Dr. Bruno Hamermesz

Dr. Bruno Hamermesz Oftalmologista em São Paulo, especialista em retina e oftalmologia geral

12/08/2026

O papel celofane do vídeo ajuda a visualizar o problema. Mas há algo que a analogia não mostra: essa membrana não se comporta da mesma maneira em todas as pessoas.

Algumas permanecem praticamente estáveis durante anos. Outras se contraem progressivamente e passam a deformar a mácula.

Por isso, encontrar uma membrana epirretiniana no OCT não signif**a, automaticamente, que será necessário operar. Da mesma forma, conseguir ler as letras da tabela não signif**a que ela não esteja incomodando: a pessoa pode manter uma boa acuidade visual e ainda perceber distorção, dificuldade para ler ou diferença entre as imagens dos dois olhos.

A decisão entre acompanhar ou tratar considera o conjunto: sintomas, impacto nas atividades, evolução ao longo do tempo e alterações observadas no OCT.

Na retina, não tratamos apenas uma imagem de exame. Tratamos o quanto aquela alteração está interferindo na visão de cada pessoa.

📍 Dr. Bruno Hamermesz
Especialista em Retina e Mácula | Itaim Bibi, SP

06/08/2026

Mais importante do que indicar um tratamento é saber quando não realizá-lo!
A aplicação poderia até ter sido feita em algumas situações, mas aquele valor de glicose no sangue 🩸 mostrava que o organismo não estava em boas condições. Em vez de simplesmente seguir o cronograma, optamos por suspender o procedimento naquele dia e orientar o controle da glicemia primeiro.

Essa decisão pode frustrar quem esperou pela consulta, mas medicina não é apenas fazer procedimentos. É avaliar riscos, benefícios e escolher o momento mais seguro para cada paciente.

Muita gente acredita que controlar a diabetes serve apenas para “não precisar de insulina”. Na realidade, níveis muito elevados de glicose aumentam o risco de infecções, prejudicam a cicatrização e refletem um organismo em desequilíbrio. Além disso, uma diabetes mal controlada continua causando danos aos vasos da retina, mesmo enquanto tratamos as complicações com injeções.

O tratamento da retina é uma parceria. A aplicação é importante, mas controlar a glicemia, a pressão arterial e seguir o acompanhamento clínico faz parte do mesmo tratamento.

Às vezes, a melhor decisão médica não é fazer mais. É esperar o momento certo para fazer com mais segurança.

Você já sabia que, em algumas situações, uma aplicação pode ser adiada por questões clínicas gerais?

03/08/2026

Se você faz aplicações para degeneração macular úmida, leia isso.

Uma dúvida que escuto com frequência no consultório é:

“Doutor, já fiz tantas injeções… será que todas são iguais?”

A resposta é não.

Assim como acontece em outras áreas da medicina, a oftalmologia também evolui. Nos últimos anos surgiram medicamentos mais modernos, como o Vabysmo® e o Eylia HD®, ampliando as possibilidades de tratamento para pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI) na forma úmida.

Isso signif**a que todo paciente deve trocar de medicamento?

Não.

Mas signif**a que vale a pena reavaliar a estratégia quando a retina continua apresentando atividade, quando os intervalos entre aplicações permanecem muito curtos ou quando a resposta não é a esperada.

Cada retina responde de uma forma.

Por isso, o tratamento ideal não é aquele que funciona para todo mundo. É aquele que funciona melhor para você.

Estudos como TENAYA e LUCERNE (faricimabe/Vabysmo®) e PULSAR (aflibercepte 8 mg/Eylia HD®) mostraram que muitos pacientes conseguem manter um bom controle da doença com intervalos maiores entre as aplicações, sempre quando existe indicação clínica e acompanhamento adequado.

Se você faz tratamento para DMRI úmida e tem a sensação de que sua doença nunca f**a totalmente controlada, talvez não seja uma questão de fazer mais aplicações.

Talvez seja o momento de conversar sobre a estratégia.

📩 Entre em contato com nossa equipe para agendar uma avaliação especializada.

30/07/2026

Muitas pessoas acreditam que a perda de visão faz o idoso pedir ajuda imediatamente. Na prática, nem sempre é assim.

É comum que algumas pessoas se adaptem silenciosamente às dificuldades visuais por semanas ou meses. Elas passam a evitar dirigir à noite, aumentam a iluminação da casa, usam mais o zoom do celular ou deixam de fazer atividades que antes gostavam, como ler ou costurar.

O problema é que essas adaptações podem mascarar doenças que têm tratamento, especialmente quando diagnosticadas precocemente, como degeneração macular, retinopatia diabética, catarata e algumas alterações da retina.

Se você tem pais ou avós acima dos 60 anos, observe alguns sinais:

• Aproximam muito o celular ou o livro para ler.
• Dizem que “a luz está fraca”, mesmo em ambientes bem iluminados.
• Tropeçam com mais frequência.
• Evitam sair ou dirigir à noite.
• Reclamam que os rostos parecem menos nítidos.
• Dizem que “é só a idade”, sem nunca terem feito uma avaliação.

Nem toda perda de visão faz parte do envelhecimento normal. E, em muitos casos, quanto mais cedo o diagnóstico, maiores são as chances de preservar a visão.

📌 Um convite: ligue para seus pais ou avós hoje e pergunte, simplesmente: “Como está sua visão?” Essa conversa pode ser o primeiro passo para um diagnóstico no momento certo.

26/07/2026

“É só a idade.”

Essa é uma das frases que mais escuto no consultório.

É verdade que a visão muda com o envelhecimento. Mas não é normal que linhas fiquem tortas, que letras desapareçam durante a leitura ou que você tenha dificuldade para reconhecer rostos.

Esses sintomas podem indicar uma doença da mácula, região da retina responsável pela visão de detalhes.

Outro ponto importante: existem dois tipos principais de degeneração macular.

🔹 A forma seca, que costuma evoluir lentamente e exige acompanhamento regular, controle dos fatores de risco e, em casos selecionados, tratamentos específicos.

🔹 A forma úmida, em que ocorre o crescimento de vasos sanguíneos anormais. Nesses casos, o tratamento precoce faz toda a diferença. Quanto menor o tempo entre o início dos sintomas e o tratamento, maior a chance de preservar a visão.

Infelizmente, muitas pessoas chegam tarde ao especialista porque acreditam que “é só trocar os óculos”.

Se você tem mais de 50 anos, histórico familiar ou começou a perceber alterações na visão central, não espere a perda visual avançar para procurar uma avaliação.

📍A degeneração macular nem sempre pode ser curada, mas frequentemente pode ser controlada quando diagnosticada no momento certo.

21/07/2026

Você pode estar perdendo visão por causa do diabetes… sem perceber.

O edema macular diabético acontece quando o diabetes danif**a os pequenos vasos sanguíneos da retina, permitindo que líquido se acumule exatamente na região responsável pela visão de detalhes: a mácula.

O resultado?

A visão pode f**ar embaçada, a leitura se torna mais difícil, os rostos podem perder definição e atividades simples do dia a dia começam a exigir mais esforço.

O maior problema é que isso nem sempre acontece de forma repentina. Muitas vezes, a perda visual é lenta, e o cérebro acaba se adaptando. Quando o paciente percebe que algo está errado, parte do dano já pode ter acontecido.

A boa notícia é que, quando identif**ado precocemente, o edema macular diabético tem tratamento. Hoje contamos com medicamentos capazes de reduzir o vazamento dos vasos da retina e, em muitos casos, recuperar ou preservar a visão.

Se você tem diabetes, lembre-se:

✔️ Não espere a piorar para procurar um oftalmologista.

✔️ Mesmo com a glicemia “controlada”, ainda existe risco de alterações na retina.

✔️ O exame da retina é a melhor forma de descobrir o problema antes que ele comprometa sua visão.

Sua visão merece o mesmo cuidado que seu coração, seus rins e seus pés.

📩 Se você tem ou conhece alguém que convive com a doença, entre em contato com nossa equipe e agende uma avaliação da retina.

13/07/2026

“Achei que minha visão não tinha mais jeito.”

Essa é uma frase que escuto com frequência no consultório.

Muitas pessoas convivem por semanas ou meses com a visão embaçada, acreditando que faz parte da idade ou que não existe tratamento.

Mas, em alguns casos, o problema é um edema macular diabético: um acúmulo de líquido na região central da retina, responsável pela visão de detalhes. Causado pela diabetes.

Hoje existem tratamentos capazes de reduzir esse líquido e, quando indicados no momento certo, recuperar parte da visão perdida.

⚠️ Cada paciente responde de uma forma. Alguns percebem melhora logo após a primeira aplicação. Outros precisam de um tratamento mais prolongado. O mais importante é não deixar a doença evoluir sem acompanhamento.

Se você percebeu visão embaçada, dificuldade para ler, enxergar rostos ou linhas tortas, agende uma avaliação. Quanto antes identif**armos a causa, maiores costumam ser as chances de preservar a visão.

📍Atendimento particular em São Paulo.

10/07/2026

Antes de aceitar que “não há nada a fazer” pela sua degeneração macular seca, leia isso.

Durante muitos anos, essa realmente era a realidade para a maioria dos pacientes.

Mas a oftalmologia evoluiu, e hoje existem novas tecnologias que podem ser consideradas para alguns casos, entre elas a fotobiomodulação.

E aqui existe um detalhe que poucas pessoas conhecem:

O objetivo do tratamento nem sempre é apenas enxergar mais letras na tabela do consultório.

Muitas vezes, os benefícios que mais impactam o dia a dia são outros, como:

✔️ Melhor percepção de contrastes (facilitando enxergar degraus, calçadas e objetos com pouca diferença de cor).

✔️ Maior conforto para leitura, com menos fadiga visual.

✔️ Melhor velocidade de leitura.

✔️ Melhor qualidade visual para atividades do dia a dia.

Esses benefícios têm sido observados em pacientes selecionados avaliados em estudos clínicos. Um dos principais, o LIGHTSITE III, publicado na revista Ophthalmology Retina, demonstrou melhora da função visual em pacientes com DMRI seca tratados com fotobiomodulação, reforçando o potencial dessa tecnologia quando corretamente indicada.

Isso não signif**a que todos os pacientes terão esses resultados.

A resposta depende do estágio da doença, da quantidade de retina ainda preservada e, principalmente, da indicação correta.

Por isso, a pergunta mais importante não é:

“A fotobiomodulação funciona?”

E sim:

“Minha retina ainda pode se beneficiar dela?”

Essa resposta só pode ser dada após uma avaliação detalhada da retina e dos seus exames.

Se você tem degeneração macular seca e gostaria de entender se esse tratamento pode fazer sentido para o seu caso, entre em contato com nossa equipe para agendar uma avaliação especializada.

Você controla a glicemia. Mede a hemoglobina glicada. Faz exames de sangue.Mas quando foi a última vez que alguém examin...
07/07/2026

Você controla a glicemia. Mede a hemoglobina glicada. Faz exames de sangue.

Mas quando foi a última vez que alguém examinou a sua retina?

A retinopatia diabética pode permanecer silenciosa por anos. Enquanto você continua enxergando normalmente, pequenos vasos da retina podem estar sofrendo danos que só serão percebidos quando a visão já estiver comprometida.

Se você tem diabetes, algumas atitudes realmente fazem diferença:

• Não espere a visão embaçar para procurar um oftalmologista.
• Faça exames da retina na frequência indicada para o seu caso, mesmo sem sintomas.
• Controle pressão arterial e colesterol além da glicemia. Eles também influenciam o risco de perda visual.
• Se você já recebeu o diagnóstico de retinopatia, não interrompa o acompanhamento porque “a visão melhorou”. Muitas vezes a doença continua evoluindo.

A boa notícia é que, quando identif**ada precocemente, a retinopatia diabética pode ser acompanhada e tratada antes que cause danos irreversíveis.

Se você convive com diabetes e não sabe como está a saúde da sua retina, talvez seja o momento de fazer uma avaliação completa. Muitas vezes, uma consulta hoje pode evitar tratamentos mais complexos no futuro.

Você já fez um exame de mapeamento de Retina esse ano???

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Itaim Bibi, SP
04542-060

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