Dra Daniela Fernandes

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Brasil
Niterói, RJ
Dra Daniela Fernandes

👩🏼‍⚕️ Médica Endocrinologista
⚜️ RQE-11340 IEDE - UFRJ
🎖 Membro Titular da SBEM
📍 Travessa Capitão Zeferino 27 sala 403
📲( 21) 99502-3757

28/08/2026

Você provavelmente já ouviu falar dos riscos da terapia hormonal. Mas sabia que ela também pode proteger partes do seu corpo que ninguém te conta?

🔸 Um estudo recente, feito com dados de 5 países ao longo de quase 30 anos, mostrou que mulheres que fazem terapia hormonal têm até 30% menos chance de desenvolver câncer de esôfago e estômago

🔸 Quanto mais tempo a mulher usa o hormônio, maior parece ser essa proteção

🔸 O benefício foi maior ainda em quem usa a combinação de dois hormônios (estrogênio + progesterona)

⚠️ Isso não quer dizer que toda mulher deve fazer terapia hormonal, nem que ela não tem riscos, principalmente para quem tem histórico de câncer de mama ou de endométrio na família.

O que esse estudo mostra é que a terapia hormonal tem benefícios que vão além de aliviar calorão e alterações de humor, e isso precisa entrar na conversa com seu médico.

Ficou com dúvida se a terapia hormonal é indicada pra você? Me manda uma mensagem!

📚 Wocalewski V, et al. JNCI. 2026;118(8):1436-1443.

24/08/2026

Toda vez que você sente aquele calorão repentino, seus vasos sanguíneos estão se contraindo e relaxando bruscamente. Isso não é "só menopausa". É o seu sistema vascular reagindo à queda de estrogênio.

🔥 Estudos mostram que mulheres com fogachos frequentes têm mais alterações vasculares subclínicas do que mulheres sem os sintomas

🔥 Sintomas vasomotores intensos já foram associados a maior risco cardiovascular a longo prazo

🔥 Isso signif**a que o fogacho pode ser um marcador precoce de como seu corpo está respondendo à transição hormonal, vale a pena investigar, não só "aguentar"

⚠️ Isso não quer dizer que toda mulher com fogacho vai ter problema cardíaco, nem que a terapia hormonal é "proteção garantida" para o coração.

Signif**a que os sintomas merecem atenção médica individualizada, histórico, exames e avaliação de risco fazem parte da decisão sobre tratamento.

Quer entender se a terapia hormonal é indicada pro seu caso? Manda mensagem pra agendar sua consulta.

📚 Franco OH, et al. Maturitas. 2015;81(3):353-361.

20/08/2026

Dor no ombro na menopausa? Pode ter relação e a reposição hormonal pode ajudar!

Estudo com quase 11 mil mulheres avaliou sintomas vasomotores (fogachos/suores noturnos) e sua relação com dor e rigidez no ombro (capsulite adesiva).

44% das participantes relataram fogachos ou suores noturnos, e quem teve sintomas mais intensos apresentou pior função física, incluindo nos membros superiores.

Mulheres que NÃO usavam terapia hormonal tiveram risco muito maior de desenvolver capsulite adesiva em comparação às que usavam TH.

⚠️ Entre as mulheres que já tinham capsulite adesiva e iniciaram TH antes da resolução dos sintomas, mais da metade sentiu melhora após começar o tratamento.

A dor e rigidez no ombro nem sempre são só "coisa da idade”, podem estar conectadas à queda hormonal da menopausa, e a terapia hormonal pode ter um papel tanto preventivo quanto de suporte no tratamento.

Salve esse post se você (ou alguém que você conhece) está enfrentando dor no ombro na perimenopausa ou menopausa.

📚 Wittstein J, et al. "Menopausal Shoulder Symptoms and Hormone Therapy: A Cross-Sectional Survey." Pôster, 2026.

16/08/2026

Levotiroxina em dose alta pode estar causando sua queda de cabelo

•⁠ ⁠Queda difusa de cabelo → primeiro exame: TSH + T4 livre
•⁠ ⁠Alopecia areata também pede rastreio de tireoide, principalmente em mulheres
•⁠ ⁠Corrigir a tireoide melhora a queda, mas o recrescimento leva meses

⚠️ Já faz reposição e a queda piorou? Pode ser dose alta, não baixa. TSH suprimido é sinal de alerta. meta é manter a tireoide equilibrada, não a dose máxima.

⚠️ Hipo e hiper podem causar eflúvio telógeno. Aumentar a dose nem sempre ajuda o cabelo, às vezes piora

📚 Owecka B, et al. Biomedicines. 2024;12(3):513

15/08/2026

Eu acho chic, e você? 🩷

12/08/2026

Com o uso cada vez maior das canetas emagrecedoras (GLP-1), tenho visto mais alterações nos exames de mamografia das pacientes.

O achado mais comum é o aumento da densidade mamária. A mama f**a menos "gordurosa" e mais densa na imagem. Isso pode gerar duas situações que assustam, mas não são motivo de pânico:
→ assimetrias que parecem novas, mas refletem só o aumento de densidade
→ áreas mais densas que podem dificultar a visualização de lesões antes bem vistas

⚠️ Conhecer essas mudanças evita exames desnecessários, ansiedade e intervenções que não precisariam acontecer

A boa notícia: já existem estudos mostrando que a perda de peso causada por essas medicações está associada a uma redução no risco de câncer de mama. 🙌

Salve esse post se você faz uso de GLP-1 e tem mamografia agendada, vale levar essa informação para sua próxima consulta.

📚 Villavicencio JJ, Zuckerman SP. Curr Radiol Rep. 2025;13:2

08/08/2026

A gente sempre ouviu: "HDL alto é bom sinal". Mas os dados mais recentes mostram que essa regra muda na transição menopausal.

🔹 Na menopausa, o HDL (colesterol "bom") realmente sobe, mas um estudo recente mostrou que essa alta nem sempre signif**a mais proteção cardiovascular
🔹 O que importa não é só a quantidade de HDL, mas a função dele: a capacidade de retirar colesterol das artérias
🔹 Essa função pode f**ar comprometida durante a transição menopausal, mesmo com o número do exame subindo
🔹 Enquanto isso, LDL e ApoB (colesterol "ruim") sobem de forma acelerada nesse período, o que já é conhecido, mas costuma ser negligenciado

Ou seja: exame de colesterol "bonito no papel" não fecha a história hormonal do coração.

Na perimenopausa e na menopausa, vale ir além do perfil lipídico básico e conversar com seu médico sobre risco cardiovascular de forma individualizada.

Referência: El Khoudary SR, et al. JACC Adv. 2025;4(9):102131.

04/08/2026

A grande preocupação sempre foi a exposição acidental no início da gravidez.

Meta-análise recente, com quase 40 mil gestações expostas:
🔹 Sem aumento em malformações congênitas maiores
🔹 Menos parto prematuro
🔹 Menos desfechos maternos adversos

Importante:
⚠️ São estudos observacionais, não RCTs, e provavelmente nunca teremos RCTs em gestantes com GLP-1
⚠️ Não prova segurança na gravidez, mas mostra que metabolismo melhor beneficia mãe e bebê
⚠️ A leitura certa: exposição acidental parece menos preocupante do que se temia, não que o uso deva continuar

As diretrizes não mudaram: eu continuo recomendando suspender o GLP-1 antes de gravidez planejada.

Referência: Kodali LSM, et al. JACC Adv. 2026;5(6):102649.

31/07/2026

Por que o orgasmo muda na perimenopausa e na menopausa

Não é falta de vontade. É biologia.

🔹 Menos estrogênio e testosterona = menos fluxo sanguíneo ge***al e tecido do clitóris mais fino e sensível
🔹 Isso é a Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM), vai além do ressecamento vaginal
🔹 Dor na relação interrompe a excitação antes de começar
🔹 ISRS (antidepressivos) também podem interferir
🔹 Nem toda mulher piora: um estudo recente mostrou orgasmo semelhante ao de mulheres mais jovens em boa parte dos casos

O que ajuda: estrogênio vaginal e DHEA vaginal, com respaldo científico, quanto antes tratado, melhor a resposta.

Se isso mudou pra você, leva pra consulta.

Referências: ICSM 2024 Consensus on GSM, S*x Med Rev. 2025;14(1). / Thomas HN, et al. Menopause. 2025 (Kinsey Institute).

27/07/2026

Estradiol baixo, enxaqueca pior: o que a ciência mostrou em 2026.

Sua enxaqueca mudou na perimenopausa e ninguém pediu seu estradiol?

Um estudo de 2026 comparou mulheres na perimenopausa com e sem enxaqueca:
🔹 Quanto mais baixo o estradiol, mais grave a enxaqueca
🔹 Enxaqueca que começa na perimenopausa tem perfil diferente da que já existia antes
🔹 O FSH não foi relevante para explicar a gravidade da dor

Se sua enxaqueca piorou nessa fase, vale levar essa informação pra próxima consulta.

Referência: El-Ghoneimy LT, et al. J Headache Pain. 2026;27(1):156. doi:10.1186/s10194-026-02418-8

Endereço

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Niterói, RJ

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Site

http://www.dradanielafernandes.com/

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