01/07/2026
O fezolinetanto (VEOZA) é um antagonista seletivo dos receptores de neurocinina 3 (NK3).
Mecanismo de ação:
Durante a menopausa, a queda dos níveis de estrogênio provoca uma hiperatividade de neurônios hipotalâmicos chamados neurônios KNDy (kisspeptina/neurocinina B/dinorfina). Esses neurônios participam da regulação da temperatura corporal. A neurocinina B estimula esses neurônios por meio dos receptores NK3.
Com a redução do estrogênio:
1. A atividade inibitória do estrogênio sobre os neurônios KNDy diminui.
2. A sinalização da neurocinina B aumenta.
3. O centro termorregulador do hipotálamo torna-se instável.
4. Pequenas variações de temperatura corporal passam a desencadear mecanismos exagerados de dissipação de calor (vasodilatação cutânea e sudorese), gerando os fogachos.
O fezolinetanto atua bloqueando os receptores NK3, impedindo a ligação da neurocinina B e reduzindo a hiperatividade dos neurônios KNDy. Com isso, restaura parcialmente o equilíbrio do centro termorregulador do hipotálamo e diminui a frequência e a intensidade dos fogachos.
Pontos importantes:
* É um tratamento não hormonal.
* Não repõe estrogênio nem atua diretamente nos receptores estrogênicos.
* Tem eficácia comprovada na redução dos fogachos moderados a graves da menopausa.
* Requer monitorização da função hepática, pois há relatos de elevação de enzimas hepáticas e raros casos de lesão hepática.
