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Drª. Ludmila Lüders

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Drª. Ludmila Lüders

Dra. Ludmila Elaine Lüders (CRM/PR: 26791 | RQE: 21983) - Nefrologia Pediátrica

28/07/2026

Se seu filho ronca com frequência, dorme de boca aberta e ainda faz xixi na cama, esses sinais não devem ser ignorados. Em algumas crianças, eles podem estar relacionados à Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), um distúrbio que causa interrupções na respiração durante o sono e compromete a qualidade do descanso.
Essa condição é mais comum em crianças com:

✔️ Hipertrofia das amígdalas e/ou adenoides
✔️ Obesidade

Embora ainda não esteja totalmente esclarecido se os distúrbios do sono causam a enurese ou se apenas estão associados a ela, essa relação já é conhecida e deve ser investigada.
Muitas vezes, tratar apenas o xixi na cama não é suficiente. É importante identificar a causa para oferecer o tratamento mais adequado.

👩‍⚕️ Seu filho apresenta um ou mais desses sinais? Agende uma consulta para uma avaliação especializada e descubra a melhor forma de cuidar da saúde e da qualidade de vida dele.
Dra. Ludmila Lüders
Nefrologia Pediátrica

22/07/2026

“Será que é preguiça? Sono pesado? Ou vai passar sozinho?” Essas são dúvidas muito comuns entre os pais.
Quando a criança continua perdendo xixi durante o sono após os 5 anos, essa condição é chamada de enurese e merece investigação. As causas podem estar relacionadas a:

• Predisposição genética: é comum haver histórico na família.
• Sono muito profundo: a criança não desperta quando a bexiga está cheia.
• Capacidade reduzida da bexiga: a bexiga não consegue armazenar a urina durante toda a noite.
• Maior produção de urina à noite: alguns organismos produzem mais urina durante o período noturno.

O mais importante é lembrar que a criança não faz isso porque quer e não deve ser punida ou constrangida. A enurese tem tratamento, e quanto mais cedo for avaliada, maiores são as chances de melhorar a qualidade de vida da criança e de toda a família.

👩‍⚕️ Seu filho ainda faz xixi na cama? Agende uma consulta e descubra a causa para iniciar o tratamento adequado.
Dra. Ludmila Lüders
Nefrologia Pediátrica

14/07/2026

*LEGENDA:*
A retirada das fraldas é um marco importante no desenvolvimento infantil. Mas ela deve acontecer quando a criança demonstra sinais de prontidão, e não apenas porque chegou a uma determinada idade. Alguns sinais que mostram que seu filho pode estar preparado são:

✅ Imita o comportamento dos pais ou cuidadores.
✅ Anda e consegue sentar sem ajuda.
✅ Consegue vestir e abaixar a roupa com pouca ajuda.
✅ Usa palavras ou gestos para avisar que quer fazer xixi ou cocô.
✅ Demonstra interesse pelo vaso sanitário ou pelo banheiro.
✅ Percebe e avisa quando está fazendo xixi.
✅ Comunica quando a fralda está molhada ou suja e pede para ser trocado.
✅ Começa a não querer mais usar fraldas.
✅ Consegue permanecer sentado no vaso por 3 a 5 minutos.
✅ Apresenta desenvolvimento neuropsicomotor compatível com a idade.

Cada criança tem o seu tempo. Respeitar esse processo torna o desfralde mais leve, evita frustrações e contribui para uma relação mais saudável com o controle da urina e das fezes.

👩‍⚕️ Se você tem dúvidas sobre o desfralde ou percebe dificuldade persistente nesse processo, procure orientação especializada. Agende uma consulta.

Dra. Ludmila Lüders
Nefrologia Pediátrica

10/07/2026

As férias de julho mudam a rotina das crianças: mais tempo em casa, viagens, passeios e muitas brincadeiras. Mas alguns cuidados não podem entrar em férias!

✅ 1. Incentive a criança a beber água.
No frio, é comum sentir menos sede, mas os rins continuam precisando de uma boa hidratação para funcionar corretamente.

🚽 2. Não deixe a criança segurar o xixi.
Na diversão, muitas crianças adiam a ida ao banheiro, o que pode aumentar o risco de infecções urinárias.

🥗 3. Mantenha uma alimentação equilibrada.
Mesmo nas férias, procure equilibrar o consumo de guloseimas e alimentos ultraprocessados com frutas, legumes e refeições nutritivas.

🧼 4. Reforce os hábitos de higiene.
Uma higiene íntima adequada continua sendo essencial para prevenir infecções.

🩺 5. Fique atento aos sinais de alerta.
Dor ao urinar, febre sem causa aparente, alterações na cor da urina ou dor abdominal merecem avaliação médica.

Aproveite as férias para criar hábitos que ajudam a cuidar da saúde hoje e no futuro.
Seu filho apresenta sintomas urinários ou precisa de acompanhamento nefrológico? Agende uma consulta.

Dra. Ludmila Lüders
Nefrologia Pediátrica

30/06/2026

Encontrar corrimento na calcinha da filha costuma preocupar muitos pais. Mas a verdade é que nem todo corrimento significa infecção. A vulvovaginite é uma das causas mais comuns de corrimento em meninas e adolescentes e geralmente está relacionada à irritação local e aos hábitos de higiene. Alguns fatores que favorecem seu aparecimento são:

✔️ Higiene inadequada após urinar ou evacuar
✔️ Uso de roupas apertadas ou tecidos sintéticos
✔️ Sabonetes perfumados e amaciantes
✔️ Características da própria anatomia feminina

Por isso, algumas medidas simples podem ajudar:

* Prefira calcinhas de algodão
* Evite roupas muito justas
* Não utilize produtos perfumados na região íntima
* Oriente a higiene correta após usar o banheiro

Alguns tipos de corrimento precisam ser investigados: Corrimento semelhante a leite coalhado associado à coceira intensa, com odor forte e desagradável, corrimento acinzentado, amarelado ou esverdeado. Nesses casos, é importante procurar avaliação médica para identificar a causa e indicar o tratamento adequado.

Nem todo corrimento precisa de antibiótico. O mais importante é descobrir o que está acontecendo.
📲 Agende uma consulta.
Dra. Ludmila Lüders
Nefrologia Pediátrica

23/06/2026

Muitos pais recebem o diagnóstico de infecção urinária e imediatamente pensam: “Meu filho vai precisar internar?” Na realidade, a maioria das crianças pode ser tratada em casa, desde que esteja em bom estado geral e consiga receber a medicação por via oral. A internação costuma ser reservada para situações específicas, como:

* bebês menores de 2 meses
* sinais de infecção grave
* desidratação importante
* vômitos persistentes
* falha do tratamento oral
* algumas malformações do trato urinário

Um erro muito comum é acreditar que a presença de leucócitos na urina define gravidade. A leucocitúria é apenas um achado laboratorial e, isoladamente, não indica necessidade de internação. Cada criança deve ser avaliada de forma individual.

📲 Seu filho teve infecção urinária ou apresenta sintomas urinários? Agende uma consulta para uma avaliação especializada.
Dra. Ludmila Lüders
Nefrologia Pediátrica

16/06/2026

“Meu filho tem cristais na urina. Isso significa que ele tem pedra nos rins?”
Essa é uma dúvida muito comum dos pais no consultório e a resposta é: depende. Os cristais são formados por substâncias eliminadas naturalmente pelos rins, como cálcio, magnésio e fosfato. Eles podem aparecer por diversos motivos, incluindo: baixa ingestão de água, hábitos alimentares, variações da temperatura corporal ou características da própria urina. Na maioria das vezes, os cristais são benignos e transitórios, sem representar uma doença. Porém, alguns tipos de cristais podem estar relacionados à formação de cálculos urinários (pedras nos rins) e merecem uma investigação mais detalhada. Fique atento se seu filho apresentar:

• dor abdominal ou nas costas
• alterações na cor da urina
• sangue na urina
• infecções urinárias de repetição
• dor ao urinar

Mais importante do que o resultado isolado do exame é avaliar a criança como um todo: sintomas, histórico e hábitos.

📲 Seu filho apresentou cristais no exame de urina? Agende uma consulta para uma avaliação especializada.
Dra. Ludmila Lüders
Nefrologia Pediátrica

01/06/2026

Você já percebeu inchaço ao redor dos olhos, principalmente ao acordar? Embora muitas vezes seja associado a alergias ou noites mal dormidas, em alguns casos esse pode ser um sinal de Síndrome Nefrótica.
A Síndrome Nefrótica é uma condição em que os rins passam a perder proteínas pela urina, causando alterações importantes no organismo. Os sinais mais comuns incluem:

• inchaço nos olhos, pernas ou barriga
• ganho de peso por retenção de líquidos
• urina espumosa
• cansaço
• diminuição do volume urinário em alguns casos

O inchaço costuma ser um dos primeiros sinais percebidos pelos pais. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para controlar a doença e proteger a função renal.

Se você percebe inchaço persistente ou outros sintomas no seu filho, procure avaliação especializada.
📲 Agende uma consulta.

21/05/2026

A vacina Pneumo20 passou a fazer parte do calendário vacinal para alguns pacientes com doenças nefrológicas. Ela é indicada para:
✔️ transplantados renais
✔️ portadores de doença renal crônica
✔️ pacientes em diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal)
✔️ síndrome nefrótica
✔️ glomerulopatias

A vacinação é importante porque ajuda a proteger contra doenças causadas pela bactéria pneumococo, como: pneumonia, otites, meningites e outras infecções potencialmente graves.

Manter o calendário vacinal atualizado também faz parte do cuidado com a saúde renal.
Se seu filho tem alguma doença nefrológica, converse com o nefropediatra sobre a Pneumo20.

Tem dúvidas? Agende uma consulta.
Dra. Ludmila Lüders
Nefrologia Pediátrica

22/04/2026

A hidronefrose neonatal acontece quando há dilatação do rim do bebê causada pelo acúmulo de urina nas vias urinárias. Esse achado é relativamente comum e pode aparecer ainda durante o ultrassom da gestação, ocorrendo em cerca de 1% a 5% das gestações. Na maioria dos casos, essa dilatação é leve e transitória, podendo desaparecer espontaneamente após o nascimento.

Mas em alguns casos pode estar relacionada a alterações do sistema urinário, como:
• refluxo urinário (quando a urina volta para os rins)
• obstruções no fluxo da urina
• malformações congênitas do trato urinário

Por isso, quando a hidronefrose é identificada, é fundamental realizar acompanhamento após o nascimento, geralmente com:
• ultrassom dos rins e vias urinárias
• avaliação clínica especializada
• exames complementares quando necessário

O objetivo do acompanhamento é garantir que os rins do bebê estejam se desenvolvendo de forma saudável e evitar possíveis complicações.
Seu bebê recebeu diagnóstico de hidronefrose na gestação ou após o nascimento? Agende uma consulta para avaliação especializada.

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