Dra Daniela Fernandes

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Brasil
Niterói, RJ
Dra Daniela Fernandes

👩🏼‍⚕️ Médica Endocrinologista
⚜️ RQE-11340 IEDE - UFRJ
🎖 Membro Titular da SBEM
📍 Travessa Capitão Zeferino 27 sala 403
📲( 21) 99502-3757

21/05/2026

Quando muita gente pensa em GLP-1, pensa apenas em emagrecimento. Mas a realidade é bem mais interessante.

Os receptores de GLP-1 estão distribuídos em diferentes tecidos do corpo, incluindo cérebro, pâncreas, trato gastrointestinal, coração e sistema vascular.

Isso ajuda a explicar por que medicamentos dessa classe podem atuar em diferentes frentes: controle do apetite, melhora glicêmica, maior saciedade, redução do esvaziamento gástrico e benefícios cardiovasculares em contextos específicos.

Importante: cada medicação tem características próprias, e indicação sempre deve ser individualizada.

GLP-1 não é “caneta para emagrecer”. É uma classe terapêutica com mecanismos metabólicos complexos e bem estudados.

17/05/2026

Antes dessa fase, o estrogênio protege seus vasos sanguíneos. Com a queda hormonal, essa proteção diminui, os vasos ficam mais rígidos e o sistema nervoso simpático se ativa com mais facilidade.

Resultado: a pressão sobe, muitas vezes de forma silenciosa. E o dado mais importante: estudos recentes mostram que mulheres na pós-menopausa apresentam risco cardiovascular elevado mesmo com pressões que seriam consideradas aceitáveis em outras fases da vida.

Se sua pressão subiu depois dos 45, não ignore. Avalie seus hormônios. Avalie seu coração. Os dois estão mais conectados do que parecem.

14/05/2026

Essa distinção mudou a forma como eu pratico a medicina.

A maioria das pessoas quer viver muito. Mas poucas param para pensar em como vão estar nesses anos a mais… se vão ter energia, autonomia, clareza mental, um corpo que acompanha.

É exatamente esse espaço entre expectativa de vida e expectativa de saúde que a endocrinologia trabalha para fechar.

Hormônios equilibrados protegem o coração, os ossos e o cérebro. Resistência à insulina identificada cedo é revertida antes de virar diabetes. Massa muscular preservada hoje é autonomia daqui a vinte anos.

Não se trata de viver para sempre. Se trata de chegar longe vivendo bem. E as escolhas que determinam isso estão sendo feitas agora.

Você pensa mais em quanto vai viver ou em como vai viver?

07/05/2026

Você acorda cansada. A dor voltou, mesmo depois da cirurgia, mesmo tomando o remédio direitinho. Seu ciclo é um terror. Mas não é só a cólica. É o inchaço que não passa, a exaustão que nenhuma noite de sono resolve, o humor que despenca em certas fases do mês, a dificuldade de emagrecer mesmo fazendo tudo certo.

Você foi ao ginecologista. Fez o tratamento indicado. E ainda assim sente que algo está errado, que existe uma peça faltando. Pode estar faltando mesmo.

A endometriose é uma doença inflamatória crônica estrogênio-dependente. Isso significa que o ambiente hormonal e metabólico do seu corpo inteiro influencia como ela se comporta, não só o útero.

Um estudo publicado na Endocrinology, Diabetes & Metabolism em 2024 mostrou que mulheres com endometriose têm o dobro de risco de síndrome metabólica. A inflamação crônica da doença prejudica a sinalização da insulina, que por sua vez aumenta a produção de estrogênio e androgênios, alimentando os focos.

É um ciclo. E ele precisa ser quebrado por dentro.

Resistência à insulina tratada reduz o ambiente inflamatório. Tireoide equilibrada melhora a resposta imune. Cortisol controlado diminui a progressão da doença. Composição corporal adequada reduz a produção periférica de estrogênio.

Nada disso substitui o tratamento ginecológico. Mas sem isso, o tratamento ginecológico frequentemente não é suficiente.

Se você tem endometriose e nunca fez uma avaliação endocrinológica completa, essa pode ser a peça que está faltando.

📚 Saei Ghare Naz et al., Endocrinology, Diabetes & Metabolism, 2024

01/05/2026

Um estudo com mais de 4.000 mulheres confirmou: reposição de testosterona melhora energia, libido, humor, composição corporal e até os exames de sangue.

E ainda assim esse é o hormônio mais ignorado na avaliação hormonal feminina. Desliza para entender por quê.

📚 Elggren et al. — Testosterone Replacement Therapy in Women Is Associated with Improved Symptom Burden and Favorable Biomarker Changes.

Você já dosou sua testosterona?

23/04/2026

Se te disseram que é normal sentir dor na relação, ter secura ou infecção urinária frequente na menopausa… está errado.

Isso tem nome: Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM)

E é muito mais comum do que parece: Mais de 50% das mulheres já apresentam sintomas no início da menopausa, podendo chegar a 70–80% ao longo do tempo (Portman & Gass, Menopause, 2014; NAMS, 2020).

E o mais grave: É uma condição progressiva. Se não tratar, piora.

Os sintomas não são apenas desconforto:
❌ Dor na relação
❌ Secura vaginal
❌ Ardência
❌ Infecções urinárias recorrentes
❌ Queda da qualidade de vida

Tudo isso por queda de estrogênio, que altera diretamente a mucosa vaginal e o trato urinário. E mesmo assim, muitas mulheres seguem anos sem diagnóstico.

A ciência é clara: Tratamentos locais com estrogênio apresentam alta eficácia e segurança, com melhora significativa dos sintomas (The North American Menopause Society, 2020).

Ponto direto: Não é normal. Não é frescura. E não é algo que você precisa aceitar. É falta de tratamento.

19/04/2026

Um tema que ainda gera muita dúvida: é possível usar testosterona em mulheres com histórico de câncer de mama?

Um estudo publicado na revista Menopause em 2026 avaliou testosterona transdérmica em 47 mulheres com sintomas importantes como fadiga (98%), névoa mental (96%) e baixa libido (96%) (Menopause, 2026).

Após cerca de 4 meses, houve:
✅ Melhora significativa dos sintomas da menopausa
✅ Redução de ansiedade e depressão
✅ Menos fogachos e palpitações
✅ Melhora em 20 de 24 sintomas avaliados (Menopause, 2026)

Um ponto relevante: A melhora se manteve mesmo excluindo a libido da análise, sugerindo efeito além da função sexual (Menopause, 2026).

Ainda é um estudo pequeno, sem grupo controle e sem dados de segurança a longo prazo, ou seja, ainda não é uma resposta definitiva.

Na prática: Mulheres com histórico de câncer de mama têm poucas opções eficazes para sintomas da menopausa, e muitas não respondem bem a terapias não hormonais.

A testosterona surge como um possível caminho, já utilizada off-label em alguns casos, mas ainda exige mais evidência robusta.

Ponto central: Não é sobre liberar ou proibir. É sobre decisão individualizada, com base em evidência e segurança.

As pacientes precisam de dados. Não de respostas prontas.

22/03/2026

Parece simples demais para funcionar. Mas a ciência mais recente confirma.

O que as pesquisas mostram:
🍽️ Beber antes das refeições reduz a ingestão calórica: Quem bebeu 500ml de água antes de cada refeição principal perdeu cerca de 2kg a mais do que quem não bebeu, em apenas 12 semanas, combinado com dieta hipocalórica. (Davy et al., PMC)

⚖️ Maior consumo de água = menor peso: Uma revisão publicada no JAMA Network Open (2024) analisou 18 ensaios clínicos randomizados e concluiu que aumentar o consumo diário de água foi associado a uma perda de peso 44% a 100% maior em comparação ao grupo controle.

🥤 Trocar bebidas calóricas por água é o movimento mais eficaz: Uma meta-análise de 2024 (Nutrients) mostrou que substituir refrigerantes e sucos por água oferece benefício real na redução do peso, mesmo quando o aumento isolado de água tem efeito modesto.

⚠️ O que a ciência também nos diz com honestidade: Água não é solução mágica isolada. O efeito é potencializado quando combinado com alimentação adequada, exercício e, quando indicado, tratamento médico.

Mas ignorar a hidratação enquanto busca emagrecer é deixar uma ferramenta gratuita e comprovada na mesa. 💚

Quanto beber? A recomendação geral é 35ml por kg de peso, mas isso varia com atividade física, clima e individualidade.

18/03/2026

O Mounjaro (tirzepatida) é o medicamento do momento, e com razão.

Diferente dos GLP-1 tradicionais, ele age em dois receptores ao mesmo tempo (GIP + GLP-1), o que potencializa os resultados na perda de peso e no controle glicêmico.

O que os estudos mostram:
📉 Redução de até 22% do peso corporal
🩸 Melhora significativa da glicemia
❤️ Benefícios cardiovasculares e renais
🧠 Redução da fome e da compulsão alimentar

Mas ele não trabalha sozinho e alguns erros muito comuns podem comprometer os resultados e a sua saúde.

Separei os 6 principais erros nesse post. Já encaminha para uma amiga que está usando Mounjaro!

12/03/2026

O segredo que eu queria ter contado para cada paciente antes de começar o GLP-1. "Dra., vou perder todo o meu músculo com tirzepatida?"

Essa pergunta chega toda semana no meu consultório. E ela merece uma resposta honesta. 🤍

Algums perda de massa magra pode ocorrer.Mas o contexto muda tudo:

✔️ Quem tem obesidade já tem mais músculo, porque o corpo precisa sustentar mais peso. Perder parte disso ao emagrecer pode ocorrer até um limite fisiológico, e acontece com qualquer método de emagrecimento.

✔️ As pesquisas sugerem que o músculo perdido pode ser justamente o infiltrado por gordura, fraco e disfuncional.

✔️ Pacientes em uso de GLP-1 /GIP relatam mais equilíbrio, mais mobilidade e mais disposição. Função importa mais do que número na balança de bioimpedância.

O que fazer para preservar sua força:
🥩 Priorize proteína
🏋️ Inclua treino de força bem feito e constante
Ajustar hormônios
Incluir creatina sempre que possível
❌ Desconfie de suplementos sem evidência

O medo não pode ser maior do que o cuidado com a sua saúde. Esse é um risco que acompanhamos juntas. 💚

Você tem essa dúvida? Me conta aqui.

08/03/2026

Se uma mulher ganha peso, dizem que é descuido.
Se perde peso, perguntam o que ela tomou.

Se está cansada, dizem que é drama.
Se reclama de sintomas, dizem que é “coisa de hormônio”.

Mas quase nunca explicam o que realmente está acontecendo no corpo feminino.

Hormônios influenciam metabolismo, sono, humor, distribuição de gordura, fertilidade e saúde cardiovascular. E essas mudanças acontecem ao longo de várias fases da vida:

•⁠ ⁠puberdade
•⁠ ⁠ciclo menstrual
•⁠ ⁠gestação
•⁠ ⁠pós-parto
•⁠ ⁠perimenopausa
•⁠ ⁠menopausa

Ou seja: o corpo feminino está em constante adaptação biológica.

Isso não é fraqueza.
É fisiologia.

Neste Dia da Mulher, talvez o mais importante não seja apenas celebrar. Talvez seja parar de simplificar a saúde da mulher e começar a entendê-la com a complexidade, e o respeito, que ela merece.

Porque saúde da mulher não é exagero.
É ciência.

Endereço

Travessa Capitão Zeferino 27 Sala 403
Niterói, RJ

Telefone

+5521995023757

Site

http://www.dradanielafernandes.com/

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