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Prof. Dr. Rubens Cat, Avenida Vicente Machado, 1880, Curitiba (2026)

16/01/2026

O sono é pilar fundamental para o desenvolvimento das crianças, tão importante quanto nutrição e atividades físicas.
Horas e qualidade de sono podem alterar humor,comportamentos, aprendizado,rendimento escolar.
A má qualidade e/ou poucas horas de sono, também podem provocar ou aumentar índices de depressão, ansiedade, TDAH, sobrepeso/obesidade e diabetes mellitus.
Promover hábitos de sono saudável desde cedo, proporcionam benefícios para toda família, principalmente às mães que, sem dúvidas, são as principais vítimas da privação de sono noturno e suas consequências.
Estima-se que ⅓ da população não dorme bem.
Distúrbio do sono é uma frequente preocupação e queixa dos pais em consultas de rotina.
Quais são as principais causas ou motivos dos distúrbios do sono :
*insônia(dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo).
*parassonias(terror noturno, sonambulismo, pesadelos, bruxismo).
*perda involuntária de urina à noite em crianças maiores(Enurese).

*ronco/apneia do sono(pausas respiratórias durante sono), rinite, asma, refluxo gastroesofágico.
Quais são os principais indicadores de insônia em crianças:
Resistência em ir para cama, dependem dos pais para adormecer e sua presença nos despertares noturnos, dificuldade voltar a dormirem sozinhas, sonolência/irritabilidade diurna.
Quanto menor a idade das crianças maior a quantidade de horas de sono.
O tratamento deve ser individualizado e muitas vezes multidisciplinar, sendo iniciado e orientado pelo pediatra.
Principais orientações :
*horários regulares para dormir,*evitar telas 2 hs antes de dormir,*sem telas nos quartos,*dormir no mesmo horário e local,* frequentar e brincar quarto durante o dia,*quarto escuro,silencioso e arejado,*atividade relaxante antes de dormir,* pais lerem algum livro antes de dormir,*evitar cafeína à noite,*atividades físicas durante o dia, de preferência ao ar livre,*banho antes de dormir,*evitar brincadeiras agitadas à noite,* levar objeto favorito da criança para cama, após 1 ano(cheirinho)
Todo pediatra deve perguntar em consultas de rotina, sobre o sono das crianças, pois vários sintomas e condições diurnas, podem ser devido a má qualidade de sono noturno.
Abraço a todos.

10/09/2025

As consultas de rotina com pediatra, são fundamentais para o bem estar, saúde e desenvolvimento das crianças, como também segurança dos pais.
As crianças não devem ir ao pediatra somente quando estiverem doentes.
O pediatra é o principal aliado das famílias para prevenção de doenças e promoção da saúde e bem estar das crianças.
As crianças estão em constante e contínuo desenvolvimento e evolução, sendo essencial o acompanhamento com pediatra para avaliação e alguma intervenção quando necessária.
Estas consultas estabelecem um vínculo de confiança e empatia entre o pediatra, crianças e familiares.
Nas consultas de rotina o pediatra avalia crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor, orientação alimentar/aleitamento materno, higiene física e bucal, orientações de sono, vacinas, prevenção de acidentes, necessidade ou não de exames laboratoriais, puberdade, identif**a, orienta e trata precocemente problemas de saúde, orienta uso de telas assim como atividades físicas para crianças e adolescentes.
Crianças que fazem acompanhamento regular com pediatras, têm 2 a 3 vezes menos risco de necessitarem de internações hospitalares.
Os intervalos entre consultas não são fixos, podendo variar de pediatra para pediatra.
A periodicidade de consultas que oriento aos familiares que atendo, é a seguinte:
Uma consulta pré-natal com os pais no último trimestre de gestação.
A primeira consulta do bebe deve ser feita até aos 7 dias e a segunda consulta aos 30 dias de vida.
Do primeiro aos 12 meses as consultas devem ser mensais.
Dos 12 aos 24 meses a cada 2 meses, dos 24 aos 48 meses entre 3 e 4 meses.
Dos 4 aos 10 anos uma consulta a cada 6 meses e pelo menos uma consulta ao ano aos adolescentes.
Mantenham consultas de rotina em dia com seu pediatra, na frequência que puderem ou conseguirem.

24/06/2025

Sangramento nasal é uma Emergência comum em crianças, sendo sua emergência otorrinolaringológica mais comum.
É uma emergência que apesar de benigna e autolimitada, assusta os pais e é motivo de rápida ida a pronto atendimentos ou consultas emergenciais.
A faixa etária mais comum é de 2 aos 10 anos, sendo que quando ocorre em crianças menores de dois anos ou houver sintomas sistêmicos como, lesões de pele, febre, tonturas, dores de cabeça, alterações visuais; crianças devem ser avaliadas e investigadas pelo pediatra.
O revestimento do nariz é frágil e pode facilmente sangrar quando manuseado, coçado ou esfregado.
O ar seco aumenta o risco de sangramentos e são mais comuns durante o inverno.
As principais causas são devidas a gripes e resfriados, traumas locais, como cutucar ou coçar o nariz, uso de sprays nasais, corpos estranhos, também sendo mais comuns em crianças com Rinite e uso de medicamentos nasais (corticóides).
O que fazer se seu filho apresentar sangramento nasal:
1- acalmar e confortar a criança. 2- respirar pela boca 3- criança deve f**ar de pé ou sentada(não deitar) e com a cabeça inclinada para frente 4- comprimir/apertar com dedos polegar e indicador a parte macia do nariz acima das narinas por 10 minutos 5- após os primeiros 10 min, se sangramento continuar , fazer uma nova compressão de 10 min 6- não interromper compressões para ver se sangramento parou 7- sem preocupações se coágulos saírem pelo nariz ou boca.
Se sangramento não cessar após 2 compressões de 10 min ou se volume de sangue for superior a uma xícara, dificuldade em respirar ou houver vômitos com sangue, uma avaliação médica com pediatra e otorrino pediatra deverá ser feita.
Compressas geladas podem ser feitas na parte óssea do nariz.
Assoar o nariz, comidas e bebidas quentes, exposição ao sol e esforços físicos devem ser evitadas nos primeiros dois dias após sangramento.
Para diminuir os riscos de sangramentos nasais, deve-se hidratar mucosa nasal diariamente com soro fisiológico, bom controle e higiene ambiental se criança tem rinite, cortar unhas das crianças, profilaxia de traumas, evitar tabagismo domiciliar e assoar nariz com muita força.

06/05/2025

Toda primeira terça feira do mês de maio é o dia mundial da Asma, que é um dia de conscientização, orientações e esclarecimentos para o bom controle da doença, prevenção de exacerbações, internações e mortes.
Asma é uma doença inflamatória crônica que pode causar momentos de falta de ar e dificuldade para respirar.
Asma é a doença crônica mais comum em crianças e adolescentes, sendo a principal causa de faltas escolares e motivo de não brincarem e fazerem atividades desportivas.
O Brasil tem em torno de 15 milhões de crianças e adolescentes (20%) com Asma, sendo que inadmissivelmente menos de 20% estão com orientações adequadas e um bom controle da doença.
A cada ano morrem 455 mil pessoas por asma no mundo, sendo 1,2 mil no Brasil, 3 mortes ao dia, mortes estas que poderiam ser evitadas com diagnóstico correto e orientações básicas do controle da doença.
Se alguma vez falaram que seu filho tem * Bronquite, é comum ter crises de tosse, falta de ar à noite ou em atividades físicas, aperto ou dor torácica, se quando ele f**a gripado você percebe um chiado no peito, se tem casos de *Bronquite ou Asma na família, é possível que ele tenha Asma e você deve buscar orientações e informações com seu pediatra ou unidades de saúde.
Existem muitos folclores e informações errôneas sobre a doença, o que dificulta seu bom controle e segurança das crianças e adolescentes.
A palavra chave no tratamento da Asma é Educação e Prevenção de exacerbações, evitando ou diminuindo seus principais gatilhos que são as gripes e resfriados.
Higiene ambiental, manter ambientes ventilados, boa higiene das mãos, evitar tabaco, controle do peso, vacinação são fundamentais para proteger crianças com Asma.
Asma não tem cura mas tem controle e o bom controle vai fazer com que as crianças com Asma, tenham vida normal e possam fazer com prazer e qualidade todas suas atividades de maneira igual a uma criança ou adolescente sem Asma.

11/01/2025

Hoje uma grande preocupação da pediatria mundial é o excesso e uso precoce de telas em crianças e suas consequências.
Outro comportamento muito frequente que pode trazer problemas é o uso de aparelhos eletrônicos, principalmente celulares pelos pais, em momentos que estão se relacionando com seus filhos.
⅓ dos pais admitem usar muito o telefone, em torno de 30 a 50 % do tempo(5 horas) quando estão interagindo/brincando com seus filhos.
40% das crianças acham que seus pais passam mais tempo em equipamentos eletrônicos do que com elas.
Este comportamento chama-se TECNOFERÊNCIA, definido como interferências ou interrupções habituais em relacionamentos interpessoais devido ao uso de dispositivos eletrônicos.
Quando ocorre em família, essa conduta diminui a conexão e interação entre pais e filhos, podendo levar a alterações de sua saúde mental.
Várias pesquisas evidenciam que este tipo de comportamento pode provocar atraso de linguagem e aprendizagem, retraimento, desatenção, hiperatividade, ansiedade e comportamentos agressivos em adolescentes.
O risco de acidentes também aumenta muito em passeios e em playgrounds.
A criança nos momentos com os pais, ao vê-los nos celulares sentem que não são prioridade deles naquele como se fosse uma PRESENÇA AUSENTE, os pais estão fisicamente presentes, mas com atenção em outro objeto.
A infância é um período de desenvolvimento cerebral e biológico, sendo muito influenciado pelo ambiente, comportamento e exemplo dos pais.
Então pais deem o exemplo e quando estiverem com seus filhos, os tornem sua prioridade naquele momento.
Estabeleçam e cumpram um plano de uso de eletrônicos, gerencie esta tecnoferência, para uma maior chance de desenvolvimento saudável de seus filhos, estabelecendo fortes laços familiares, que f**arão para o resto da vida na memória deles.
Desligue o celular ou silencie e tire vibração, quando estiver com seus filhos *desative notif**ações do telefone *não use celular nas refeições, brincadeiras ou na hora de dormir *limite tempo de uso de eletrônicos em casa *estimule atividades em família fora de casa.
Quando estiverem com seus filhos, aproveitem e estejam integralmente com eles, de corpo, cabeça e alma.

02/01/2025

Há 20 anos a Universidade de Oxford através de uma votação entre milhares de pessoas do mundo, escolhe uma palavra ou expressão que captura o espírito nos últimos 12 meses em mídias sociais.
Este ano 37 mil editores de todo o mundo escolheram a expressão BRAIN ROT, que pode ser traduzida como Apodrecimento do Cérebro.
Tem como signif**ado a deterioração do estado mental e/ou intelectual de uma pessoa por consumir de maneira excessiva on-line, materiais triviais, de baixa qualidade e até mentirosos.
Este termo aumentou sua aparição em 230% de 2023 para 2024.
O Brain Rot tem um impacto negativo no indivíduo, sociedade e principalmente em crianças e adolescentes.
Esta talvez seja a maior preocupação da pediatria no mundo hoje , que é o impacto das telas e seu excesso na saúde mental, física, comportamental, neurológica e emocional das crianças e adolescentes.
Este excesso de telas e de conteúdos de péssima qualidade cria o que vem sendo denominado de uma Nebulosidade Mental, levando ao declínio cognitivo com dificuldade em tomar decisões, alteração de memória, depressão, ansiedade, diminuição de autoestima entre outros.
Este vício comportamental trará maiores e mais sérias complicações, quanto maior exposição e quanto menor a idade, por isso que crianças e adolescentes são a grande população de risco.
O que fazer :
Limitar o tempo de telas. Desativar notif**ações desnecessárias.
Desligar gradativamente aplicativos como Facebook, Instagram, Youtube e TikTok.
Excluir aplicativos inúteis ou pouco utilizados.
Desligar notif**ações de mídias sociais. Não usar telas antes de dormir.
Checar tempo de tela, você vai se chocar. Não usar telas antes de dormir.
Não seguir contas que geram sentimentos de inveja, raiva, angústia, ansiedade.
Aumentar outras atividades como leitura, ouvir músicas e atividades físicas ao ar livre. Tentar ioga ou meditação.
Fortaleça sua mente, aprenda uma nova língua ou uma nova habilidade técnica.
É urgente que adultos , adolescentes e crianças iniciem uma desintoxicação digital gradativa e uma maior conexão off-line, física e presencial com familiares e amigos.
A vida Off Line é muito mais saudável e produtiva.

27/12/2024

Durante feriados de final de ano comunico que estarei em Curitiba e estarei atendendo normal e presencialmente nos mesmos horários, exceto nos dias 31 de dezembro e 01 de janeiro. Para agendar consulta podem ligar no consultório no 4130158880 ou fazer contato pelo celular / WhatsApp 41988410828. Caso não seja possível consulta presencial por não estarem ou residirem em Curitiba, consultas poderão ser feitas por Telemedicina que poderei fazê-las em qualquer um dos dias. Consultas presencias e por telemedicina também poderão ser agendadas pelo site Doctoralia (www.doctoralia.com.br). Mais uma vez um excelente 2025 e com muita saúde a todos. Grande abraço.

12/12/2024

Em 27/11 a CCJ da Camara dos Deputados aprovou uma PEC que proibe o ab**to no Brasil em todas as circunstâncias, mesmo nos casos previstos na legislação desde 1940, que são quando a gravidez ocorre por estupro, fetos com anencefalia e risco de vida materno durante a gestação.
Paradoxal e absurdamente essa PEC que é um retrocesso e um atentado ao direito, segurança, saúde física e mental de mulheres, adolescentes e crianças, é chamada PEC da Vida.
Todos os profissionais da saúde, especialmente os pediatras devem se envolver profundamente na luta contra a aprovação deste absurdo.
Por que o Pediatra?
1- Ao ano, ocorrem no Brasil 3 mil casos de fetos/bebês com anencefalia, que é uma malformação incompatível com a vida. A grande maioria morre intraútero e poucos sobrevivem minutos ou horas.
2- Números oficiais demonstram que mais de 55 mil crianças e adolescentes menores de 15 anos são estupradas ao ano no Brasil.
Isto signif**a 1 estupro a cada 8 minutos, sendo estes números subestimados, pois menos de 15% dos casos são notif**ados e feito boletins de ocorrência.
80% dos estupros são de vulneráveis, que são de crianças e adolescentes menores de 15 anos.
A faixa etária de maior número de estupros no Brasil é entre 12 e 14 anos.
3- Uma gestação na adolescência, sempre é de maior risco para a mãe que é uma criança ou adolescente e também para o bebê.
21 mil meninas menores de 15 anos f**am grávidas ao ano no Brasil, sendo sua mortalidade 5 x maior.
A cada ano no Brasil, temos 380 mil partos em meninas menores de 19 anos.
38 crianças ou adolescentes menores de 15 anos, se tornam mães a cada dia no Brasil.
Como a grande maioria dos estupros de vulneráveis ocorrem em casa e são praticados por pessoas da família (pai, avô, padrasto) , o risco de se gerar um bebê com problemas e/ou malformações é muito maior.
Esta proposta de lei não pode ser chamada de PEC da Vida, pois além de absurda, coloca em risco a vida e a já tão precária saúde física, mental e social de milhares de crianças, adolescentes e mulheres.
A defesa incondicional à vida, aos direitos e segurança física, mental e social destas MENINAS é um dever e obrigação de todos, principalmente de nós pediatras.

09/10/2024

As vacinas são a principal invenção da história da medicina para se poupar vidas.
Poupam em torno de 3 milhões de vidas ao ano, principalmente de crianças que moram em países pobres, onde se concentra esta mortalidade.
A principal causa de morte não acidental e internações principalmente em crianças menores de 4 anos é a Insuficiência Respiratória Aguda, que na grande maioria das vezes é causada pelo grande vilão dos pulmões das crianças: o Vírus Sincicial Respiratório.
As duas principais doenças que levam a Insuficiência Respiratória Aguda e internações nestas crianças são a Bronquiolite Aguda Viral e Broncopneumonia.
Nesta faixa etária, 75% dos casos de Bronquiolite e 50% dos casos de Broncopneumonia são causados pelo Vírus Sincicial Respiratório.
Ao ano ocorrem em torno de 33 milhões de casos de Bronquiolite, com 3 milhões de internações (10%), 750 mil de internações em UTI (25%) e 100 mil mortes, sendo 90% destas em países pobres.
Bebês menores de 6 meses e bebês com comorbidades, são o principal grupo de risco para formas graves, internações em UTIs, sequelas e mortes.
A maneira mais ef**az e segura de proteger este grupo de bebês de risco, é a vacinação de gestantes contra o Vírus Sincicial Respiratório, com uma vacina já disponível no Brasil (Abrysvo), mas somente em clínicas privadas a um alto preço (Rs 1.600,00), ainda inacessível a grande maioria da população do Brasil.
A Pfizer já entrou com o pedido junto ao Ministério da Saúde para inclusão desta vacina junto ao Programa Nacional de Imunização, podendo assim contemplar esta fundamental vacina para gestantes e idosos.
Esta vacina, quando realizada entre 24 e 36 semanas de gestação, protege contra formas graves e internações por doenças causadas por este vírus, em 82% aos 3 meses de idade e 70% aos 6 meses.
Acredito ser esta uma vacina de maior impacto positivo à saúde pulmonar dos bebês, assim como sua qualidade de vida e sua própria vida, principalmente em países pobres onde se concentram os casos mais graves e fatais.
Se você gestante tem condições, não tenha dúvida em fazer esta vacina, para proteger seu bebê, da principal causa de internação em seu primeiro ano de vida.

21/09/2024

O Brasil é o país mais sedentário da América Latina, onde somente 25% da população faz atividades físicas corretas e regulares.
É urgente a necessidade de uma Realfabetização Física de todos.
O incentivo ao aumento das atividades físicas em crianças é urgente, devendo fazer parte das orientações em consultas pediátricas, assim como amamentação, alimentação, vacinas, desenvolvimento entre outros.
As atividades físicas devem ser feitas com segurança e aptidão, sendo obrigatório uma avaliação médica antes de seu início, para identif**ar e tratar possíveis riscos e causas de mortes súbitas, que em sua grande maioria são cardíacas.
A avaliação médica deve ser individualizada, variável com o tipo de atividade física e renovada a cada ano.
A ocorrência de morte súbita durante atividade física é de 1 a 3 casos a cada 100 mil atletas jovens(menos de 35 anos) ao ano, sendo que a maioria destes casos são preveníveis e evitáveis.
Nos EUA ocorrem 7 mil paradas cardíacas ao ano em crianças e adolescentes fora do ambiente hospitalar, sendo que 40% destas ocorrem durante atividades físicas.
Para as crianças hígidas e sem comorbidades, que participam de atividades físicas de lazer, não de competição, uma avaliação clínica com pediatra e a emissão de um atestado é suficiente para que esta prática desportiva seja feita de maneira segura.
Para atletas de competição de alto nível, em equipes ou individual com mais de 6 horas de atividades por semana e para crianças mesmo em atividades não de competição, que apresentem um dos seguintes ítens; história familiar de morte súbita antes dos 50 anos e/ou infarto em adultos jovens, hipercolesterolemia familiar, sopro cardíaco, cardiopatia ou arritmia cardíaca, hipertensão arterial, asma induzida por exercício, síncope, convulsões, dor torácica, fadiga ou dificuldade respiratório com exercícios moderados, uma avaliação com cardiologista e no mínimo um eletrocardiograma são fundamentais e obrigatórios.
Assim como o esporte é fundamental para qualidade de vida de crianças e adolescentes, é imprescindível que estas atividades sejam feitas de forma segura.
Lembrando que o melhor esporte para seu filho, é aquele que ele gosta de praticar.

11/09/2024

Se ser uma mãe padrão ouro exige ser batalhadora, incansável, guerreira em todos os sentidos para promover o bem estar de seus filhos e netos, nós filhos e netos temos a certeza termos tido uma mãe e avó padrão ouro, que chamava-se Shirley Bastos Cat ou Dona Shirley para os mais próximos.
Ser mãe não se ensina em livros ou manuais. Nós, Sérgio, Roberto, Rubens, Mario, Rafael, André, Luisa e Eduardo tivemos o privilégio de termos em nossos dias junto com a inesquecível Dona Shirley, de sentirmos e vivenciarmos todos os nossos dias o amor e dedicação incondional de uma mãe e avó, com a melhor entre as melhores professoras.
Sem dúvida a mulher mais espetacular, maravilhosa e abnegada que teve como seu principal objetivo na vida, promover o nosso bem estar e de todos que tiveram o privilégio de conviver com ela.
Apesar de todas as injustas e dolorosas perdas que teve, se manteve firme em seu propósito maior e o atingiu com muita alegria e maestria.
Há 8 anos acometida por uma grave e injusta doença neurológica degenerativa, mesmo assim lutou até seus últimos momentos de lucidez, para a união, alegria e felicidade de todos nós.
Tenho certeza que tudo que tentamos fazer para amenizar seu sofrimento e suas perdas foram muito pouco quando comparado a tudo que fez e se sacrificou por nós.
Saiba que nossos corações são seus e nosso amor eterno pertence à você.
Tenha a certeza nossa imensa gratidão e orgulho de termos sido filhos e netos de nossa querida e inesquecível Dona Shirley.
Descanse em paz minha querida mãe. Curitiba 10/09/2024

Prof. Dr. Rubens Cat

16/01/2026

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