos para maximizar o controle do sintoma. Ou seja, se seu sintoma não melhorou simplesmente pelo fato de ter colocado o eletrodo no alvo, podemos mexer nos programas e polos para que este objetivo seja alcançado de vários modos.

Sendo assim, a única técnica que é capaz de se adaptar ao quadro clínico do paciente com o tempo é o DBS. Como as outras terapias são lesões em um ponto da doença, caso haja piora ou retorno do sintoma, só um novo procedimento.

O tema é complexo e caso achem interessante um vídeo do assunto, podemos elaborar em breve

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