Dr. Leonardo Jacobsen

Dr. Leonardo Jacobsen Informações para nos contatar, mapa e direções, formulário para nos contatar, horário de funcionamento, serviços, classificações, fotos, vídeos e anúncios de Dr. Leonardo Jacobsen, Ginecologista obstetra, Rua Coronel Aristiliano Ramos, 686, sala 7, Gaspar.

Dr. Leonardo Jacobsen |Ginecologia & Obstetrícia | Endoscopia Ginecológica
Atendimento particular e convênios na cidade de Gaspar, Santa catarina
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Fluxo intenso, mastalgia, TPM importante e insônia não são o problema. São a consequência.O grande erro é acreditar que ...
11/07/2026

Fluxo intenso, mastalgia, TPM importante e insônia não são o problema. São a consequência.

O grande erro é acreditar que basta equilibrar estradiol e progesterona.
Antes disso, você precisa entender o que levou a esse desequilíbrio.

Inflamação crônica de baixo grau, resistência à insulina, disbiose intestinal e alterações no metabolismo dos estrogênios frequentemente fazem parte da fisiopatologia.

Na Terapia Hormonal Feminina, o objetivo não é apenas controlar sintomas, mas é restabelecer a fisiologia.

É exatamente esse raciocínio clínico que aprofundamos no HORMOFEM.

Comente “HM6” e garanta seu acesso à pré-venda da próxima turma. As inscrições abrem em 04/08.

Conteúdo destinado exclusivamente a profissionais da saúde.
Referência: Patel S et al. Biomed Pharmacother. 2018;102:403-411.

Tirzepatida‎ pode‎ reduzir‎ a‎ libido?⁣⁣Pode‎ acontecer,‎ mas‎ precisamos‎ ter‎ cuidado‎ com‎ essa‎ afirmação.⁣⁣A‎ reduç...
10/07/2026

Tirzepatida‎ pode‎ reduzir‎ a‎ libido?

⁣Pode‎ acontecer,‎ mas‎ precisamos‎ ter‎ cuidado‎ com‎ essa‎ afirmação.

⁣A‎ redução‎ da‎ libido‎ não‎ é‎ um‎ efeito‎ adverso‎ clássico,‎ frequente‎ e‎ bem‎ estabelecido‎ da‎ tirzepatida.

⁣Na‎ prática,‎ eu‎ pensaria‎ em‎ dois‎ níveis‎ de‎ plausibilidade‎ (leia‎ a‎ figura)

⁣O‎ primeiro‎ é‎ a‎ via‎ energético-metabólica.
⁣O‎ segundo‎ nível‎ é‎ a‎ hipótese‎ neurobiológica.‎

⁣Se‎ a‎ libido‎ caiu‎ logo‎ após‎ iniciar‎ ou‎ aumentar‎ a‎ dose,‎ junto‎ com‎ náusea,‎ inapetência,‎ fadiga,‎ perda‎ rápida‎ de‎ peso‎ ou‎ baixa‎ ingestão‎ alimentar,‎ eu‎ suspeitaria‎ mais‎ de‎ efeito‎ indireto‎ por‎ baixa‎ disponibilidade‎ energética‎ ou‎ baixa‎ tolerabilidade.

⁣Se‎ a‎ queda‎ da‎ libido‎ vem‎ junto‎ com‎ apatia,‎ menor‎ prazer‎ geral,‎ menor‎ interesse‎ por‎ comida,‎ vinho,‎ compras,‎ sexo‎ e‎ outras‎ recompensas,‎ eu‎ pensaria‎ em‎ um‎ fenótipo‎ mais‎ central,‎ algo‎ próximo‎ de‎ um‎ “apagamento”‎ dos‎ circuitos‎ de‎ recompensa.‎ É‎ difícil‎ provar,‎ mas‎ vale‎ perguntar.

⁣E‎ também‎ é‎ importante‎ lembrar:‎ em‎ algumas‎ pessoas,‎ a‎ libido‎ pode‎ melhorar‎ com‎ o‎ emagrecimento,‎ melhora‎ metabólica,‎ melhora‎ de‎ autoestima,‎ redução‎ de‎ dor,‎ melhora‎ de‎ disposição‎ e‎ melhora‎ da‎ autoimagem‎ corporal.‎ Então‎ o‎ efeito‎ não‎ é‎ igual‎ para‎ todos.

⁣Minha‎ conclusão‎ prática‎ é:‎ tirzepatida‎ pode‎ estar‎ associada‎ à‎ redução‎ de‎ libido‎ em‎ alguns‎ pacientes,‎ mas‎ a‎ evidência‎ ainda‎ é‎ insuficiente‎ para‎ dizer‎ que‎ é‎ um‎ efeito‎ direto,‎ frequente‎ e‎ causal.

⁣Quando‎ isso‎ acontece,‎ eu‎ investigaria‎ antes‎ de‎ tudo:‎ dose,‎ tempo‎ de‎ início,‎ velocidade‎ da‎ perda‎ de‎ peso,‎ ingestão‎ de‎ proteína,‎ ingestão‎ calórica,‎ náuseas,‎ sono,‎ fadiga,‎ treino‎ de‎ força,‎ humor,‎ anedonia,‎ medicamentos‎ em‎ uso,‎ ciclo‎ hormonal,‎ ressecamento‎ vaginal,‎ dor‎ sexual‎ e‎ contexto‎ do‎ relacionamento.

⁣Muitas‎ vezes,‎ o‎ caminho‎ não‎ é‎ simplesmente‎ “culpar‎ a‎ medicação”,‎ mas‎ ajustar‎ o‎ ritmo‎ do‎ tratamento,‎ melhorar‎ nutrição,‎ preservar‎ massa‎ magra,‎ corrigir‎ sono,‎ avaliar‎ hormônios‎ quando‎ indicado‎ e‎ individualizar‎ a‎ dose.

Hoje‎ é‎ dia‎ de‎ celebrar.⁣⁣Celebrar‎ a‎ o‎ conhecimento‎ desse‎ cara,‎ e‎ a‎ incansável‎ disposição‎ que‎ ele‎ tem‎ pa...
07/07/2026

Hoje‎ é‎ dia‎ de‎ celebrar.

⁣Celebrar‎ a‎ o‎ conhecimento‎ desse‎ cara,‎ e‎ a‎ incansável‎ disposição‎ que‎ ele‎ tem‎ para‎ estudar,‎ ensinar,‎ pesquisar‎ e‎ inspirar‎ a‎ todos‎ que‎ o‎ conhecem‎ e‎ o‎ acompanham.

⁣Diogo,‎ amigo‎ e‎ irmão‎ que‎ a‎ medicina‎ me‎ deu,‎ parabéns‎ pela‎ apresentação‎ e‎ aprovação‎ da‎ sua‎ dissertação‎ de‎ mestrado.

⁣Sua‎ pesquisa‎ ajuda‎ a‎ colocar‎ o‎ lipedema‎ em‎ outro‎ nível‎ de‎ discussão.‎

⁣Não‎ apenas‎ como‎ uma‎ doença‎ linfo-vascular,‎ mas‎ como‎ uma‎ condição‎ complexa,‎ atravessada‎ por‎ hormônios,‎ metabolismo,‎ doenças‎ ginecológicas‎ e‎ pela‎ realidade‎ clínica‎ das‎ pacientes.

⁣Tenho‎ muito‎ orgulho‎ de‎ acompanhar‎ de‎ perto‎ essa‎ trajetória‎ e‎ dividir‎ ideias,‎ projetos,‎ congressos,‎ pesquisas‎ e‎ tantos‎ momentos‎ da‎ vida‎ contigo.

⁣Parabéns,‎ Mestre.
⁣Muito‎ feliz‎ por‎ você.

⁣Que‎ venha‎ o‎ doutorado.‎ Estamos‎ juntos‎ contigo!

01/07/2026

Vídeo completo sobre o Artigo.

O‎ que‎ quase‎ ninguém‎ percebeu‎ no‎ estudo‎ da‎ retatrutida?⁣⁣O‎ TRIUMPH-1‎ mostrou‎ que‎ as‎ mulheres‎ perderam‎ mais...
29/06/2026

O‎ que‎ quase‎ ninguém‎ percebeu‎ no‎ estudo‎ da‎ retatrutida?

⁣O‎ TRIUMPH-1‎ mostrou‎ que‎ as‎ mulheres‎ perderam‎ mais‎ peso‎ que‎ os‎ homens‎ em‎ todos‎ os‎ braços‎ ativos:
⁣•‎ 4‎ mg:‎ mulheres‎ −21,3%‎ vs‎ homens‎ −14,6%
•‎ 9‎ mg:‎ mulheres‎ −28,7%‎ vs‎ homens‎ −20,5%
•‎ 12‎ mg:‎ mulheres‎ −30,8%‎ vs‎ homens‎ −23,2%

⁣E‎ isso‎ não‎ apareceu‎ apenas‎ com‎ a‎ retatrutida.

⁣Nos‎ estudos‎ SURMOUNT‎ com‎ tirzepatida,‎ a‎ mesma‎ tendência‎ já‎ havia‎ sido‎ observada:‎ mulheres‎ apresentaram‎ maior‎ perda‎ ponderal‎ percentual‎ do‎ que‎ homens.

⁣Por‎ quê?

⁣Uma‎ das‎ hipóteses‎ mais‎ relevantes‎ é‎ a‎ interação‎ entre‎ estrogênio‎ e‎ sinalização‎ incretínica.

⁣O‎ estradiol‎ pode‎ modular‎ saciedade,‎ sensibilidade‎ metabólica,‎ tecido‎ adiposo,‎ inflamação‎ e‎ resposta‎ central‎ ao‎ GLP-1.‎

⁣Por‎ isso,‎ a‎ resposta‎ aos‎ análogos‎ incretínicos‎ pode‎ não‎ depender‎ apenas‎ da‎ molécula,‎ mas‎ também‎ do‎ terreno‎ hormonal‎ da‎ paciente.

⁣E‎ aqui‎ entra‎ a‎ menopausa.

⁣Com‎ a‎ queda‎ do‎ estradiol,‎ parte‎ dessa‎ vantagem‎ metabólica‎ feminina‎ pode‎ se‎ perder.

⁣O‎ estudo‎ do‎ grupo‎ da‎ Hurtado‎ reforça‎ essa‎ hipótese:‎ em‎ mulheres‎ pós-menopausa‎ tratadas‎ com‎ tirzepatida,‎ aquelas‎ em‎ terapia‎ hormonal‎ da‎ menopausa‎ tiveram‎ maior‎ perda‎ de‎ peso‎ do‎ que‎ aquelas‎ usando‎ tirzepatida‎ isoladamente.

⁣•‎ Tirzepatida‎ +‎ THM:‎ −19,2%
•‎ Tirzepatida‎ sem‎ THM:‎ −14,0%

⁣A‎ pergunta‎ não‎ é‎ apenas:‎ qual‎ incretínico‎ usar?

⁣A‎ pergunta‎ também‎ é:‎ em‎ que‎ ambiente‎ hormonal‎ essa‎ molécula‎ está‎ atuando?

⁣Você‎ também‎ percebe‎ isso‎ na‎ prática?

⁣Comente‎ sua‎ experiência‎ e‎ compartilhe‎ com‎ um‎ colega‎ que‎ atende‎ obesidade,‎ menopausa‎ ou‎ terapia‎ hormonal.

Você‎ já‎ observou‎ melhora,‎ ou‎ piora,‎ de‎ sintomas‎ de‎ endometriose‎ em‎ mulheres‎ que‎ usaram‎ tirzepatida‎ ou‎ ag...
27/06/2026

Você‎ já‎ observou‎ melhora,‎ ou‎ piora,‎ de‎ sintomas‎ de‎ endometriose‎ em‎ mulheres‎ que‎ usaram‎ tirzepatida‎ ou‎ agonistas‎ de‎ GLP-1‎ por‎ outras‎ indicações?

⁣Dor‎ pélvica,‎ cólica,‎ dor‎ intestinal,‎ dor‎ lombar,‎ fadiga,‎ qualidade‎ de‎ vida…‎ deixe‎ seu‎ relato‎ nos‎ comentários.

⁣Esse‎ tipo‎ de‎ observação‎ tem‎ valor‎ para‎ a‎ ciência‎ e‎ ajuda‎ a‎ guiar‎ os‎ próximos‎ estudos.

⁣O‎ link‎ para‎ o‎ artigo‎ completo‎ está‎ no‎ meu‎ perfil.

⁣Abraços,‎
⁣Dr.‎ Léo

14/06/2026

Abertas as inscrições para a 2ª Turma da Pos-graduação em Ginecologia Clínica e Endocrinologia Feminina. Venha estudar conosco !

🇺🇸‎ 23‎ dias,‎ 3700km,‎ 4‎ estados‎ e‎ 10‎ cidades.⁣⁣Levamos‎ conosco‎ o‎ pôr‎ do‎ sol‎ sobre‎ o‎ Mississippi,‎ o‎ silên...
10/06/2026

🇺🇸‎ 23‎ dias,‎ 3700km,‎ 4‎ estados‎ e‎ 10‎ cidades.

⁣Levamos‎ conosco‎ o‎ pôr‎ do‎ sol‎ sobre‎ o‎ Mississippi,‎ o‎ silêncio‎ das‎ montanhas‎ em‎ Smokies,‎ O‎ Blues‎ de‎ Memphis‎ e‎ o‎ Jazz‎ derramado‎ de‎ New‎ Orleans.‎

⁣Agradecemos‎ a‎ Deus‎ pela‎ viagem,‎ por‎ ter‎ conhecido‎ St.‎ Augustine‎, as Catedrais,‎ Igrejas‎ e‎ Capelas‎ históricas.

⁣“Tudo‎ tem‎ o‎ seu‎ tempo‎ determinado,‎ e‎ há‎ tempo‎ para‎ todo‎ o‎ propósito‎ debaixo‎ do‎ céu.”‎ (Ecl‎ 3,1)

⁣Obrigado‎ ‎ pelas‎ milhas,‎ calorias‎ e‎ momentos‎ inesquecíveis‎ compartilhados!

A endometriose é uma das doenças mais negligenciadas na prática clínica e isso não acontece por falta de sintoma.Durante...
11/05/2026

A endometriose é uma das doenças mais negligenciadas na prática clínica e isso não acontece por falta de sintoma.

Durante anos, essas pacientes são tratadas com:
– Anticoncepcional para “regular ciclo”
– Analgésicos para dor
– Condutas sintomáticas

E não acontece a investigação da causa.

A endometriose é uma doença inflamatória, estrogênio-dependente, com alteração imunológica e resistência à progesterona.

E enquanto o médico não entende isso, ele continua tratando consequência e não a doença.
E tudo isso começa no raciocínio clínico.

Em meio a tantas polêmicas há também muitas desinformações. Esse é um post mais antigo que vejo necessidade de reposta-l...
08/05/2026

Em meio a tantas polêmicas há também muitas desinformações. Esse é um post mais antigo que vejo necessidade de reposta-lo. Infelizmente existem inúmeros médicos mal-informados repassando informações sem nenhuma base científica.
Aqui está uma análise totalmente imparcial e embasada em farmacologia a respeito das progestinas androgênicas.
Se você é médico ginecologista, sugiro fortemente que lia as referências e não só o post.

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