Consultorio de Neurofisiologia Dr. Yanes Brum Bello

29/08/2026

A vacinação fez com que nossa geração deixasse de conviver com doenças devastadoras, como a poliomielite. Justamente por não vermos mais crianças com paralisia, muitos passaram a subestimar o risco dessas infecções. Com a queda da cobertura vacinal e o avanço da desinformação, doenças já controladas podem voltar. A Revolta da Vacina também nos lembra que coerção sem diálogo gera resistência. O caminho mais eficaz é informação transparente, educação em saúde e confiança na ciência.

28/08/2026

A fraqueza escapular apresenta amplo diagnóstico diferencial. Entre as principais causas estão as distrofias musculares, especialmente FSHD, calpainopatia, disferlinopatia e distrofias relacionadas ao colágeno VI; miopatias como doença de Pompe, miopatias inflamatórias e miopatias miofibrilares; além de neuropatias do nervo torácico longo, acessório ou dorsal da escápula. Deve-se considerar ainda plexopatia braquial, síndrome de Parsonage-Turner, radiculopatia cervical e doença do neurônio motor. A presença de dor, assimetria, padrão de progressão, fraqueza facial ou pélvica, alterações sensitivas, CK, ENMG e imagem muscular ajudam a direcionar a investigação.

27/08/2026

Um novo estudo publicado na Nature Medicine mostrou que alterações em proteínas do sangue podem ajudar a prever a manifestação clínica da ELA em portadores assintomáticos de variantes genéticas.

Na coorte principal, 137 participantes forneceram 516 amostras ao longo do seguimento, incluindo 33 pessoas que desenvolveram sintomas. Um painel com 19 proteínas, combinando NfL e marcadores relacionados à desnervação e ao músculo esquelético, previu a fenoconversão em períodos de seis meses a cinco anos, com AUC entre 0,80 e 0,89.

O NfL isolado apresentou bom desempenho para prever uma conversão próxima, mas o painel foi superior nas previsões de longo prazo. Ainda não existe um valor de corte validado nem aplicação clínica individual. Os resultados são promissores principalmente para selecionar participantes em futuros ensaios de prevenção da ELA.

26/08/2026

26/08/2026

Na cirurgia cervical anterior com descompressão e colocação de cage, a monitorização neurofisiológica acompanha a integridade funcional da medula durante etapas críticas, especialmente descompressão e distração do espaço discal.

Em estudo prospectivo multicêntrico com 171 cirurgias cervicais anteriores, complicações neurológicas ocorreram em 1,2%. Os potenciais evocados motores apresentaram especificidade de 95,2% e valor preditivo negativo de 99,4%; os alertas verdadeiros ocorreram durante a descompressão ou distração. Uma metanálise com 26.357 cirurgias anteriores encontrou sensibilidade de 71% e especificidade de 98% para a monitorização.

Portanto, ela permite reconhecer sofrimento medular em tempo real e orientar correções imediatas. Contudo, os estudos ainda não demonstraram redução estatisticamente significativa de lesão neurológica em distração do espaço cervical de rotina; sua justificativa é mais forte nos pacientes com mielopatia, compressão medular acentuada ou procedimentos mais complexos.

Neurofisiologia

26/08/2026

Em ano eleitoral, já sabemos como funciona: querem fazer agora o que não fizeram nos últimos quatro anos (investir seriamente em pesquisa). Essa iniciativa parece servir apenas para encobrir a falta de investimentos consistentes na ciência brasileira durante todo esse período.

24/08/2026

A síndrome de Parsonage–Turner também pode acometer o membro inferior! Nesses casos, é denominada amiotrofia neurálgica lombossacra ou neuropatia radiculoplexual lombossacra não diabética. Geralmente começa com dor intensa e unilateral, seguida de fraqueza e atrofia muscular. Essa apresentação é considerada rara, mas sua frequência exata ainda não está bem estabelecida.

23/08/2026

Até o momento, não existe evidência científica de que as vacinas contra a COVID-19 causem a doença de Creutzfeldt-Jakob. Segundo o Ministério da Saúde, aproximadamente 85% dos casos são esporádicos, sem causa conhecida; 5–15% são hereditários e menos de 1% são adquiridos por exposição direta ao príon, geralmente em procedimentos médicos contaminados. No Brasil, já haviam sido notificadas 1.576 suspeitas de DCJ entre 2005 e 2021, demonstrando que a doença era conhecida e monitorada muito antes da vacinação contra a COVID-19. Um diagnóstico após a vacina representa apenas uma relação temporal e não comprova causalidade. Fonte: Ministério da Saúde⁠

21/08/2026

A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), a “doença da vaca louca” e o kuru pertencem ao grupo das doenças priônicas. Elas são causadas pelo acúmulo de proteínas príon anormalmente dobradas no cérebro, levando a uma neurodegeneração rápida e progressiva. Apesar de compartilharem o mesmo mecanismo, são doenças distintas: a DCJ geralmente ocorre de forma esporádica; a “vaca louca” refere-se à encefalopatia espongiforme bovina, cuja transmissão ao ser humano pode causar a variante da DCJ; e o kuru foi associado ao canibalismo ritual praticado no passado por comunidades da Papua-Nova Guiné. São doenças raras, transmissíveis em circunstâncias específicas e, até o momento, sem tratamento curativo.

21/08/2026

Lito Sousa, criador do canal Aviões e Músicas, foi diagnosticado com a doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), uma condição neurológica rara, rapidamente progressiva e ainda sem tratamento capaz de interromper sua evolução.

A DCJ é causada pelo acúmulo de príons, proteínas que assumem uma conformação anormal, e induzem outras proteínas do cérebro a também se dobrarem incorretamente. Esse processo provoca degeneração neuronal e pode causar alterações cognitivas, dificuldade de coordenação, movimentos involuntários e perda progressiva da mobilidade.

Neste momento tão delicado, ficam nosso respeito, solidariedade e carinho ao Lito e à sua família.