Dr. Ricardo Barrionuevo

Dr. Ricardo Barrionuevo Otorrinolaringologista do Grupo IPO

A hipertrofia adenoideana (H.A.) é um problema que afeta crianças cujas idades variam de poucos meses a cerca de 13, 14 ...
20/04/2022

A hipertrofia adenoideana (H.A.) é um problema que afeta crianças cujas idades variam de poucos meses a cerca de 13, 14 anos. Depois disso, os sintomas diminuem, tendendo a deixar de ser problema. No entanto, naquela fase costuma apresentar-se como um sério transtorno, podendo acarretar muitos outros. Isso, sem falar nas conseqüências, que podem ser irreversíveis.

Eis uma primeira e básica informação para a mãe da criança: - "Se a amígdala é grande, a adenóide também o é, quase sempre. E isso, justamente pelo fato de serem ambas do mesmo tipo de tecido (linfóide)".

O problema respiratório é o principal transtorno que se manifesta nas crianças em que esses tecidos crescem demasiadamente. Outra informação básica é: - "Se a criança ronca, baba, bate-se para dormir, tem um sono muito agitado, é encontrada no pé da cama, chega a parar de respirar por alguns segundos durante a noite, não se assuste, achando que ele pode parar de respirar e morrer. Seu médico certamente verificará o aumento da adenóide e deverá orientá-la com respeito à simplicidade da solução: basta retirá-las".

É importante entender que não existe remédio para esse tipo de problema, por se tratar de um problema anatômico. Isso faz com que a cirurgia seja necessária para remoção desse tecido supérfluo.

Portanto, se a criança sofre de problemas respiratórios, apresenta infecções de vias aéreas com freqüência, começa a apresentar deformidade facial, ou de arcada dentária, está com dificuldade para ganhar peso, apresenta dificuldade para escutar por Otite Média Secretora (verificar neste site - DOENÇA: OTITE MÉDIA SECRETORA), não se deve hesitar quanto à recomendação para operar: certamente essa criança terá um futuro com mais qualidade de vida.

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Edema de ReinkeO edema de Reinke é um processo inflamatório crônico das pregas vocais. Acomete geralmente mulheres de me...
13/04/2022

Edema de Reinke
O edema de Reinke é um processo inflamatório crônico das pregas vocais. Acomete geralmente mulheres de meia idade, fumantes. A característica principal dessa afecção é a masculinização da voz feminina: ela se torna bem mais grave, rouca e áspera, fazendo com que as mulheres afetadas passem a apresentar uma voz caracteristicamente masculina.
 
O diagnóstico é realizado através da história do paciente e da laringoscopia. O tratamento é orientado no sentido de afastar a causa (cigarro) e, nos casos mais graves, do decorticamento das pregas vocais afetadas (tratamento cirúrgico).

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A fratura nasal é secundária a um trauma nasal. Para conduzir de maneira mais efetiva o problema e o caso do paciente, é...
12/04/2022

A fratura nasal é secundária a um trauma nasal. Para conduzir de maneira mais efetiva o problema e o caso do paciente, é preciso definir alguns aspectos na avaliação. E a conduta pode ser bastante variável.
 
Depois do trauma, o paciente - em geral - refere dor na região nasal. Cabe ao otorrinolaringologista determinar se existe ou não a fratura. Nos casos mais extremos, de grande deformidade nasal, torna-se desnecessário o exame para comprovação: é óbvio que ocorreu a fratura.
 
Na maioria das vezes, no entanto, não existe deformidade importante. Ocorre normalmente um inchaço na região do nariz. À palpação cuidadosa, verifica-se se há ou não crepitação (estalos). Se houver crepitação, há fratura. Em caso negativo e, para melhor avaliação, pode-se solicitar um RX de ossos nasais.
 
O único cuidado que é preciso ter, nas primeiras 48 horas, é a verificação da ocorrência de hematoma de septo. Em caso de hematoma, faz-se uma drenagem imediata, para evitar complicações (destruição da cartilagem septal).
 
 
Para melhor verificar a região nasal interna, após esse período de sete dias, solicita-se uma videonasofibroscopia. Esse exame, juntamente com a avaliação da parte externa nasal, definirá a conduta a ser adotada. Se a videonasofibroscopia não mostrar variação importante da anatomia nasal interna e a pirâmide nasal (parte externa nasal) não apresentar deformidades, mesmo existindo fratura, aconselha-se não realizar qualquer procedimento cirúrgico, deixar que a fratura cicatrize espontaneamente.
 
Por outro lado, se houver - ao exame da parte interna nasal - expressiva deformidade anatômica (desvio do septo nasal) ou uma deformidade da pirâmide nasal (parte estética), tem-se indicação cirúrgica para correção do problema e para evitar que se torne permanente ou que, depois, sua correção seja mais traumática.

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Faringite Aguda Viral A faringite aguda viral é uma doença inflamatória, que se localiza na região da faringe. Trata-se ...
07/04/2022

Faringite Aguda Viral
A faringite aguda viral é uma doença inflamatória, que se localiza na região da faringe. Trata-se de um problema muito comum nos consultórios otorrinolaringológicos: o paciente refere dor de garganta como principal queixa.

Além da dor, essa afecção pode ser acompanhada de febre e mal-estar geral. Outros sintomas concomitantes podem se apresentar, com freqüência, como a laringite (rouquidão) e a tosse - com ou sem catarro (IVAS). O exame otorrinolaringológico mostra uma inflamação localizada na orofaringe do paciente (garganta), sem pontos ou placas purulentas.

A inflamação e a dor podem ser combatidas por um tratamento com antiinflamatórios e analgésicos antitérmicos. Se o quadro passar a tornar-se um problema freqüente, deverão ser investigadas as possíveis causas para evitar que essa doença se torne crônica.

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