Qual é o horário de funcionamento?

Segunda-feira 07:00 - 18:00 Terça-feira 07:00 - 18:00 Quarta-feira 07:00 - 18:00 Quinta-feira 07:00 - 18:00 Sexta-feira 07:00 - 18:00 Sábado 07:00 - 18:00

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Guilherme Malago

👨‍⚕️Médico de Família pelo HC-FMRP-USP
📍Atendimento domiciliar
📲Agendamento somente por WhatsApp

02/06/2026

🚨 Nem toda situação deve ser tratada com atendimento médico domiciliar!

Existem casos em que o mais seguro é procurar um pronto-socorro ou chamar emergência imediatamente. 👇

❌ NÃO espere atendimento em casa se houver:
• Dor no peito intensa
• Falta de ar importante
• Suspeita de AVC
• Desmaios ou convulsões
• Hemorragias
• Acidentes graves
• Reações alérgicas severas
• Tentativa de suicídio ou crise psiquiátrica grave

🏥 Nessas situações, cada minuto faz diferença.

✅ O atendimento domiciliar é mais indicado para:
• Sintomas leves a moderados
• Acompanhamento de idosos
• Pacientes com dificuldade de locomoção
• Avaliações clínicas sem urgência

📌 Em caso de dúvida: se existe risco de piora rápida, procure emergência.

HomeCare MedicinaDomiciliar SaúdeEmCasa ProntoAtendimento BemEstar

15/05/2026

🏠O custo de assistência domiciliar de cuidadores 24h para idosos depende da necessidade e da forma de contratação:

💵Média de mercado:
• Equipe de cuidadores 24h: R$ 8 mil/mês (obrigações trabalhistas e previdenciária).
• Empresa de home care: R$ 12 mil/mês (sem preocupações trabalhistas).

⚠️Dependendo da complexidade do cuidado, precisa ser técnico de enfermagem.

03/05/2026

👨‍🎓Residência em Medicina de Família no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (2009-2011).
🎖️Título de Especialista em Medicina de Família RQE 35133 (2011).
👨‍⚕️Médico coordenador da Atenção Primária à Saúde (APS) na Unimed Jaboticabal desde 2013.
🏠Experiência com Atendimento Domiciliar desde 2011, atualmente no Grupo Cene e SAD Unimed Jaboticabal.
🏥Sócio diretor do Instituto Recreativo Bem Viver (IRBV) desde 2017.

24/04/2026

🚨Alta hospitalar dos casos de maior complexidade, internações prolongadas, a transição do cuidado deve ser conduzida como um processo clínico estruturado.

📌 Elementos técnicos essenciais:
✔️ Carta de alta hospitalar.
✔️ Estratificação de risco pós-alta.
✔️ Reconciliação medicamentosa avançada, com análise de interações, duplicidades e ajuste de terapias de alto risco.
✔️ Plano de cuidado longitudinal, com metas clínicas e definição de responsáveis.

⚠️ Principais pontos críticos:
❌ Polifarmácia com potencial de interações graves.
❌ Fragmentação da informação clínica.
❌ Baixa adesão ao seguimento.
❌ Transições múltiplas (hospital → domicílio → diversos médicos).

06/04/2026

💩O fecaloma corresponde à impactação de fezes desidratadas e endurecidas, geralmente localizada no reto ou cólon sigmoide, levando à obstrução intestinal parcial ou completa.

⚠️ Fatores de risco:
• Imobilidade e sedentarismo
• Baixa ingestão hídrica
• Dieta pobre em fibras
• Uso de fármacos constipantes
• Doenças neurológicas

👨‍⚕️Diagnóstico:
Baseado na avaliação clínica, podendo ser complementado por exames de imagem.

💊 Tratamento :
• Desimpactação manual
• Uso de fleet e***a
• Laxativos osmóticos ou estimulantes
• Tratamento da causa subjacente

🚨Conclusão: o reconhecimento precoce e a abordagem sistemática são essenciais para reduzir morbidade em idosos.

01/04/2026

🛏️ Úlcera por pressão em acamados

🚨A úlcera por pressão é uma lesão localizada da pele, geralmente sobre proeminências ósseas, resultante de pressão intensa e/ou prolongada associada ao cisalhamento.

⚠️Fatores de risco:
• Imobilidade prolongada
• Alterações da perfusão tecidual
• Desnutrição e hipoalbuminemia

💡Prevenção:
✔️ Alterar posição na cama 3/3hs.
✔️ Colchão pneumático
✔️ Suporte nutricional adequado

💊 Manejo clínico:
• Pomada adequada
• Antibiótico se necessário.
• Desbridamento cirúrgico (alguns casos).

30/03/2026

🏠A oxigenoterapia domiciliar é indicada para pacientes com hipoxemia crônica, com o objetivo de manter a saturação de oxigênio adequada.

💡Indicações:
• DPOC com hipoxemia persistente
• Doenças intersticiais pulmonares
• Insuficiência cardíaca
• Outras condições com hipóxia.

🚨Alertas:
• Uso indiscriminado de O₂ pode levar à retenção de CO₂.
• Risco de incêndio
• Ajustes de fluxo somente sob prescrição médica.

⚠️Cuidados:
• Higienização regular da cânula.
• Avaliação frequente da pele.
• Monitorização com oximetria.
• Garantir adequada umidificação.

🎯A adesão ao tratamento e o uso adequado do dispositivo são determinantes para otimização dos desfechos clínicos, incluindo melhora da capacidade funcional, redução de exacerbações e impacto positivo na sobrevida.

27/03/2026

🏠Idoso em uso de sonda vesical de demora (SVD) no domicílio

A utilização da SVD em pacientes idosos requer avaliação criteriosa e monitoramento contínuo, visando reduzir riscos e garantir segurança assistencial.

📌 Indicações mais frequentes:
🔹 Retenção urinária
🔹 Pós operatório (alguns)
🔹 Imobilização prolongada
🔹 Cuidados paliativos

⚠️ Cuidados essenciais no domicílio:
✔️ Manter sistema fechado e estéril
✔️ Higiene perineal diária com técnica adequada
✔️ Fixação correta do cateter para evitar tração
✔️ Bolsa coletora sempre abaixo do nível da bexiga
✔️ Evitar desconexões desnecessárias
✔️ Observar fluxo urinário contínuo
✔️ Esvaziar a bolsa regularmente com técnica limpa

🚨Sinais de alerta:
▪️ Febre ou calafrios
▪️ Dor suprapúbica ou desconforto abdominal
▪️ Urina turva, com odor forte ou presença de sangue
▪️ Diminuição ou ausência de diurese
▪️ Vazamento ao redor da sonda
▪️ Obstrução ou saída acidental do cateter

💡 Importante: o uso deve ser criterioso e pelo menor tempo possível, pois aumenta o risco de:
🔺Infecção urinária
🔺Trauma uretral
🔺Formação de biofilme

22/03/2026

🏠Traqueostomia em domicílio: abordagem técnica no cuidado contínuo

⚠️Paciente traqueostomizado em ambiente domiciliar requer manejo sistematizado, com foco na manutenção da permeabilidade da via aérea, prevenção de infecções e monitorização de complicações.

🔬 Manejo da cânula:
• Avaliar diariamente fixação, posicionamento e integridade do dispositivo
• Troca da cânula interna conforme protocolo (quando aplicável)
• Pressão do cuff (se presente): manter entre 20–30 cmH₂O para evitar lesão traqueal e aspiração

💨 Aspiração de vias aéreas:
• Indicação baseada em avaliação clínica (ruídos adventícios, queda de SpO₂, esforço respiratório)
• Técnica asséptica sempre que possível
• Tempo máximo de aspiração: 10–15 segundos por passagem
• Pré-oxigenação em pacientes dependentes de O₂

💧 Umidificação e secreções:
• Fundamental para evitar rolhas de secreção
• Utilização de nebulização com SF 0,9% quando indicado
• Monitorar viscosidade, volume e coloração das secreções

🧼 Cuidado com o estoma:
• Higiene com solução salina e gaze estéril
• Inspeção de sinais flogísticos (hiperemia, exsudato, odor)
• Troca de fixação conforme necessidade para prevenir lesões cutâneas

📊 Monitorização clínica:
• Frequência respiratória, padrão ventilatório e uso de musculatura acessória
• Saturação periférica de O₂ (SpO₂)
• Nível de consciência e conforto do paciente

🚨 Intercorrências mais comuns:
• Obstrução da cânula por secreção
• Decanulação acidental
• Infecção do estoma
• Broncoaspiração

💡 A assistência domiciliar exige capacitação técnica da enfermagem e acompanhamento multiprofissional, garantindo continuidade do cuidado com segurança e qualidade.

20/03/2026

🏠 Sonda Nasoenteral (SNE): Manejo Seguro em Domicílio

📌 Principais indicações:
🔹 Disfagia orofaríngea
🔹 Rebaixamento do nível de consciência
🔹 Doenças neurológicas degenerativas
🔹 Necessidade de nutrição enteral de curto a médio prazo
🔹 Pacientes com risco elevado de aspiração gástrica
🔹 Pacientes críticos (UTI)
🔹 Pós-operatório de cirurgias do trato digestivo

📌 Cuidados técnicos essenciais:
🔹 Posicionamento
🔹 Permeabilidade da sonda
🔹 Administração da dieta
🔹 Administração de medicamentos
🔹 Fixação e integridade

⚠️ Principais complicações:
• Broncoaspiração
• Obstrução da sonda
• Diarreia ou intolerância gastrointestinal
• Lesões nasais

🚨 Sinais de alerta:
Dispneia, tosse durante infusão, distensão abdominal, vômitos ou exteriorização da sonda exigem avaliação imediata.

Endereço

Jaboticabal, SP

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