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Dr. Rommel Zago Oftalmologista e cirurgião especialista em retina, vítreo e catarata. CRM:17070

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Quando a retinopatia diabética chega à fase proliferativa, novos vasos anormais começam a se formar na retina e comprome...
09/10/2026

Quando a retinopatia diabética chega à fase proliferativa, novos vasos anormais começam a se formar na retina e comprometer, perigosamente, a visão.

A partir daí, o tratamento pode seguir caminhos diferentes. O laser pode ser usado para controlar a proliferação vascular. As injeções anti-VEGF podem atuar sobre esses novos vasos e também são importantes quando existe edema macular. Já a vitrectomia pode ser necessária quando surgem complicações como hemorragia vítrea ou tração sobre a retina.

E esses tratamentos não precisam ser excludentes. Em determinados casos, eles fazem parte de etapas diferentes da mesma estratégia.

No novo artigo do blog, explico como avaliamos a retinopatia diabética proliferativa e o que determina a escolha entre laser, injeções e vitrectomia.

Leia o artigo completo no meu site: www.rommelzago.com.br ou no link da bio.

🩺 Dr. Rommel Josué Zago - Oftalmologista e Cirurgião | CRM PR 17070 - RQE 11990

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A vitrectomia pode devolver a qualidade de vida, no contexto visual. E quando indico para operarmos, costumo conversar s...
08/10/2026

A vitrectomia pode devolver a qualidade de vida, no contexto visual. E quando indico para operarmos, costumo conversar sobre a cirurgia e também sobre o que acontece depois dela.

O pós-operatório costuma ser tranquilo, mas o paciente precisa de alguns cuidados específicos que fazem parte do tratamento.

Veja os cinco principais.

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Valeda, laser de retina e cirurgia não são versões diferentes do mesmo tratamento. Explico.O Valeda utiliza fotobiomodul...
06/10/2026

Valeda, laser de retina e cirurgia não são versões diferentes do mesmo tratamento. Explico.

O Valeda utiliza fotobiomodulação: comprimentos de onda específicos de luz são aplicados ao olho sem incisão e sem injeção intraocular. É uma tecnologia não invasiva indicada para perfis específicos de pacientes com DMRI seca.

O laser de retina funciona de outra maneira. Na fotocoagulação, a energia luminosa produz um efeito térmico controlado no tecido. Esse tipo de laser tem indicações importantes em várias doenças da retina, mas não desempenha o mesmo papel do Valeda.

A cirurgia também é outra categoria de tratamento. Procedimentos cirúrgicos são utilizados quando existe uma alteração anatômica que precisa ser corrigida, como acontece em algumas doenças do vítreo e da retina. Eles não são uma alternativa equivalente à fotobiomodulação para a DMRI seca.

Por isso, no consultório, a primeira decisão não é escolher a tecnologia. É avaliar a mácula e identificar o estágio e o tipo da doença.

Na DMRI seca, acompanhamento, fatores de risco, suplementação em perfis específicos, fotobiomodulação e, em determinadas formas avançadas, outros tratamentos podem entrar na discussão.

Se você quer entender seu caso, pode marcar uma consulta. Vamos conversar.

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Quando um paciente já passou por uma vitrectomia e, depois, precisa operar a catarata, o planejamento merece alguns cuid...
01/10/2026

Quando um paciente já passou por uma vitrectomia e, depois, precisa operar a catarata, o planejamento merece alguns cuidados específicos.

Antes da cirurgia, é importante entender como está a retina, avaliar a mácula, revisar o histórico da cirurgia anterior, realizar a biometria e definir qual lente intraocular faz mais sentido para aquele olho.

No consultório, costumo explicar que não basta olhar apenas para a catarata. O resultado visual também depende da condição da retina e da doença que motivou a vitrectomia.

Por isso, o planejamento precisa integrar catarata e retina desde o início.

No novo artigo do meu blog, explico o que muda na cirurgia de catarata em olhos previamente vitrectomizados, quais exames ajudam no planejamento e como avaliamos a escolha da lente intraocular e a expectativa visual.

Leia o artigo completo no site: www.rommelzago.com.br ou no link da bio.

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Imagine uma fina camada de tecido que pode se formar sobre a mácula, a região central da retina responsável pela leitura...
29/09/2026

Imagine uma fina camada de tecido que pode se formar sobre a mácula, a região central da retina responsável pela leitura, pela visão de detalhes e pelo reconhecimento de rostos. Essa é a membrana epirretiniana.

Em muitos pacientes, ela é discreta e não causa sintomas importantes. Nesses casos, o acompanhamento pode ser suficiente.

O problema começa quando a membrana contrai e provoca tração na mácula. A imagem pode ficar distorcida, as linhas podem parecer tortas, as letras podem perder definição e a leitura pode se tornar mais difícil.

🩺No consultório, costumo explicar que a membrana epirretiniana não deve ser avaliada apenas pela existência dela no exame. O mais importante é entender o quanto ela traciona a retina e o quanto isso interfere na visão do paciente.

O OCT é um exame muito importante nesse acompanhamento, porque mostra as camadas da mácula e ajuda a avaliar a intensidade da tração, a espessura da retina e a evolução do quadro.

Nem toda membrana epirretiniana precisa de cirurgia. Mas quando há piora visual, distorção importante ou impacto progressivo na mácula, a vitrectomia pode ser considerada. A decisão certa depende do exame, dos sintomas e da evolução.

Precisa de ajuda? Marque uma consulta nos canais abaixo ou link da bio.

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O descolamento de retina é uma urgência oftalmológica.Sintomas como flashes de luz, aumento súbito de moscas volantes, s...
24/09/2026

O descolamento de retina é uma urgência oftalmológica.

Sintomas como flashes de luz, aumento súbito de moscas volantes, sombra lateral ou sensação de cortina na visão precisam ser avaliados rapidamente.

Isso porque, quando a retina se descola, ela precisa ser reposicionada. A técnica cirúrgica depende do tipo de descolamento, da localização dos rasgos, da presença de tração, do envolvimento da mácula e da condição geral do olho.

Em alguns casos, pode ser indicada vitrectomia. Em outros, podem entrar técnicas como introflexão escleral, retinopexia pneumática, laser, gás ou óleo de silicone.

No meu blog, explico quando a cirurgia para descolamento de retina é urgente, quais técnicas podem ser usadas e como costuma ser a recuperação.

Leia o artigo completo no meu site: www.rommelzago.com.br ou no link da bio.

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A DMRI seca não tem uma única conduta para todos os pacientes.Em alguns casos, o melhor caminho é acompanhar a retina co...
17/09/2026

A DMRI seca não tem uma única conduta para todos os pacientes.

Em alguns casos, o melhor caminho é acompanhar a retina com exames periódicos. Em outros, podem entrar medidas como controle de fatores de risco, suplementação em perfis específicos e fotobiomodulação com Valeda, quando há indicação técnica.

O ponto principal é entender em que estágio está a mácula.

No blog, explico como funciona o tratamento da DMRI seca, quando apenas acompanhar, quando considerar suplementos, em quais casos o Valeda pode fazer sentido e por que a avaliação individualizada é tão importante.

Leia o artigo completo no site: está no link na bio, ou acesse www.rommelzago.com.br

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Moscas volantes são pontos, fios ou manchas móveis que parecem flutuar na visão.Em muitos casos, elas estão relacionadas...
15/09/2026

Moscas volantes são pontos, fios ou manchas móveis que parecem flutuar na visão.

Em muitos casos, elas estão relacionadas a alterações do vítreo, o gel que preenche a parte de trás do olho. Com o tempo, esse gel pode se modificar e gerar sombras percebidas como pequenos pontos ou filamentos.

Mas existe uma diferença importante entre moscas volantes estáveis e sintomas que aparecem de repente.

⚠️ Aumento súbito de moscas volantes, flashes de luz, sombra lateral ou sensação de cortina na visão precisam de avaliação rápida da retina. Esses sinais podem estar associados a rasgos retinianos ou descolamento de retina.

Moscas volantes podem não ser uma emergência, mas é fundamental observar o padrão: quando surgem de repente, aumentam muito ou vêm com flashes e sombra, a retina deve ser examinada.

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O buraco macular afeta a região central da retina, responsável pela leitura, pela visão de detalhes e pelo reconheciment...
10/09/2026

O buraco macular afeta a região central da retina, responsável pela leitura, pela visão de detalhes e pelo reconhecimento de rostos.

Quando essa área é comprometida, o paciente pode perceber linhas tortas, letras deformadas, mancha central ou dificuldade para enxergar com nitidez no ponto em que tenta fixar o olhar.

Em muitos casos, o exame que confirma e orienta a conduta é o OCT. Ele mostra as camadas da mácula, ajuda a medir o buraco e permite avaliar se há tração associada.

E quando há indicação cirúrgica, o tratamento costuma ser feito por vitrectomia.

Você sente que está com alguns desses sintomas? No blog, explico quando a cirurgia para buraco macular pode ser indicada, como funciona a vitrectomia e o que esperar da recuperação.

Leia o artigo completo no meu site: www.rommelzago.com.br ou no link da bio.

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Laser de retina não é a mesma coisa que cirurgia a laser para corrigir grau. Explico.Na retina, o laser pode ser usado e...
09/09/2026

Laser de retina não é a mesma coisa que cirurgia a laser para corrigir grau. Explico.

Na retina, o laser pode ser usado em situações específicas para tratar ou reduzir o risco de complicações. A indicação depende do exame, da localização da alteração e do risco para a visão.

Em alguns rasgos retinianos, por exemplo, o laser pode ser usado para criar uma área de adesão ao redor da lesão, ajudando a reduzir o risco de progressão para descolamento de retina.

Em degenerações periféricas da retina, nem todo caso precisa de tratamento. Algumas alterações são apenas acompanhadas. Outras, quando apresentam características de maior risco, podem levar à indicação de laser preventivo.

Na retinopatia diabética, o laser também pode ter papel importante em situações específicas, especialmente quando há vasos anormais ou risco de progressão da doença.

Por isso, o laser de retina não deve ser visto como um procedimento padrão para todos os pacientes. Ele é uma ferramenta de tratamento, e a decisão depende da avaliação cuidadosa da retina.

O objetivo é agir quando existe indicação real, sem excesso e sem atraso.

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