Juliana Fonseca Psiquiatra

Juliana Fonseca Psiquiatra 👩🏻‍⚕️| Psiquiatria - CRM SP 193588
🧠| Psicoterapia (Terapia Cognitivo Comportamental)
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15/08/2026

A dose baixa de Venvanse não diz se o diagnóstico de TDAH está certo ou errado.

Na prática, a dose pode ser definida por tolerabilidade, sensibilidade individual, presença de efeitos adversos, comorbidades, fase de titulação e resposta clínica. Algumas pessoas respondem a doses menores do que as habitualmente utilizadas, enquanto outras precisam de ajustes progressivos.

Também não usamos a resposta ao estimulante para confirmar TDAH. Pessoas sem o transtorno podem perceber efeitos de estimulantes, e pacientes com TDAH podem ter resposta insuficiente ou não tolerar determinada medicação.

O diagnóstico depende da história clínica: sintomas compatíveis desde o período do desenvolvimento, presença em diferentes contextos, prejuízo funcional e exclusão de outras condições que possam explicar melhor as dificuldades.

Por isso, quando existe dúvida sobre TDAH, eu revisaria o diagnóstico. A quantidade de miligramas prescrita, isoladamente, não responde essa pergunta.

14/08/2026

Tenho atendido cada vez mais! Brasileiros que moram fora desejam ter um psiquiatra brasileiro os acompanhando.

13/08/2026

Sim, profissionais experientes também podem errar um diagnóstico. E reconhecer essa possibilidade faz parte de exercer uma medicina responsável.

Em psiquiatria, não temos um exame que confirme a maioria dos diagnósticos. Dependemos de uma boa história clínica, exame do estado mental, informações de familiares quando necessárias, avaliação de diagnósticos diferenciais e acompanhamento da evolução ao longo do tempo.

Por isso, algumas coisas reduzem a chance de erro: tempo suficiente para avaliar, estudo contínuo, discussão de casos, supervisão e trabalho interdisciplinar.

Quanto mais complexos os casos que chegam ao consultório, mais importante considero ter espaço para discutir hipóteses e revisar o próprio raciocínio clínico.

Competência também envolve criar mecanismos para identificar e corrigir os próprios erros.

12/08/2026

O ambiente participa do nosso comportamento muito mais do que costumamos perceber.

Nós aprendemos observando outras pessoas, respondemos às normas dos grupos aos quais pertencemos e ajustamos comportamentos de acordo com aquilo que é reforçado, tolerado ou desencorajado ao nosso redor. Isso acontece na família, nos relacionamentos, no trabalho e nos grupos sociais.

O ambiente também interfere na exposição a estressores, na qualidade do sono, nos hábitos, no uso de substâncias, na percepção de segurança e até nas oportunidades que uma pessoa tem para desenvolver determinados repertórios.

Na psiquiatria, entender alguém exige conhecer também o contexto em que seus sintomas surgiram e continuam acontecendo.

Por isso, durante uma avaliação, eu quero saber sobre os sintomas, a história e também sobre a vida que acontece ao redor daquele paciente.

11/08/2026

Algumas pessoas realmente têm maior vulnerabilidade ao desenvolvimento de dependências, e isso começa muito antes do primeiro cigarro, da primeira aposta ou do primeiro contato com qualquer outra substância ou comportamento potencialmente aditivo.

Essa vulnerabilidade é construída pela interação entre genética, características individuais, presença de outros transtornos psiquiátricos, experiências precoces e ambiente. Também entram nessa equação fatores como impulsividade, sensibilidade à recompensa, exposição precoce e disponibilidade da substância ou comportamento.

Por isso, duas pessoas podem ter contato semelhante com cigarro, álcool ou apostas e desenvolver trajetórias completamente diferentes.

Entender esses fatores é importante inclusive para o tratamento, porque dependência não é um fenômeno único e os mecanismos que ajudam a mantê-la também variam de pessoa para pessoa.

09/08/2026

Se você mora longe do trabalho, a jornada começa muito antes de bater o ponto.

Quem passa duas horas para ir e duas horas para voltar dedica mais quatro horas do dia ao trabalho. Mesmo fora da empresa, esse tempo continua sendo consumido pela rotina profissional.

No fim do dia, sobra pouco espaço para descanso, lazer, atividade física, família ou qualquer outra coisa que faça parte de uma vida saudável.

Vale a pena salvar este post e responder essas perguntas com calma:

• Quantas horas do meu dia são consumidas pelo trabalho, incluindo o deslocamento?
• Tenho energia para fazer algo que me faz bem quando chego em casa?
• Consigo dormir o tempo necessário na maior parte da semana?
• Tenho tempo para cuidar da minha saúde, dos meus relacionamentos e dos meus interesses?
• Minha rotina atual parece sustentável para os próximos anos?
• Se eu continuar vivendo exatamente assim, como estarei daqui a cinco anos?

Qualidade de vida também é uma questão de tempo. E o tempo é um dos recursos mais importantes para a saúde mental.

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09/08/2026

Reconhecimento no trabalho vai muito além do salário.

A forma como uma empresa valoriza o esforço, oferece oportunidades de crescimento e reconhece quem entrega um bom trabalho influencia diretamente o bem-estar e a motivação das pessoas.

Vale a pena salvar estas perguntas e revisitá-las de tempos em tempos:

• Meu esforço costuma ser reconhecido?
• Tenho oportunidades de crescimento?
• Os critérios de valorização são claros e justos?
• Recebo feedbacks que me ajudam a evoluir?
• Sinto que meu trabalho faz diferença para a equipe?
• Consigo enxergar perspectivas de desenvolvimento onde estou?

Essas respostas ajudam a identificar aspectos do ambiente de trabalho que podem favorecer ou prejudicar a saúde mental ao longo do tempo.

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09/08/2026

Toda empresa precisa identificar os riscos aos quais seus colaboradores estão expostos.

Durante muito tempo, a atenção ficou concentrada nos riscos físicos, como calor, eletricidade e acidentes, e nos riscos químicos, como exposição a substâncias potencialmente nocivas.

Com a atualização da NR-1, os riscos psicossociais passaram a receber maior destaque. Isso inclui fatores da organização do trabalho que podem gerar estresse, sobrecarga, pressão por metas, conflitos, jornadas excessivas e outras condições capazes de impactar a saúde mental dos trabalhadores.

Ter metas, lidar com prazos ou enfrentar períodos de maior demanda faz parte da realidade de muitas empresas. O ponto central é reconhecer esses fatores, avaliar seu impacto e implementar estratégias para reduzir os riscos à saúde.

Saúde mental no trabalho também depende da forma como o trabalho é organizado.

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08/08/2026

Cuidar da saúde mental de outras pessoas exige, antes de tudo, condições mínimas de trabalho.

Existem profissionais altamente capacitados que trabalham sem computador, sem impressora, sem estrutura básica para exercer a própria profissão com segurança e qualidade.

Quando faltam recursos essenciais, o tempo que deveria ser dedicado ao paciente passa a ser consumido por tarefas que poderiam ser simples. O resultado é sobrecarga, desgaste e um sistema que exige cada vez mais de quem já trabalha no limite.

Valorizar a saúde mental também significa oferecer aos profissionais as ferramentas necessárias para fazer um bom trabalho.

Estrutura adequada deixa de ser conforto quando passa a ser requisito para cuidar das pessoas com dignidade.

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08/08/2026

A produtividade costuma mascarar os sinais de que o organismo está operando no limite.

O estresse crônico mantém o eixo hipotálamo, hipófise e adrenal ativado por tempo prolongado. Esse sistema coordena a resposta do corpo às demandas do dia a dia e regula a liberação de cortisol.

Em um primeiro momento, o cortisol favorece energia, foco e disposição para enfrentar desafios. Quando essa ativação se prolonga por semanas ou meses, o eixo perde eficiência e passa a funcionar de forma desregulada.

Nesse cenário, surgem cansaço persistente, queda da motivação, dificuldade de concentração e sensação de esgotamento. Esses sintomas fazem parte de uma resposta fisiológica ao excesso de estresse acumulado e vão muito além da simples fadiga.

Compreender esse mecanismo ajuda a reconhecer que o corpo também tem limites biológicos para sustentar um ritmo intenso.

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