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Clínica Thompson Diabetes tipo 2 é uma doença genética e ambiental
Na Psiquiatria a maior dificuldade é a defini?

É estimado que mais de 2,3 milhões de pessoas no mundo têm esclerose múltipla (EM), uma doença crônica do sistema nervos...
27/02/2015

É estimado que mais de 2,3 milhões de pessoas no mundo têm esclerose múltipla (EM), uma doença crônica do sistema nervoso central - o cérebro, medula espinhal e nervos ópticos.

MS é considerada uma doença auto-imune, em que os danos da inflamação induzida pelo sistema imunitário do revestimento protector das fibras nervosas, chamada mielina. Sintomas da EM variam, mas geralmente incluem perda de equilíbrio e coordenação, visão turva, fadiga extrema, tremores e dormência.

Estudos anteriores sugeriram que o consumo de café pode proteger contra outras doenças neurológicas, incluindo a doença de Alzheimer e doença de Parkinson. Neste último estudo, os pesquisadores dizem que a bebida também pode proteger contra o MS.

Para chegar a suas conclusões, o autor do estudo Dr. Ellen Mowry, da Johns Hopkins University School of Medicine, em Baltimore, MD, e colegas analisaram dados de dois estudos de caso-controle de base populacional separadas que analisaram a relação entre o consumo de café e MS.

O primeiro trabalho foi um estudo sueco envolvendo 1.629 pessoas com EM e 2807 controles saudáveis, enquanto o segundo estudo foi um estudo realizado nos EUA, envolvendo 1.159 pessoas com MS e 1.172 controles saudáveis.

Ambos os estudos registrados consumo de café entre as pessoas com MS em 1 e 5 anos anteriores ao início dos sintomas, e o estudo sueco também registrou o consumo de café entre esses participantes 10 anos antes que os sintomas começaram. Ingestão de café daqueles com MS foi comparado com os controles saudáveis em momentos semelhantes.

Consumir pelo menos quatro xícaras de café por dia ligado à redução do risco de MS
Os resultados do estudo sueco revelou que os participantes que não bebiam café no ano anterior ao início dos sintomas foram cerca de 1,5 vezes mais propensos a desenvolver MS, em comparação com aqueles que consumiram seis ou mais xícaras de café por dia.

Os pesquisadores também identificaram um efeito protetor contra o MS entre os participantes que consumiam grandes quantidades de café em 5 e 10 anos antes do início dos sintomas.

A partir do estudo realizado nos EUA, a equipe também descobriu que os participantes que não bebiam café no ano anterior ao início dos sintomas foram cerca de 1,5 vezes mais propensos a desenvolver a doença, em comparação com aqueles que consumiam pelo menos quatro xícaras de café por dia.

A equipe diz que o efeito protetor do consumo de café contra o MS pode ser ruim para o principal ingrediente da bebida - cafeína. Eles explicam:

"A cafeína tem propriedades neuroprotectoras e parece suprimir a produção de citocinas pró-inflamatórias, os quais podem ser os mecanismos que explicam a associação observada."

Dr. Mowry diz a pesquisa futura deve investigar como o consumo de café afeta incapacidade a longo prazo e recidiva dos sintomas em pacientes com EM.

O Conselho Sueco de Pesquisa Médica, o Conselho de Pesquisa sueco para a Saúde, Vida de Trabalho e Previdência Social, o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame EUA, o Instituto Nacional de Meio Ambiente e Ciências da Saúde e do Instituto Nacional sobre Envelhecimento estavam entre os apoiantes desta pesquisa.

Os benefícios e os riscos do consumo de café de saúde
Estudos anteriores têm associado o consumo de café com inúmeros benefícios à saúde. Em abril de 2014, Medical News Today informou sobre um estudo afirmando que o aumento da ingestão de café pode reduzir o risco de diabetes tipo 2, enquanto outro estudo descobriu a bebida pode proteger contra o zumbido.

No mês passado, um estudo publicado no Journal of the National Cancer Institute afirmou o consumo de café pode reduzir o risco de câncer de pele melanoma em um quinto, enquanto mais recentemente, os pesquisadores britânicos descobriram beber 3-4 xícaras de café por dia pode reduzir o risco de câncer de endométrio em mulheres de até 19%.

O nosso artigo do Centro de Conhecimento - "Quais são os benefícios de saúde do café?" - Olha para algumas das outras maneiras de café pode ser bom para nós, embora salientando alguns dos seus riscos para a saúde.

Beber muito café, por exemplo, tem sido associada a um risco aumentado de depressão e ansiedade, enquanto alguns estudos indicam que o consumo de café pode interferir com o sistema reprodutivo de uma mulhe

27/02/2015

Embora os transtornos alimentares são muitas vezes consideradas como um "problema do adolescente", as pessoas mais velhas também podem ser afetados por essas doenças.

Não só eles são susceptíveis a distúrbios alimentares, mas há um certo número de problemas únicos que são experimentadas por esse grupo social.

"Temos ouvido falar de casos em que os médicos têm dito pacientes que devem ter" crescido de "distúrbios alimentares", Prof. Cynthia M. Bulik disse Medical News Today. "Ou que eles são" muito velho "para estar sofrendo de anorexia, bulimia ou transtorno da compulsão alimentar periódica."

Neste recurso Spotlight, investigamos precisamente como as pessoas mais velhas podem ser afetadas por distúrbios alimentares, o que único problemas que enfrentam e que está actualmente a ser feito para aumentar a conscientização sobre esta questão.

O que são transtornos alimentares?
Os transtornos alimentares são doenças graves que podem ter um impacto significativo sobre a saúde física e emocional do indivíduo, bem como afetar sua produtividade e seus relacionamentos.

Estas doenças têm o potencial de ser fatal, e qualquer pessoa que desenvolve um transtorno alimentar deve procurar ajuda profissional. O Instituto Nacional de Saúde Mental do Estado (NIMH) que as pessoas com anorexia nervosa têm 18 vezes mais chances de morrer cedo, em comparação com pessoas de idades similares na população em geral.

De acordo com a National Eating Disorders Association (NEDA), cerca de 20 milhões de mulheres e 10 milhões de homens em os EUA experimentam um transtorno alimentar clinicamente significativa em algum momento de suas vidas.

As formas mais comuns de transtorno alimentar incluem:

Anorexia nervosa: uma desordem caracterizada por uma percepção distorcida do peso corporal e um medo significativo de ganhar peso. As pessoas com anorexia nervosa muitas vezes ir para medidas extremas para perder peso ou evitar o ganho de peso
Bulimia nervosa: um distúrbio caracterizado por pessoas que comem muita comida (compulsão) e, em seguida, tentar se livrar das calorias extras de maneira prejudicial. Isto pode assumir a forma de "purificação", através de vômitos auto-induzidos ou uso indevido de laxantes, por exemplo
Transtorno da compulsão alimentar periódica: uma condição em que invulgarmente grandes quantidades de alimentos são frequentemente consumidos, acompanhado por uma compulsão para fazê-lo.
Cada uma destas condições for associada com alimentos e o peso em graus variados. No entanto, tal é a complexidade desses distúrbios que geralmente surgem a partir de uma combinação de fatores - biológicos, interpessoais, psicológicas e sociais.

Esses fatores podem estar diretamente relacionados à alimentação e peso, tais como pressões culturais que colocam grande valor na obtenção de "corpo perfeito", e sentimentos de baixa auto-estima que pode ou não pode amarrar estes. Da mesma forma, os transtornos alimentares pode estar associada a fatores aparentemente não relacionados, tais como depressão, ansiedade, solidão, introversão e um histórico de abuso.

O alimento pode ser visto como uma maneira em que as emoções e experiências dolorosas que poderiam sentir esmagadora pode ser controlado e tratado - um mecanismo de enfrentamento. Apesar de potencialmente proporcionando uma sensação de controle, no entanto, os distúrbios alimentares podem danificar seriamente a saúde física e emocional de uma pessoa.

Em termos de saúde física, a obesidade causada por transtorno de compulsão alimentar pode aumentar o risco de diabetes, hipertensão, doenças cardíacas e alguns tipos de câncer. Da mesma forma, a anorexia pode levar à anemia, problemas renais, perda óssea e problemas cardíacos, como arritmias ou insuficiência cardíaca.

Distúrbios Por que comer menos reconhecido em adultos mais velhos?
Enquanto os perigos de transtornos alimentares são bem documentados, o seu efeito sobre os adultos mais velhos não é. Mas por que é que este é o caso? MNT pediu uma série de especialistas, e uma das respostas imperiosas foi um equívoco geral que os transtornos alimentares são doenças da juventude.

Refrigerador vazio.
As pessoas mais velhas podem ter dificuldade em comprar ou obter mantimentos, mas a comida faltando também poderia ser um sinal de um transtorno alimentar.
"As pessoas não conseguem reconhecer que os distúrbios alimentares pode atacar pessoas de qualquer idade", disse o Prof. Bulik, diretor-fundador da Universidade de North Carolina Centro de Excelência para Transtornos Alimentares. "Eles acham que as pessoas magicamente crescer fora de transtornos alimentares quando saem da adolescência. Nada poderia estar mais longe da verdade."

Embora a maioria da literatura e da pesquisa sobre distúrbios alimentares se concentra em pessoas mais jovens - mulheres em particular - e enquanto muitos casos de transtorno alimentar pode caracterizar os jovens, há uma abundância de provas para demonstrar que essas doenças não são exclusivos para os menores de 30 anos.

Ao invés de crescer fora de transtornos alimentares, muitas pessoas com estas doenças continuam a viver com a sua condição desde a adolescência toda a maneira na idade adulta tardia.

Laurie Cooper, diretor local do Centro Renfrew em Nashville, TN, disse MNT que uma suposição errônea de que os adultos mais velhos não são afetadas por distúrbios alimentares tem um efeito adverso sobre o diagnóstico:

"Pelo contrário, muitos membros da família ou os profissionais de ajuda podem atribuir a perda de peso, desnutrição ou sintomas inexplicáveis, tais como vómitos ou diarreia a um processo 'normal' envelhecimento ou alguma outra condição médica, em vez de um distúrbio de saúde mental."

Além disso, Cooper explicou que muitas pessoas que se recuperaram de transtornos alimentares podem experimentar recaídas. Devido à sua idade e condição de estar em "recuperação", quaisquer sinais de recidiva pode ser interpretado de forma diferente de como eles podem ter sido interpretadas quando o indivíduo era mais jovem.

Infelizmente, alguns dos sintomas de distúrbios alimentares são semelhantes às que estão associadas com o processo de envelhecimento. Os adultos mais velhos podem necessitar de medicação que provoca náuseas, ou eles podem ter problemas funcionais que comprometem sua capacidade de obter mantimentos ou planejar uma dieta adequada.

No entanto, mesmo quando os idosos estão vivendo com o auxílio, os distúrbios alimentares podem ainda manifesto e permanecem sem diagnóstico. Prof. Bulik explicou:

"Temos visto casos de abuso de laxantes em instalações de cuidados assistidos, onde muitas vezes a mão laxantes como doces, mas os pacientes apresentaram claramente transtornos alimentares e estavam usando laxantes para purgar. Temos visto casos de anorexia motivados por crenças que a restrição calórica estenderão vida. "

A suposição errônea de transtornos alimentares ser exclusivo para o jovem representa um dos vários problemas específicos que os idosos têm de enfrentar em sua luta com estas doenças. Ajuda é quase sempre necessária para o tratamento de transtornos alimentares, e o primeiro passo para o tratamento é o diagnóstico.

Uma série de problemas únicos
Idade desempenha um papel importante na forma como as pessoas a lidar com a doença, tanto física como mentalmente, e este é precisamente o caso quando se trata de transtornos alimentares. Conforme especificado anteriormente, transtornos alimentares pode levar a vários outros problemas de saúde graves, e como a idade aumenta os riscos em que estes implicam.

"Uma das principais preocupações é que os transtornos alimentares tomar um pedágio enorme em quase todos os sistemas do corpo", explicou o Prof. Bulik. "Na velhice, esses sistemas do corpo são menos resistentes para começar, apenas por causa do processo de envelhecimento, assim que os distúrbios alimentares podem corroer-los mais rapidamente e mais a sério."

Condições que são mais comuns entre os idosos, como problemas cardíacos, problemas gastrointestinais, osteoporose e obesidade, podem ser exacerbadas e complicou ainda mais pela presença de um transtorno alimentar.

A combinação de corpos mais velhos se tornando mais vulneráveis e subdiagnóstico de distúrbios alimentares também podem fazer os adultos mais velhos menos propensos a procurar ajuda para estas condições. Mesmo que um indivíduo sabe que eles têm um problema, esta combinação pode ser suficiente para colocar as pessoas em busca de ajuda.

Sad pessoa mais velha infeliz.
Muitas mudanças de vida únicas e muitas vezes irreversíveis ocorrer entre os idosos, como a morte de um dos cônjuges.
Prof. Bulik disse que os comentários desdenhosos MNT de médicos - que dizem os pacientes que devem ter "crescido de" distúrbios alimentares ou que eles são "muito velho" para eles - pode ser um desincentivo real para prosseguir o tratamento. "Esses tipos de comentários apenas levar as pessoas a voltar para as sombras e não estender a mão para o tratamento que merecem."

Cooper também sugeriu que as pessoas mais velhas podem ter menos apoio e motivação fornecida por outras pessoas para ir e procurar tratamento. "Algumas pessoas podem ter menos motivos relacionados com o objetivo futuro de recuperação como eles se vêem em uma fase de fim de vida, já antecipando a saúde debilitada ou morte."

Considerando que os jovens podem olhar para frente e ver um futuro brilhante para ser tido depois de superar um transtorno alimentar, as pessoas mais velhas podem aceitar estas doenças como apenas mais um sintoma do envelhecimento.

Um último problema único e inevitável vem do fato de que os transtornos alimentares são muitas vezes relacionado a um indivíduo que tem de lidar com eventos de vida estressantes e precisando de uma maneira de tomar o controle de volta em um momento em que eles podem se sentir como se eles têm nenhum.

Conforme as pessoas envelhecem, as chances de eles experimentam um evento como esse - a morte de um ente querido, a aposentadoria, aumentando a perda de independência - aumento. "Lidar com essas mudanças, eventos estressantes de humor podem deixar a constatação de idosos que suas habilidades de enfrentamento atuais não são adequados para seus atuais circunstâncias da vida", disse Cooper.

Cada um desses fatores representa um desafio colocado por distúrbios que são muito menos propensos a ser experimentado pelos indivíduos jovens e saudáveis que são tradicionalmente associados a essas doenças graves de comer.

O que está sendo feito?
Esta semana marca National Eating Disorders Awareness Week. Uma coisa que é evidente é como é grande a necessidade é para a consciência de ser levantadas sobre transtornos alimentares - particularmente entre os grupos sociodemográficos menores que não são tradicionalmente associados com transtornos alimentares.

Para este fim, o NEDA estão colaborando com o ativista feminista e editor do Diário Feminismo, Melissa A. Fabello, sobre o Projeto Marginalizadas Voices.

"Nosso objetivo é criar uma coleção de histórias que conta toda a verdade - por que abrange todo o espectro, destacando histórias de pessoas de identidades marginalizadas e que os equívocos de desafio - para que possamos apresentar ao mundo o que a realidade da maioria dos transtornos alimentares olhar como, "o estado NEDA.

As histórias foram coletadas focalizando especificamente em experiências e comunidades sub-representados, com o objectivo de criar uma plataforma para que as pessoas compartilhem o que é como ter e se recuperando de um distúrbio alimentar.

O projeto será lançado em um futuro próximo, e é projetos como este que são susceptíveis de ter o maior impacto no tratamento dos transtornos alimentares. Sensibilizar esperamos levar a mais pessoas que procuram tratamento e melhores taxas de diagnóstico.

Consciência semana O tema deste ano é: "Eu não tinha idéia", abordando especificamente a necessidade de reconhecer as diversas experiências de pessoas que são afetadas por distúrbios alimentares. "Muitas vezes", diz o NEDA, "sinais e sintomas são ignorados como comportamentos insignificantes quando na verdade muitos deles são os sinais precoces de transtornos alimentares."

Qualquer um pode se envolver com esses esforços. NEDA sugerem que educar a si mesmo e aos outros sobre distúrbios alimentares, desmascarar mitos e difundir os fatos são ótimas maneiras de aumentar a conscientização dessas doenças em pessoas mais velhas. Há também uma série de instituições de caridade que se concentram em fornecer informação, pesquisa e tratamento para estas doenças.

"Os gatilhos podem ser diferentes no fim da vida", disse o Prof. Bulik ", mas os distúrbios ainda pode tomar posse." A fim de melhorar a vida de milhares de pessoas, essa mensagem precisa ser ouvido alto e claro.

Escrito por James McIntosh

Direitos de Autor: Medical News Today
Não para ser reproduzida sem a permissão.

12/02/2015

Por que escolhemos alimentos gordurosos?

As pressões evolutivas sobre nossos ancestrais ajudaram a moldar a biologia em nossos corpos hoje. O homem primitivo ganhou vantagem de sobrevivência, extraindo o máximo de calorias a partir da menor quantidade de comida. Isso explica, em parte, o nosso desejo por alimentos gordurosos - que têm o dobro da densidade de calorias de alimentos ricos em proteínas e amido.
Mas nossas vidas hoje são relativamente sedentários em comparação com os nossos primeiros ancestrais, e alimentos gordurosos, ricos em calorias não são escassos, mas facilmente disponíveis, conferindo o que poderia ser descrito como alternativa - tendo em vista a epidemia de obesidade - como uma desvantagem de sobrevivência.

Agora, um novo estudo da Universidade de Harvard, publicado no American Journal of Physical Anthropology, acha que cozinhar - uma prática humana única - pode liberar ainda mais calorias de alimentos ricos em gordura.

Primeiro autor Emily Groopman - agora um candidato MD-PhD na Universidade de Columbia, em Nova York, NY - explica por que eles fizeram o estudo:

"Tem sido muito bem estabelecido que cozinhar alimentos amido e ricos em proteínas faz aumentar as calorias disponíveis que você pode sair deles. Mas quando comecei a olhar para a literatura, ninguém tinha realmente examinado o terceiro maior de macronutrientes, o que é gordura. "

Groopman e seus colegas descobriram que os ratos alimentados com uma dieta de alimentos ricos em gordura cozida, pesava em média, significativamente mais do que ratos alimentados com a mesma quantidade de alimentos ricos em gordura, que não tinha sido preparado.

De acordo com a Aliança Nacional da Doença Mental (NAMI), cerca de 61,5 milhões de americanos - o equivalente a 1 em 4 -...
12/02/2015

De acordo com a Aliança Nacional da Doença Mental (NAMI), cerca de 61,5 milhões de americanos - o equivalente a 1 em 4 - têm algum tipo de transtorno mental em um determinado ano. Cerca de 13,6 milhões de americanos têm uma doença mental séria, como transtorno bipolar, esquizofrenia ou depressão maior.

Estudos anteriores sugeriram que pessoas com doença mental têm maior risco de mortalidade. Em 2012, por exemplo, Medical News Today informou sobre um estudo realizado por pesquisadores da University College London, no Reino Unido, que constatou que as pessoas que sofrem de depressão, ansiedade e outros problemas de saúde mental, têm uma expectativa de vida mais baixa do que as pessoas sem essas condições.

Mas os pesquisadores deste estudo mais recente - incluindo Elizabeth Reisinger Walker, PhD, da Universidade Emory, em Atlanta, GA, note que, até à data, não há meta-análises abrangentes quantificaram o risco de mortalidade em pessoas com doença mental.

"Quantificar e compreender o excesso de mortalidade entre as pessoas com transtornos mentais podem informar abordagens para tratar desta questão persistente e ampliar a discussão do efeito de transtornos mentais sobre a mortalidade", dizem os autores.

Cerca de 8 milhões de mortes por ano causadas por distúrbios de saúde mental
Walker e seus colegas conduziram uma revisão de 2.481 estudos que analisaram a associação entre transtornos mentais - incluindo depressão, ansiedade, esquizofrenia e transtorno bipolar - e mortalidade.

Os pesquisadores com 203 estudos em sua análise final, o que representou 29 países nos seis continentes. Estes estudos, quer em relação ao risco de mortalidade de pessoas com transtornos de saúde mental contra a da população em geral ou pessoas sem doença mental.

Os resultados da análise revelou que o risco de mortalidade de pessoas com transtornos de saúde mental foi de 2,22 vezes maior do que o risco de mortalidade de indivíduos livres de doença mental e da população em geral. Houve uma média de 10 anos de vida potencial perdidos entre as pessoas com doença mental.

A equipe também descobriu que as causas naturais responderam por 67,3% das mortes entre as pessoas com transtornos mentais. As causas naturais representaram 17,5% de mortes, enquanto que as causas de mortes restantes são desconhecidos.

Além disso, os pesquisadores calcularam que a cada ano, cerca de 8 milhões (14,3%) mortes no mundo são atribuíveis a distúrbios de saúde mental.

Comentando sobre as suas conclusões, os autores escrevem:

"As pessoas com transtornos mentais experimentar uma alta carga de mortalidade nos níveis individual e populacional. A redução desta carga vai exigir um foco em diagnósticos menos prevalentes, mas mais graves e transtornos mentais mais comuns. Da mesma forma, devem ser feitos esforços para prevenir e gerir comorbidade condições médicas e reduzir a ocorrência de mortes não naturais nesta população vulnerável ".

A equipe diz que sua pesquisa está sujeito a algumas limitações. Por exemplo, eles só incluiu estudos que foram publicados em Inglês, ou seja, alguns podem ter sido esquecido. "No entanto, dado o número de estudos incluídos em nossa análise, é pouco provável que os resultados seriam substancialmente afetadas", eles observam.

Além disso, os autores dizem que eles foram incapazes de avaliar a mortalidade como resultado de transtornos por uso de substância, observando que isso é algo que deve ser abordado em pesquisas futuras.

Escrito por Honor Whiteman

Direitos de Autor: Medical News Today

11/02/2015

Estudado Psiquiatria, pois considero das especialidades que fiz, a mais difícil; LINDA!!!

11/02/2015

‘Toda tentativa de suicídio é um pedido de ajuda’
Reconhecer a tendência é uma forma de prevenção, ressalta psiquiatra
Suzy Scarton

MARCO QUINTANA/JC
Ana Cristina busca estimular o diálogo sobre o tema
Ana Cristina busca estimular o diálogo sobre o tema
A Organização Mundial de Saúde (OMS) divulgou, no ano passado, um estudo que elencou os países com maior índice de suicídios no mundo. O Brasil ficou em oitavo lugar, com o registro de 11.821 incidentes em 2012. O Rio Grande do Sul, por sua vez, lidera o ranking entre os estados brasileiros, e Porto Alegre é uma das capitais cujos índices de suicídio são mais altos. Para abordar o tema, o Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas promoveu uma palestra dedicada aos profissionais de saúde para alertar sobre os riscos e a importância da identificação da tendência ao suicídio.

De 2000 a 2012, houve aumento de 10,4% no percentual de suicídios no Brasil. A média mundial é de 804 mil óbitos desse tipo por ano, o que representa uma pessoa a cada 40 segundos. O Brasil só perde em número de casos para a Índia, que lidera o ranking, seguida por China, Estados Unidos, Rússia, Japão, Coreia do Sul e Paquistão. Segundo os dados da OMS, 75% dos suicídios ocorrem em países onde a renda é baixa ou média. De acordo com o Ministério da Saúde, o Rio Grande do Sul registrou, entre 2007 e 2010, uma média de 10,2 mortes por suicídio a cada 100 mil habitantes. A média nacional foi de 4,8.

A psiquiatra Ana Cristina Tietzmann, coordenadora do Programa de Psiquiatria Comunitária da residência em Psiquiatria do Presidente Vargas, explica que o índice elevado no Rio Grande do Sul se deve, principalmente, ao grande número de idosos que moram na região. “Ainda não temos estudos conclusivos sobre isso, mas é uma das teorias mais fortes”, argumenta. Para ela, é imprescindível que os profissionais de saúde estejam capacitados adequadamente para tratar sobre o tema com os pacientes. “Toda tentativa de suicídio é um pedido de ajuda. É importante saber ouvir esse pedido para lidar com as dificuldades e os problemas da pessoa de uma maneira séria e respeitosa.” A palestra, que contou com a participação da psiquiatra Vanessa Becker e de estudantes do terceiro ano da residência em psiquiatria do hospital, procurou dar ênfase aos métodos de reconhecimento da tendência suicida, quase tão relevante quanto o próprio acompanhamento ao paciente.

Como forma de facilitar essa identificação, que pode ser feita não somente por psiquiatras, mas também por demais profissionais da saúde, e até por amigos e familiares que convivam com alguém em estado depressivo, a equipe de Ana Cristina desmentiu mitos sobre o tema. Entre eles, a ideia de que quem fala sobre suicídio só quer chamar atenção, ou que debater o tema estimula o ato. “A abordagem com intuito de prevenção não provoca o suicídio, pelo contrário. Expor detalhes sobre métodos de tirar a vida é desnecessário, mas promover um espaço no qual a pessoa se sinta a vontade para conversar ajuda, e muito”, garante Vanessa. Estigmas que difundem a ideia de que o ato do suicídio é um sinal de fraqueza ou covardia também servem para atrasar a comunicação entre os pacientes e pessoas que poderiam ajudá-los.

Os residentes Bruna Velazquez, Jandira Acosta, Leonardo Gonçalves e Neusa Agne ressaltaram que pessoas do s**o masculino, em idades entre 15 e 35 anos, e depois dos 65, sem filhos, aposentados ou desempregados, usuários de dr**as, doentes mentais e moradores de áreas urbanas estão entre as vítimas mais recorrentes. Se a pessoa já tentou se matar alguma vez, a probabilidade de que venha a repetir o ato é alta. Para os profissionais, é importante que os pacientes sejam ouvidos com respeito, calma e aceitação, priorizando a criação de um vínculo entre médico e paciente.

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03/02/2015

CONTROLE SEU DIABETES E SEJA SAUDÁVEL (Esse artigo é oferecido aos pacientes dibabéticos de primeira vez, para dirimir dúvidas e deletar conveitos errados). Uma vez por mês na Thompson fazemos uma reunião presencial para retirar dúvidas, educação em saúde.

LEIA!!
DIABETES-PRIMEIRA CONSULTA
TIRANDO DÚVIDAS
O que é Diabetes Mellitus
R: É um grupo de doenças, que têm como característica comum o aumento da glicemia de jejum maior que 125, confirmada duas vezes, inclusive ponta de dedo.
Quais são os tipos de Diabetes Mellitus; tipo 1 e tipo 2?
R: Não; existem muito mais tipos de Diabetes, mas todas têm como característica comum, o aumento da glicemia.
Como o médico controla basicamente o paciente diabético?
R: Colhendo história, examinando durante as consultas e fazendo exames complementares, principalmente Hemoglobina glicosilada (A1c); medindo a da pressão arterial ( que deve ser no máximo, 135/85) e medindo colesterol e triglicerídeos a cada seis meses ou a cada ano; dependendo do paciente fazendo exame de fundo de olho e/ou examinando os pés.
Como fazer a dieta apropriada para o diabético?
R: Ou recebendo uma do médico ou procurando uma nutricionista, que deve ser seguida corretamente. ( Guarde-a na porta da geladeira)
Exercícios ajudam no controle da glicemia (glicose no sangue)
R: Muito; o paciente com mais de quarenta anos deve fazer exercícios aeróbios de baixo impacto, principalmente na água para preservar as articulações.
Quais os alimentos têm muito carboidrato? ;quando digeridos se transformam em açúcar
Leite ( lactose, açúcar); frutas em geral( frutose, açúcar); amido ( de milho, arroz, mandioca, feijão), podemos então dizer que todos os alimentos que fazem farinha ( milho, arroz, mandioca, etc.) e os que são feitos de farinha(massas, bolo, pão, biscoitos salgados ou doces) são muito ricos em carboidratos; assim devemos seguir a dieta prescrita, com bastante atenção nesses alimentos.
Quais os alimentos têm pouco ou não os têm (carboidratos)?
Verduras, tomate, queijo branco (preferencialmente) até 160 gramas; carnes em geral até 160gramas; limonada com adoçante, chás com adoçante, gelatina zero, refrigerantes zero, azeite; as quantidades de carne e/ou queijo podem ser ingeridos até três vezes ao dia.
Os alimentos diet estão liberados?
Não, pois a maioria não tem açúcar, mas podem ter amido, leite, etc., que têm uma quantidade intrínseca de carboidratos e da mesma forma o chocolate diet; vale lembrar que o alimento ser diet , não o isenta de calorias e assim você pode ganhar peso comendo produtos diet.
O arroz integral posso ser comido de forma liberada?
R: Não, a quantidade de arroz integral deve seguir as mesmas quantidades do arroz branco da dieta prescrita.
Então, qual é a vantagem de comer alimento integral?
R: O arroz integral e o pão integral, integrais de forma geral, são digeridos mais lentamente e assim evitam os picos de glicemia que os não integrais costumam dar e que podem ser perigosos para o paciente diabético.
Como a insulina é produzida?
Uma forma de produzir insulina é a que chamamos de insulina basal, isto é, se você tem diabetes tipo 2, não usa qualquer medicação que aumente a secreção de insulina, a quantidade de insulina basal será constante.

tempo



Outra forma de produzir insulina é a insulina de pulso, sendo aquela produzida no período da ingestão de carboidratos





Devemos lembrar que medir glicemia em jejum, pré-desjejum, todos os dias é perda de tempo e dinheiro. As glicemias devem ser medidas antes de deitar, estando três horas sem comer, não comer mais e só medir no outro dia em jejum. Em outro momento da semana, medir antes de comer, imediatamente antes, e 2 horas após comer; anotar numa agenda e trazer para o médico, informando a quantidade e a qualidade da comida ingerida, se fez atividade física após ou antes da refeição, se estar usando medicação o nome da medicação.No caso da glicemia ao deitar e em jejum, deve ser trazida também. Enfim, quatro fitas de glicemia por semana dá uma visão boa de sua glicemia, desde que o modo como foi proposto acima seja respeitado.
Não faça acomodações; siga as regras.
MITOS EM DIABETES, NÃO ACREDITE NELES, É PIOR QUE “A LOIRA DO BANHEIRO”
Chás são bons para Diabetes; se fossem, a indústria farmacêutica descobriria o alcalóide ativo daquela planta e faria em laboratório, cobrando uma nota. Lembre-se que quando você toma um chá para diabético, você deve estar ingerindo vários alcalóides, alguns podem ter efeito leve na glicemia, mas esse mesmo chá pode ter alcalóides, que podem lesar seu organismo, por exemplo,” chá de pau-tenente”: baixa um pouco a glicemia da manhã, mas pode levar à cirrose hepática, pois possui um inseticida natural que acaba com o fígado.
INSULINA CEGA E QUANDO VOCÊ TOMA ESTÁ NO FINAL DA VIDA!!
MENTIRA DA GROSSA; o que pode cegar o paciente é a glicemia constantemente alta; antigamente, deixava-se para usar insulina o mais tarde possível, pois era difícil usá-la: ferver seringa, as agulhas eram enormes, uma série de problemas. Quando se começava a insulina, o paciente já estava cheio de lesões irreversíveis por causa da glicemia muito alta, inclusive lesões no fundo de olho, na retina. Hoje, quando percebemos que as medicações orais não são suficientes para controlar a glicemia e não haver risco, iniciamos rapidamente insulina, que com canetas descartáveis, agulhas de 4mm são praticamente indolores e causam pouco problema.
VERDADES: A HEMOGLOBINA GLICOSILADA( A1C) DEVE SER MENOR QUE 6,5, PARA ACOMPANHAR ESSES VALORES, AS CONSULTAS DEVEM SER FEITAS CADA TRÊS MESES, POIS A HEMOGLOGINA GLICADA MUDA A CADA TRÊS MESES. SE VOCÊ MANTÉM A1C NESSES NÍVEIS, VOCÊ NÃO VAI TER NEM PROBLEMA NA RETINA E NEM NOS NERVOS ( NEUROIPATIA DIABÉTICA)
A PRESSÃO ARTERIAL DEVE SER SEMPRE MENOR QUE 135/85 mm de Hg ( COM OU SEM REMÉDIO)
O COLESTEROL RUIM ( LDL) DEVE SER MENOR QUE 70 ( SEM REMÉDIO OU COM REMÉDIO).
Finalmente, fique atento às reuniões dos pacientes do consultório, que são aos sábados, com data marcada previamente e afixada embaixo da TV da sala do consultório. Ao sair da consulta, a secretária vai lhe dar a data de retorno. Não deixe de vir, é importante para você.
Telefones da clínica:
TIM: 8160-0030; OI: 8434-5639; VIVO: 9661-7575, CLARO: 9227-7997
FIXOS: 3025-7575( PRFERENCIAL), 3025-7644

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