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Fernando Corrêlo

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Membro Associado da Sociedade Brasileira de Obstetrícia e Ginecologia da infância e da Adolescência - (SOGIA) e Membro da Sociedade Baiana de Medicina (SOGIBA) - FEBRASGO

14/09/2026

Uma dúvida comum no pré-natal é se vacinar durante a gravidez é seguro.

As vacinas recomendadas para gestantes passam por critérios de segurança e são indicadas porque ajudam a reduzir riscos para a mãe e para o bebê.

A eficácia está justamente na produção de anticorpos pela gestante e na transferência dessa proteção para o bebê ainda durante a gravidez.

Por isso, vacinação na gestação não deve ser vista como detalhe.

Deve ser avaliada, orientada e atualizada dentro do acompanhamento pré-Natal

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12/09/2026

O novo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Endometriose traz orientações importantes para a investigação e o tratamento da doença.

Diante da suspeita clínica, o tratamento empírico pode ser discutido e iniciado, enquanto exames de imagem, como ultrassom transvaginal ou ressonância magnética, podem auxiliar na investigação e no planejamento da conduta.

A cirurgia f**a reservada principalmente para situações específ**as, como sintomas graves ou incapacitantes, falta de resposta ao tratamento clínico, endometrioma maior que 4 cm, alterações importantes da anatomia pélvica, sinais de obstrução intestinal, lesões ureterais com dilatação ou infertilidade associada à endometriose.

Dor intensa e recorrente não deve ser normalizada. Se existe dor, é preciso investigar a causa e definir a melhor conduta para cada paciente.

Fonte: Jader Burtet

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12/09/2026

Apesar da importância da vacinação no pré-natal, nem todas as vacinas são indicadas durante a gravidez.

Vacinas vivas atenuadas, como tríplice viral, varicela, HPV, dengue atenuada, BCG e febre amarela, geralmente são contraindicadas na gestação, com exceções específ**as que devem ser avaliadas pelo médico.

Sempre que possível, essas vacinas devem ser atualizadas antes da gravidez.

Quando isso não acontece, a orientação deve ser feita durante o pré-natal ou no puerpério, com segurança e individualização.

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11/09/2026

No Brasil, a vacina contra o VSR está indicada a partir de 28 semanas para ampliar a cobertura vacinal.

Já algumas sociedades médicas internacionais recomendam priorizar a aplicação entre 32 e 36 semanas, com base nos estudos disponíveis e na avaliação do risco de parto prematuro.

Não existe uma resposta única para todas as gestantes.

O momento ideal deve ser definido durante o acompanhamento pré-natal.

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09/09/2026

Ferritina, vitamina D, vitamina B9, vitamina B12 e homocisteína podem ser úteis em situações específ**as durante a gestação, mas não precisam ser solicitados de forma rotineira para todas as pacientes.

Cada um desses exames tem uma finalidade diferente e sua indicação deve considerar sintomas, fatores de risco, histórico clínico e suspeitas específ**as identif**adas durante o acompanhamento.

No pré-natal, mais importante do que ampliar a quantidade de exames é saber quando cada investigação realmente pode contribuir para o cuidado da gestante.

Referência: Melania 44

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04/09/2026

Educação sexual de qualidade signif**a oferecer informação segura, baseada em evidências e adequada à idade.

Falar sobre sexualidade também envolve prevenção de ISTs, métodos contraceptivos, vacinação, consentimento, respeito aos limites e prevenção da gravidez na adolescência.

Quanto melhor informado estiver o adolescente, maior será sua capacidade de reconhecer riscos, buscar ajuda e fazer escolhas mais conscientes.

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04/09/2026

A vacina dTpa protege contra difteria, tétano e coqueluche, sendo uma das principais formas de proteger o bebê ainda durante a gestação.

Ela deve ser aplicada em todas as gestações, mesmo que a gestante já tenha recebido essa vacina anteriormente. Isso porque, a cada gravidez, a mãe transfere anticorpos para o bebê, oferecendo proteção nos primeiros meses de vida, período em que ele ainda não completou seu próprio esquema vacinal.

A recomendação é que a aplicação seja feita entre a 20ª e a 36ª semana de gestação, conforme orientação médica.

Vacinar-se durante a gravidez é um ato de cuidado que protege duas vidas.

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03/09/2026

O ferro intravenoso tem indicações importantes na gestação, mas não deve ser tratado como uma alternativa automática diante de qualquer redução da ferritina.

Mesmo com formulações mais modernas, existem riscos de reações adversas e a administração exige estrutura adequada para acompanhamento da paciente.

Além disso, quando a gestante tolera e responde ao ferro oral, o aumento mais rápido da ferritina e da hemoglobina proporcionado pela via intravenosa não signif**a, necessariamente, melhores desfechos maternos ou neonatais.

A ferritina também não é um exame de rastreamento universal no pré-natal. Sua dosagem ganha importância quando existe indicação clínica, como suspeita de deficiência de ferro, anemia microcítica ou hipocrômica e situações de maior risco para deficiência.

A decisão sobre reposição de ferro deve considerar o quadro clínico, os exames e a relação entre riscos e benefícios para cada gestante.

Fonte: Melania, 2026

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02/09/2026

Durante o pré-natal, nem todo exame precisa ser solicitado de forma rotineira para todas as gestantes.

As principais recomendações internacionais orientam o rastreamento da anemia por meio do hemograma. A ferritina entra principalmente quando existe anemia ou necessidade de esclarecer uma possível deficiência de ferro.

Da mesma forma, o tratamento deve ser individualizado. Na maioria dos casos, o ferro oral é a primeira opção, enquanto o ferro intravenoso é reservado para indicações específ**as.

A avaliação adequada evita tanto a investigação insuficiente quanto a solicitação indiscriminada de exames.

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01/09/2026

A ferritina não precisa ser solicitada como exame de rotina para todas as gestantes.

No pré-natal, a triagem universal para anemia é feita pelo hemograma, realizado no início do acompanhamento e repetido entre 24 e 28 semanas. Quando há anemia ou necessidade de esclarecer a causa, a ferritina pode fazer parte da investigação.

A hemoglobina também orienta a classif**ação da gravidade da anemia na gestação:

• Leve: Hb entre 10 e 10,9 g/dL
• Moderada: Hb entre 7,0 e 9,9 g/dL
• Grave: Hb abaixo de 7,0 g/dL

A prevenção da deficiência de ferro também faz parte do cuidado pré-natal. A recomendação é suplementação profilática de ferro oral, geralmente de 30 a 60 mg/dia de ferro elementar.

Já o ferro intravenoso f**a reservado para situações específ**as, como intolerância importante ao ferro oral, má absorção ou falha terapêutica após uma tentativa adequada por via oral, preferencialmente a partir do segundo trimestre.

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