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Dra. Rita Mafuz

Endocrinologista CRM 10905
RQE 16016. Membro da Endocrine Society.

11/05/2026

Uma excelente notícia para a endocrinologia pediátrica: a Anvisa aprovou o uso da tirzepatida para o tratamento de diabetes tipo 2 em crianças e adolescentes (acima de 10 anos) no Brasil.

Sabemos que a incidência de diabetes precoce tem crescido, muitas vezes associada à obesidade infantil. Até então, as opções terapêuticas para esse público eram limitadas. A tirzepatida, que atua nos receptores de dois hormônios (GLP-1 e GIP), demonstrou em estudos clínicos uma eficácia robusta no controle glicêmico e na redução de peso, oferecendo uma ferramenta poderosa para evitar complicações futuras.

Essa aprovação representa um marco no cuidado individualizado, permitindo que nossos jovens tenham acesso a tratamentos de ponta. O acompanhamento médico especializado é indispensável para avaliar a indicação e garantir a segurança do tratamento.

Dra. Rita Araújo Mafuz
Médica Endocrinologista
CRM 10905 RQE 16016

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09/05/2026

Um estudo recente publicado na revista Lancet (2026) traz uma perspectiva fascinante sobre a semaglutida. Além do tratamento da obesidade, a medicação demonstrou uma redução significativa de 41% nos dias de consumo pesado de álcool, comparado a 26% no grupo placebo.

A explicação reside no cérebro: a semaglutida atua em áreas ligadas à recompensa, impulso e controle inibitório — as mesmas vias envolvidas nos vícios e no comportamento alimentar. Durante as 26 semanas de acompanhamento, os pacientes também apresentaram redução no "craving" (desejo intenso) e melhora metabólica.

Embora os dados sejam promissores, é importante reforçar que ainda são evidências iniciais. Não se trata de uma cura para o alcoolismo ou indicação formal para esse fim, mas sim um avanço biológico na compreensão de como tratamos o corpo e a mente.

Dra. Rita Araújo Mafuz
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25/04/2026

A esteatose hepática, popularmente conhecida como gordura no fígado, é frequentemente cercada de mitos. O que muita gente não sabe é que ela nem sempre está ligada ao consumo de álcool. Atualmente, o excesso de açúcares refinados e o sedentarismo são os grandes vilões, transformando o fígado em um depósito de energia não utilizada.

Outro ponto crucial: a condição costuma ser silenciosa. Quando os sintomas aparecem, o quadro pode já estar avançado. Além disso, a gordura no fígado não é apenas um problema local; ela é um marcador de risco cardiovascular, aumentando as chances de infarto e AVC. A boa notícia é que, na maioria dos casos, ela é reversível com ajustes no estilo de vida e acompanhamento especializado. Cuide do seu metabolismo!

Dra. Rita Araújo Mafuz
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23/04/2026

A busca pela perda de peso costuma vir acompanhada de soluções que prometem rapidez, mas, na endocrinologia, priorizamos a segurança e a saúde a longo prazo. O uso de canetas emagrecedoras e outros fármacos revolucionou o tratamento da obesidade, agindo em mecanismos metabólicos complexos. No entanto, essas ferramentas não são "mágicas".

Cada organismo possui particularidades hormonais e contraindicações que só uma avaliação criteriosa pode identificar. O uso indiscriminado, sem o suporte de um especialista, pode mascarar problemas subjacentes ou causar efeitos colaterais severos. Lembre-se: o medicamento é um aliado do estilo de vida, não um substituto. Trate seu corpo com o respeito que ele merece e busque sempre orientação profissional para um acompanhamento individualizado e seguro.

Dra. Rita Araújo Mafuz
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15/04/2026

Muitas pessoas recebem o diagnóstico de pré-diabetes e acreditam que o uso de medicações é inevitável. No entanto, a resposta é: nem sempre.

Nessa fase, o corpo está emitindo um sinal de alerta de que os níveis de açúcar no sangue estão elevados, mas ainda não atingiram os critérios para diabetes tipo 2. Em muitos casos, mudanças estruturais no estilo de vida — como ajuste na dieta e prática regular de exercícios — são suficientes para reverter o quadro e normalizar a glicemia.

O uso de medicamentos é avaliado individualmente, sendo geralmente indicado para pacientes com maior risco cardiovascular, obesidade severa ou quando as mudanças de hábito não trazem o resultado esperado. O foco principal deve ser sempre a prevenção personalizada.

Dra. Rita Araújo Mafuz
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24/02/2026

Você sabia que o diagnóstico de pré-diabetes pode ser feito por três critérios diferentes? Segundo a Associação Americana de Diabetes (ADA), basta um destes exames alterados:

Hemoglobina Glicada: entre 5,7% e 6,4%.
Glicemia de Jejum: entre 100 e 125 mg/dL.
TOTG (2h após 75g de glicose): entre 140 e 199 mg/dL.

Um ponto importante: em pacientes acima de 75 anos, a chance de progressão para o diabetes tipo 2 costuma ser menor, exigindo uma avaliação individualizada. O foco inicial para todos é a mudança no estilo de vida, visando perda de peso (5-7%) e 150 minutos semanais de atividade física moderada.

Quando usar Metformina?
A intervenção medicamentosa com metformina deve ser considerada em situações de maior risco de progressão, especialmente em:

Pacientes com menos de 60 anos;
IMC maior ou igual a 35 kg/m²;
Glicemia de jejum acima de 110 mg/dL;
Hemoglobina glicada acima de 6,0%;
Mulheres com histórico de diabetes gestacional.

Além disso, pacientes que apresentam glicemia entre 173 e 199 mg/dL no teste de 2 horas (TOTG) possuem um risco elevado e também merecem uma abordagem terapêutica mais intensiva. Identificar esses subgrupos é fundamental para prevenir o avanço da doença.

O papel da Pioglitazona
Uma atualização interessante do guideline é o uso da pioglitazona. Ela pode ser indicada para tratar o pré-diabetes, especialmente em pacientes com histórico de AVC ou Isquemia Transitória (AIT), devido ao seu benefício na redução de novos eventos cardiovasculares.

Para minimizar efeitos colaterais como edema e risco de fraturas, a recomendação é utilizar doses menores (15 a 30 mg/dia), em vez da dose padrão de 45 mg. O tratamento do pré-diabetes é preventivo e deve ser personalizado para cada paciente. Gostou deste resumo? Salve para consultar depois e compartilhe com quem precisa saber disso!

Dra. Rita Araújo Mafuz
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22/01/2026

As novas diretrizes da ABESO para 2026 marcam um ponto de virada no tratamento da obesidade. Deixamos para trás as abordagens genéricas para focar na medicina de precisão. O entendimento é claro: a obesidade é uma doença crônica, recidivante e multifatorial, não uma falha de caráter.

Os novos protocolos farmacológicos destacam o uso de agonistas duplos e triplos, que atuam em diferentes vias hormonais simultaneamente. Essas inovações permitem resultados de perda de peso antes vistos apenas com cirurgias, mas agora com controle clínico e foco na saúde cardiovascular e metabólica.

O tratamento ideal não olha apenas para a balança, mas para a sua biologia única. Vamos juntos definir a melhor estratégia para a sua saúde?

Dra. Rita Araújo Mafuz
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19/01/2026

A obesidade é uma doença crônica e complexa, que vai muito além de uma questão de estética ou falta de força de vontade. Ela envolve uma intrincada rede de fatores genéticos, hormonais e metabólicos que dificultam a perda de peso sustentável apenas com mudanças isoladas no estilo de vida.

Quando o corpo atinge o excesso de peso, ele cria mecanismos biológicos para defendê-lo, tornando o emagrecimento uma batalha contra a própria fisiologia. É nesse cenário que o acompanhamento endocrinológico se torna indispensável. O tratamento médico especializado busca equilibrar essas engrenagens, oferecendo suporte seguro para controlar o apetite, a saciedade e prevenir complicações como o diabetes e doenças cardíacas. Entender que a obesidade exige cuidado profissional é o primeiro passo para uma vida com mais saúde e longevidade.

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02/12/2025

Não é somente uma gordurinha no fígado! A maior causa de morte em quem tem esteatose hepática é a doença cardiovascular, especialmente o infarto agudo do miocárdio.
70%dos pacientes com obesidade têm doença esteatótica metabólica do fígado (MASLD)
30% dos pacientes com obesidade têm esteato-hepatite (MASH).
20% dos pacientes com MASH progridem rapidamente para cirrose.
Em 2030, a maior causa de transplante de fígado será por cirrose em decorrência de esteatose hepática metabólica com fibrose.
A semaglutida 2,4mg mostrou redução de 63% na esteato-hepatite e melhora na em 37%. Mais um benefício, dentre tantos outros já comprovados!

25/11/2025

Muitos buscam as "canetas emagrecedoras" pensando nos resultados estéticos: a rápida perda de peso e a mudança no contorno corporal. De fato, ao auxiliarem na redução de gordura, esses medicamentos podem trazer uma nova silhueta.

No entanto, é crucial entender que o foco deve ser a saúde. A perda de peso muito acelerada pode, por exemplo, levar à flacidez ou àquilo que chamam de "rosto de Ozempic", uma redução da gordura facial que pode dar uma aparência mais envelhecida.

Como endocrinologista, meu papel é guiar esse processo. Buscamos não apenas o emagrecimento, mas a recomposição corporal saudável, ajustando doses e combinando o tratamento com dieta e exercícios. A estética é uma consequência bem-vinda, mas o objetivo principal é sempre o seu bem-estar e saúde metabólica. Acompanhamento médico é indispensável.

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21/11/2025

A verdade é que não existe uma meta única para todos. O nível ideal de LDL (o "mau colesterol") depende inteiramente do seu risco cardiovascular individual. Para pacientes jovens e com baixo risco, podemos aceitar valores abaixo de 130 mg/dL. Já para quem tem diabetes, hipertensão, histórico familiar ou já sofreu um infarto, as metas tornam-se muito mais rigorosas, devendo ficar abaixo de 70 ou até 40 mg/dL.

Cuidado: estar "dentro do valor de referência" do exame laboratorial nem sempre significa que você está protegido. O tratamento precisa ser personalizado para a sua realidade. Vamos definir a meta certa para proteger o seu coração? 🫀✨

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