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Dr. Eduardo Barcelos Rached, Rua Luiz Silva Diniz, 2201, Franca (2026)

21/09/2026

💉 INSULINA SEMANAL: O QUE É E PARA QUEM PODE SER ÚTIL?

Os endocrinologistas e, principalmente, os pacientes que necessitam de insulina, têm muito a comemorar.

Uma das novidades no tratamento do diabetes é a insulina icodeca, Awiqli®, uma insulina basal de ação ultralonga desenvolvida para ser aplicada apenas uma vez por semana.

No Brasil, a insulina icodeca já foi aprovada pela Anvisa, mas ainda não existe uma data oficial para sua comercialização.

🩺 O que é uma insulina basal?

A insulina basal mantém uma quantidade contínua de insulina no organismo ao longo do dia e da noite, ajudando a controlar a glicose entre as refeições e durante o sono.

Já a insulina rápida ou ultrarrápida é utilizada principalmente junto às refeições, para controlar a elevação da glicose depois que comemos.

A grande inovação da icodeca é esta: ela pode substituir a insulina basal aplicada diariamente por apenas uma aplicação semanal.

📅 Na prática:

7 aplicações por semana passam a ser apenas 1.

Ao longo de um ano, são aproximadamente 365 aplicações reduzidas para cerca de 52.

Para quem convive diariamente com a insulinoterapia, isso pode representar menos picadas, menos desconforto, maior praticidade e uma rotina de tratamento mais simples.

📚 E os estudos?

A insulina icodeca foi avaliada no programa de estudos clínicos ONWARDS.

Nos pacientes com diabetes tipo 2, mostrou controle da glicemia semelhante, e em alguns cenários superior, ao observado com insulinas basais de uso diário.

🩸 E no diabetes tipo 1?

A insulina semanal substitui apenas a insulina basal. O paciente continua precisando utilizar insulina rápida ou ultrarrápida nas refeições, porque são funções diferentes no tratamento.

Portanto, não estamos falando simplesmente de uma insulina que dura mais.

É uma possibilidade de reduzir o número de aplicações e tornar a insulinoterapia mais prática para pacientes que necessitam de insulina basal.

❤️ Às vezes, uma grande inovação não é apenas fazer o tratamento funcionar melhor. É fazer com que ele pese menos na vida do paciente.

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Dr. Eduardo Barcelos Rached | CRM-SP 139565 | Cardiologia

14/09/2026

Alguns medicamentos usados no tratamento da hiperplasia benigna da próstata também podem interferir na pressão arterial.

A próstata aumentada pode causar dificuldade para urinar, jato fraco, gotejamento, sensação de esvaziamento incompleto, aumento da frequência urinária e necessidade de levantar à noite para urinar.

💊 Entre os medicamentos utilizados estão os alfabloqueadores, como a doxazosina e a tamsulosina.

✅ A doxazosina, assim como outros representantes dessa classe, foi muito utilizada no passado também como medicamento anti-hipertensivo. Com a evolução do tratamento da hipertensão e o surgimento de opções mais eficazes e mais adequadas para proteção cardiovascular, esses medicamentos deixaram de fazer parte da rotina do tratamento da pressão alta.

❗ No entanto, a doxazosina continua tendo um papel importante no tratamento dos sintomas urinários relacionados à hiperplasia prostática benigna.

E justamente porque também promove relaxamento dos vasos sanguíneos, pode causar queda da pressão arterial.

⚠️ Isso merece atenção principalmente quando o homem já utiliza outros medicamentos para hipertensão.

A associação da doxazosina, prescrita pelo urologista, com anti-hipertensivos já utilizados pelo paciente pode potencializar a queda da pressão arterial e aumentar o risco de tontura, fraqueza, escurecimento da visão ao se levantar, sensação de desmaio e até síncope.

Por isso, essa combinação exige cuidado e deve ser avaliada de forma conjunta, evitando sobreposição de efeitos sempre que possível.

Cardiologista, urologista e clínico devem conhecer o tratamento completo do paciente para garantir mais segurança e individualização. 🤝

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07/09/2026

Índice Tornozelo-Braquial: um exame que também fala sobre a saúde do coração!

🤔 Hoje quero falar de um exame muito utilizado na cirurgia vascular, mas que conversa diretamente com a cardiologia, neurologia, endocrinologia e clínica médica: o Índice Tornozelo-Braquial, ou ITB.

Ele é simples e útil para investigar a circulação das pernas e identificar sinais de aterosclerose nas artérias dos membros inferiores, causada pelo acúmulo de placas que podem estreitar ou obstruir esses vasos.

🩺 Como o ITB é feito?

Após alguns minutos de repouso, mede-se a pressão sistólica nos braços e nas artérias dos tornozelos, utilizando um manguito de pressão e um aparelho Doppler portátil.

Depois, fazemos uma conta simples:

pressão do tornozelo ÷ pressão do braço = ITB

Por exemplo: se a pressão no tornozelo for 100 mmHg e a do braço 120 mmHg, o índice será aproximadamente 0,83.

📊 Como interpretar?

✅ 1,00 a 1,40: geralmente normal
⚠️ 0,91 a 0,99: limítrofe
🔴 ≤ 0,90: anormal e sugestivo de doença arterial periférica
⚠️ > 1,40: pode indicar artérias muito rígidas ou calcificadas

Quando o ITB está baixo, pode haver redução do fluxo sanguíneo pelas artérias das pernas.

E aqui está um ponto importante: quem apresenta aterosclerose nas artérias dos membros inferiores também tem maior probabilidade de apresentar placas em outros territórios, como coração e cérebro, aumentando o risco de infarto e AVC. ❤️🧠

🩺 O tratamento é individualizado e em alguns pacientes com claudicação, também pode ser indicado o cilostazol.

Embora seja muito utilizado na cirurgia vascular, o ITB também é relevante para outras áreas porque ajuda a identificar a doença arterial sistêmica.

Hoje existem aparelhos automáticos que estimam o índice, mas o método tradicional utiliza manguito de pressão e Doppler portátil.

✨ É um exame não invasivo, indolor, rápido e seguro.

❤️ Cuidar das artérias das pernas também é cuidar do coração e do cérebro.

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31/08/2026

Vocês têm acompanhado por aqui que eu venho falando bastante sobre as novidades no tratamento da obesidade, do diabetes, do colesterol e das doenças metabólicas.

Hoje chegou a vez de falar sobre mais uma molécula que está no nosso radar: a Survodutida. 🔬

A Survodutida é uma medicação injetável, de aplicação semanal, que atua simultaneamente em dois receptores: GLP-1 e glucagon.

E por que essa combinação chama atenção? 👀

O GLP-1 contribui para aumentar a saciedade e reduzir o apetite. Já o glucagon, quando ativado de forma controlada nessa combinação, pode favorecer o aumento do gasto energético e influenciar a utilização de energia pelo organismo.

A proposta, portanto, é atuar em diferentes mecanismos relacionados ao metabolismo: reduzir a ingestão alimentar e, ao mesmo tempo, atuar sobre o metabolismo energético. ⚙️

📚 Nos estudos de fase 3, a survodutida apresentou redução significativa do peso corporal. No SYNCHRONIZE-1, a redução chegou a 16,6% em 76 semanas em uma das análises de dose.

Outro ponto que chama atenção é o efeito sobre a gordura no fígado. 🫀

Em pessoas com obesidade e MASLD, a survodutida promoveu redução média de 58,7% na gordura hepática após 48 semanas, avaliada por ressonância magnética. Além disso, 84,2% dos participantes tiveram redução de pelo menos 30% da gordura hepática. 📉

Esses resultados reforçam algo fundamental: o tratamento da obesidade vai muito além do número na balança.

Estamos falando de peso, gordura visceral, fígado e saúde metabólica como um todo. ❤️‍🩹

⚠️ Importante: a survodutida ainda é um medicamento em investigação e não está disponível para prescrição no Brasil.

A medicina metabólica está avançando rapidamente, e eu continuo acompanhando essas novidades para trazer informação com ciência, clareza e responsabilidade.

🩺 Não é apenas perder peso. É tratar a doença metabólica com seriedade e ética.

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24/08/2026

Esta semana temos o dia 29 de agosto | Dia Nacional de Combate ao Fumo. Você sabia que fumar não prejudica apenas os pulmões. O cigarro também agride diretamente o sistema cardiovascular.

🫀 O que acontece com o coração e os vasos?

1️⃣ A fumaça do tabaco favorece a lesão das artérias e a formação de placas de gordura.

2️⃣ A nicotina pode aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca, fazendo o coração trabalhar mais.

3️⃣ O tabagismo aumenta o risco de infarto, AVC e outras doenças cardiovasculares. Mesmo o consumo ocasional e a exposição à fumaça do cigarro também oferecem riscos.

💡 E existe uma boa notícia: parar de fumar traz benefícios para o organismo em pouco tempo. A pressão e a frequência cardíaca começam a se normalizar já nos primeiros minutos, e, com o passar dos anos, o risco cardiovascular continua diminuindo.

🚭 Parar de fumar nem sempre é fácil, porque o tabagismo é uma doença relacionada à dependência da nicotina. Por isso, buscar ajuda profissional pode fazer toda a diferença. O SUS oferece tratamento para quem deseja parar de fumar.

É fumante? Seu coração merece ainda mais atenção. Mantenha suas consultas e exames cardiovasculares em dia.

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17/08/2026

Uma das novidades recentes no tratamento da obesidade e do diabetes é a ORFORGLIPRONA, um agonista do receptor de GLP-1 administrado por via oral.

📚 Em estudos de fase 3, o medicamento apresentou resultados relevantes:

1️⃣ Redução do peso corporal, chegando a 9,6% em 72 semanas na maior dose avaliada em um estudo com pessoas com obesidade e diabetes tipo 2.

2️⃣ Melhora do controle da glicemia, com redução da hemoglobina glicada.

3️⃣ Melhora de parâmetros cardiometabólicos, acompanhando a redução do peso e o melhor controle metabólico.

O que chama atenção é que se trata de uma molécula de GLP-1 de uso oral, administrada uma vez ao dia e que não precisa ser tomada em jejum nem exige as mesmas restrições de alimentação e ingestão de água da semaglutida oral, já disponível no mercado brasileiro. Esse é um ponto prático que pode favorecer a comodidade e a adesão ao tratamento.

Nos Estados Unidos, a ORFORGLIPRONA já foi aprovada pelo FDA e está sendo comercializada com o nome FOUNDAYO™, da Eli Lilly.

⚠️ No Brasil, porém, a ORFORGLIPRONA ainda não está disponível e não há, até o momento, uma data definida para sua chegada ao mercado. Cada país possui sua própria legislação, seus processos regulatórios e seu tempo de avaliação e aprovação pelas autoridades sanitárias.

Por isso, uma medicação já aprovada e disponível em outro país não deve ser apresentada automaticamente como uma opção terapêutica disponível no Brasil.

Acompanho essa notícia com bastante otimismo. A possibilidade de termos uma nova opção oral, eficaz e de administração mais simples é muito interessante e pode ampliar, no futuro, as alternativas para o tratamento da obesidade, do diabetes e das doenças cardiometabólicas.

Como médico, acompanho essas novidades porque elas ajudam a entender para onde está caminhando a medicina, sempre com entusiasmo pelas inovações, mas também com o cuidado de respeitar a evidência científica e o processo regulatório de cada país.

🩺 A ciência avança quando novas possibilidades são estudadas com rigor e incorporadas à prática com responsabilidade.

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10/08/2026

Nesta semana do Dia do Cardiologista, quero retribuir a confiança de cada um de vocês da melhor forma que conheço: compartilhando conhecimento. ❤️

👉 Preparei uma série de conteúdos baseados em evidências científicas, com informações práticas e confiáveis para ajudar você a cuidar melhor do seu coração e da sua saúde cardiovascular.

🥰 Espero que cada publicação seja mais do que um post: que seja um incentivo à prevenção, ao autocuidado e a escolhas que façam diferença na sua vida.

Receba este conteúdo como o meu presente para você.

Com carinho e gratidão, obrigado pela confiança de sempre. ❤️

Dr. Eduardo Barcelos Rached – CRM-SP 139565 | Cardiologista

03/08/2026

Um comprimido por dia que derruba o colesterol ruim em mais da metade? A novidade é real e merece atenção.

💊 Você já me viu falar bastante do LDL, o colesterol ruim, e não é à toa: ele é um dos fatores de risco mais silenciosos para infarto e AVC. Boa parte dele é produzida pelo próprio corpo, principalmente pelo fígado, com forte influência genética.

❗ Alimentação, atividade física e controle do peso são a base, e as estatinas seguem como o pilar do tratamento. Mas nem sempre isso é suficiente para levar o LDL até a meta de cada paciente.

🟡 A novidade que está movimentando a cardiologia é o enlicitide, nome comercial Lipfendra: o primeiro inibidor da PCSK9 em comprimido, tomado uma vez ao dia. No estudo de fase 3 CORALreef Lipids, ele reduziu o LDL em cerca de 56% na comparação com o placebo, mesmo em quem já usava outros tratamentos, como as tradicionais estatinas.

O interessante é que ele reúne a potência dos inibidores da PCSK9, que antes só existiam na forma injetável, com a praticidade de um comprimido.

👉🏼 Um ponto importante, sem criar falsa expectativa: a aprovação foi nos Estados Unidos e ainda não significa que o remédio esteja disponível no Brasil. E há a questão do acesso, porque o custo dessa classe costuma limitar bastante o seu uso.

É um avanço promissor. A torcida é para que ele chegue por aqui de forma eficaz, prática e com um preço que amplie, de verdade, o acesso dos pacientes.

⚠️ Nada de autodiagnóstico ou automedicação. O controle do colesterol é individual e deve ser definido com o seu cardiologista.

📲 Agendamentos: (16) 99999-2468 ❤️ Cuide do seu coração com a mesma paixão.

Dr. Eduardo Barcelos Rached – CRM-SP 139565 | Cardiologista

27/07/2026

Muito se tem falado sobre os novos medicamentos para obesidade e diabetes. Mas uma dúvida frequente no consultório é: a semaglutida perdeu espaço? 👇🏼

❌ A resposta é não.

A semaglutida continua sendo uma medicação muito importante no tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2, principalmente porque possui amplo respaldo científico.

1️⃣ Proteção cardiovascular:

👉🏼 Em pacientes selecionados, a semaglutida demonstrou reduzir o risco de infarto, AVC e morte cardiovascular.

👉🏼 Por estar há mais tempo em uso e já ter sido estudada em diferentes grupos de pacientes, ela possui uma das evidências cardiovasculares mais consolidadas entre as medicações dessa classe.

👉🏼 Isso é especialmente relevante na cardiologia, porque muitos dos pacientes atendidos por mim e por outros cardiologistas já apresentam risco cardiovascular elevado ou alguma doença do coração.

2️⃣ Benefícios além do emagrecimento:

👉🏼 Além de ajudar na perda de peso e no controle da glicose, a semaglutida pode melhorar diversos fatores ligados à saúde metabólica.

👉🏼 Em pacientes específicos, também existem benefícios demonstrados para os rins e para o fígado.

👉🏼 No Brasil, uma apresentação de semaglutida também possui aprovação para tratar uma forma mais avançada de gordura no fígado, quando já existem inflamação e fibrose, mas ainda não há cirrose.

3️⃣ Mais opções e possibilidade

👉🏼 A Anvisa aprovou recentemente a primeira caneta de semaglutida sintética desenvolvida por uma empresa brasileira, inicialmente indicada para o tratamento do diabetes tipo 2.

👉🏼 É importante lembrar que medicações não devem ser escolhidas apenas com base em qual promove maior perda de peso.

👉🏼 Cada paciente possui um perfil diferente, com riscos, objetivos, doenças associadas, contraindicações e necessidades específicas.

💙 Como cardiologista, meu olhar está, mais do que nunca, voltado em primeiro lugar para a saúde cardiovascular do paciente, sempre respeitando a indicação correta, a avaliação individualizada e os princípios éticos de uma prescrição responsável.

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20/07/2026

Coração e rins: uma parceria que pode salvar vidas.

Você sabia que quando o coração começa a falhar, os rins também podem sofrer? E o contrário também é verdadeiro. Essa relação é conhecida como síndrome cardiorrenal.

💙 Os rins recebem cerca de 20 a 25% de todo o sangue bombeado pelo coração. Quando o coração perde força, eles recebem menos sangue e podem perder função. Já doenças como hipertensão e diabetes podem lesar os rins, favorecendo retenção de líquidos, aumento da pressão e maior risco de insuficiência cardíaca, infarto e arritmias.

A boa notícia é que hoje contamos com tratamentos que protegem os dois órgãos ao mesmo tempo.

1️⃣ Gliflozinas (dapagliflozina e empagliflozina): além do diabetes, reduzem internações por insuficiência cardíaca e ajudam a preservar a função dos rins.

2️⃣ Semaglutida: além do controle do diabetes e da obesidade, também oferece benefícios cardiovasculares e pode contribuir para proteger a função renal em muitos pacientes.

3️⃣ Finerenona: aprovada para doença renal crônica associada ao diabetes tipo 2, com resultados promissores na proteção cardiorrenal.

4️⃣ IECAs e BRAs (como enalapril, ramipril e losartana): além de controlar a pressão, ajudam a proteger coração e rins quando bem indicados.

⚠️ Outro alerta importante: o uso frequente de anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, pode prejudicar os rins, aumentar a pressão e descompensar doenças cardíacas.

❤️ E lembre-se: um ultrassom normal nem sempre significa rins saudáveis. Exames como a relação albumina/creatinina urinária conseguem identificar lesões precoces antes mesmo de alterações na creatinina.

❤️ Hoje sabemos que não faz mais sentido tratar órgãos isoladamente. Coração e rins trabalham juntos, e proteger um significa, muitas vezes, proteger o outro.

❤️ Quanto mais cedo identificamos alterações, maiores são as chances de evitar insuficiência cardíaca, diálise, infarto, AVC e outras complicações.

📲 Agende sua consulta: (16) 99999-2468

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